majčinstvo trudnoća

Prijetnja pobačaja - koji su uzroci i simptomi stanja, i kako održavati trudnoću?

Pojam "prijetnja pobačajem" navedenim u zaključku liječnika uvijek uzrokuje paniku u budućim mamama. Babice žure kako bi uvjerile trudnice da ovo nije patologija i uz odgovarajuću pismenu terapiju, moguće je izbjeći prekid trudnoće.

Što znači prijetnja prestanka trudnoće?

Prijetnja prestanka trudnoće je kombinacija čimbenika, patoloških procesa koji negativno utječu na fetus, proces trudnoće. Prema statistikama, 20% svih nadolazećih trudnoća završava pobačajem. U tom slučaju prekid se može dogoditi pri različitim vremenima trudnoće. Češće se primjećuje u prvim tjednima, u prvom tromjesečju.

Ako se prijetnja pobačaja javlja u roku od 28 tjedana od trudnoće, opstetričari govore o spontanom pobačaju. Kada se vjerojatnost razvijanja ove patologije promatra kasnije, u intervalu od 28 do 37 tjedana, liječnici koriste izraz "prijetnja preuranjenom rođenju". To je zbog prisutnosti mogućnosti skrivanja novorođenčeta, rođenog nakon 28 tjedana. U slučaju spontanog pobačaja trudnoće u kratkom roku, smrt djeteta je neizbježna.

Prijetnja pobačaja - razlozi

Čimbenici koji izazivaju razvoj ove patologije su različiti. Tijekom dijagnoze nakon pobačaja liječnici ne uspijevaju uvijek odrediti uzrok. To se objašnjava multifaktoritetom, istovremenom prisutnošću iz više razloga, u kombinaciji povećava rizik od pobačaja. Pri razmatranju ovog problema, liječnici češće pozivaju na sljedeće razloge prijetnji pobačaja:

  1. Genetska patologija fetusa. Razvoj anomalija u strukturi kromosoma, povećanje njihovog broja značajno povećava rizik od pobačaja. Često, prijetnja je uzrokovana mutacijama u genskom aparatu.
  2. Hiperandrogena - povećani sadržaj krvi muških spolnih hormona. Kod patologije dolazi do smanjenja koncentracije estrogena i progesterona, koji je odgovoran za normalan razvoj trudnoće.
  3. Poremećaj nadbubrežne žlijezde i štitnjače - povećanje ili smanjenje koncentracije hormona koji su im sintetizirani.
  4. Rhesus-sukob je patologija u kojoj Rh-negativna majka nosi fetus, čija je krv Rh-pozitivna.
  5. Prisutnost pobačaja u anamnezi.
  6. Spontani unos lijekova i bilja - hormonski agensi, analgetici, ljekovito bilje (tansy, koprive, sv. Ivanova krv) mogu povećati rizik od razvoja prijetnje pobačaja.
  7. Ozljede na abdomenu.
  8. Produljena tjelesna aktivnost.

Zasebno je potrebno napomenuti zarazne bolesti. U odnosu na prijetnju pobačaja, podijeljeni su na:

  • specifična - gonoreja, klamidija, Trihomonijaza , toksoplazmoza;
  • nespecifični - hepatitis, upala pluća, gripa, upala slijepog crijeva, pijelonefritis.
    признаки угрозы выкидыша

    Prijetnja pobačaja u prvom tromjesečju

    Prijetnja ranom prestanku trudnoće često je povezana s neravnotežom u hormonskom sustavu. Često, osobito kod mladih žena s početkom trudnoće, postoji manjak hormonskog progesterona. Ova tvar je odgovorna za normalnu implantaciju. Pod njegovim utjecajem povećava se rast stanica miometrija maternice koji prikuplja optimalnu debljinu za implantaciju fetusa. Progresionska insuficijencija sprječava normalan razvoj endometrija, zbog čega se trudnoća kratkotrajno prekida.

    Na drugom mjestu među uzrocima koji dovode do prijetnje pobačaja u prvom tromjesečju su kronične bolesti reproduktivnog sustava, seksualne infekcije. U pozadini smanjenja imuniteta, što se promatra na početku trudnoće, kreiraju se povoljni uvjeti za prijelaz kroničnih, tromih procesa u akutni oblik. Među bolesti koje mogu poremetiti normalni tijek trudnoće:

    Prijetnja pobačaja u drugom tromjesečju

    U većini slučajeva, prijetnja prestanka trudnoće u drugom tromjesečju povezana je s kršenjem unutarnjih organa trudnice, a ne s fetusom. Često se javlja prekid trudnoće u intervalima od 13-24 tjedna kao rezultat anemije trudnica. Bolest je popraćena nedostatkom u tijelu željeza, koji je dio hemoglobina. Uz pomoć ove tvari kisik se prenosi u organe i tkiva fetusa. Anemija može dovesti do gladovanja kisika malog organizma, što negativno utječe na intrauterini razvoj - prijetnju pobačaja.

    Prekid trudnoće usred termina je moguć i zbog placente previa. Uz ovu vrstu smještaja djetetovog mjesta, jedan od rubova nalazi se blizu unutarnjeg grla maternice. Kao rezultat toga, rizik djelomičnog placentalni poremećaj , što može uzrokovati kroničnu hipoksiju i smrt fetusa. Također, prijetnja pobačaja može se smatrati posljedicom ishemijsko-cervikalne insuficijencije. S ovim kršenjem, dolazi do smanjenja elastičnosti vrata maternice, koja se, uz velik pritisak od djetetova tijela, može otvoriti.

    Prijetnja pobačaja u drugom tromjesečju

    Prijetnja pobačaja u kasnoj trudnoći

    Prijetnja prestanka trudnoće u kasnijim razdobljima je rijetka. Prema terminologiji koju rabe liječnici, razvija se najkasnije 28 tjedana trudnoće. Nakon tog razdoblja opstetričari koriste izraz "prerano rođenje". Ova definicija ukazuje na to da je dijete koje se pojavilo u ovom trenutku održivo. Kasnije, razvoj komplikacije nastaje u skladu s jednim od sljedećih scenarija:

    1. Prijeteći pobačaj - karakterizira povećanje tonusa uterinske muskulature, blagi krvarenje iz uterinske šupljine. S pravodobnom i stručnom skrbi, fetus se može spasiti.
    2. Pobačaj na stazi - kršenje je popraćeno plaštenom abrupcijom, fetalnom protjerivanju iz šupljine maternice. Uz to je i bol u grčevima, teška krvarenja. Nemoguće je spasiti trudnoću.
    3. Nepotpuni pobačaj - karakterizira oslobađanje dijela fetusa ili ruptura membrana. Fetus se uklanja operacijom.

    Prijetnja pobačaja - simptomi

    Teško je prepoznati prijetnju prekida trudnice. U prosjeku, 10-15% svih slučajeva patologije popraćeno je latentnim ili tromim simptomima. Prva stvar koju treba posvetiti pozornost trudnoj ženi je iznenadna pojava krvavog iscjedka iz vagine. U početku može biti nekoliko kapi na donjem rublju. Međutim, tijekom vremena simptomi se povećavaju. Žena također bilježi druge znakove prijetnje pobačaja:

    • osjećaj težine, nelagode, bol u bolovima u donjem dijelu trbuha;
    • pogoršanje općeg blagostanja;
    • snižavanje krvnog tlaka;
    • mučnina;
    • povraćanje.

    Kada se ispituje na ginekološkoj stolici, nalazi se:

    • Maternica ne reagira na ispitivanje povećanjem tonusa;
    • vanjski sulcus je zatvoren ili blago otvoren;
    • Postoji krv u genitalnom traktu.

    Dodjela u slučaju prijetnje pobačaja

    Prijetom pobačaja u ranoj fazi trudnoće uvijek prati pojava krvi iz genitalnog trakta. U početnoj fazi, njegov volumen je mali, otprilike jednak onome što se promatra s menstruacijom. Boja iscjedka može biti u rasponu od svijetlo crvene do krvave seroze. Prema zapažanjima liječnika, u 12-13% slučajeva krvavi iscjedak dovodi do prestanka trudnoće. S ozbiljnim krvarenjem postoji rizik od razvoja krvarenja maternice, u pratnji:

    • glavobolja;
    • povraćanje;
    • snižavanje krvnog tlaka;
    • blanširanje kože;
    • povećanje broja otkucaja srca;
    • gubitak svijesti.
    Prijetnja pobačaja u prvom tromjesečju

    Bol u slučaju prijetnje pobačajem

    Prijetnja prestanka trudnoće, čiji se simptomi razmatraju gore, gotovo uvijek prate bol u donjem dijelu trbuha. Simptomatologija je povezana s povećanjem tonus mitometrijskog maternice, što povećava kontraktilnost. Ovaj fenomen je popraćen snažnim bolnim, privlačnim osjećajima karaktera (rjeđe povlačenjem ili grčevima). Uz prijetnju pobačaja, bol je lokaliziran uglavnom u suprapubičnom području, može vratiti na donji dio leđa ili na škrto. Intenzitet boli ne ovisi o položaju tijela.

    Što učiniti u slučaju prijetnje pobačaja?

    Kada je trudnica s dijagnozom prijetnje pobačaja, liječenje počinje odmah. Terapija se provodi u bolnici, a njena osnova je usklađenost s ležajnim ležajem (u teškim slučajevima, trudnica je zabranjena da izađe iz kreveta). Rizik prestanka trudnoće uzrokuje anksioznost i strah u žena, dakle, sedativi , Liječnici savjetuju da ostanu mirni sve dok trebate razmišljati o ugodnom.

    Klinička preporuka prijetnja pobačaja

    Da prijetnja pobačaja u ranoj fazi nije dovela do prestanka trudnoće, liječnici preporučuju ženama da poštuju sljedeće uvjete:

    1. Ograničite vježbu.
    2. Više odmora.
    3. Uklonite stres i tjeskobu.
    4. Odsustite od seksualnog odnosa.
    5. Pratite nisku kalorijsku prehranu.

    Tablete u slučaju prijeteće pobačaja

    Sve lijekove u slučaju pobačaja treba propisati isključivo liječnik. Stručnjak, uzimajući u obzir ozbiljnost stanja, stanje zdravlja trudnice, propisuje lijekove u potrebnoj dozi. Među korištenim lijekovima:

    • antispasmodici (Papaverin, No-shpa, Drotaverin);
    • gestageni (Dyufaston pri prijetnji pobačaja u ranoj fazi pomaže eliminirati patologiju);
    • glukokortikoidi (Dexametazon, Metipred);
    • hemostatici (Dicinon, Vikasol, Ascorutin);
    • vitamina (folna kiselina, vitamin K, E).

    Jutro u prijetnji pobačaja koristi se ne manje od ostalih gestagena. U ovom slučaju, liječnici preporučuju da ga koriste u svijećama. Doziranje i mnoštvo su postavljeni pojedinačno, ali u većini slučajeva liječnici se pridržavaju sljedećeg režima liječenja:

    • 1 supozitorija s dozom od 200 mg na dan;
    • 2 svijeće dnevno s dozom od 100 mg.

    Kada se ubrizgava prijetnja pobačajem

    Liječenje prijetnje pobačaja u bolnici uključuje upotrebu injekcijskih oblika lijekova. U ovom slučaju koriste se isti lijekovi kao što je gore navedeno, ali u obliku rješenja. Takva metoda davanja omogućava postići što je moguće moguće početak terapeutskog učinka. Među lijekovima koji se koriste u obliku injekcija:

    Kako spriječiti prijetnju pobačajem?

    Preventivno održavanje pobačaja treba započeti u fazi planiranja trudnoće. Prije koncepcije bračnog para potrebno je proći ispit, proći testove, proći kroz terapiju u otkrivanju kroničnih bolesti.

    Preventivne mjere usmjerene na otklanjanje prijetnje pobačaja uključuju:

    • pravodobno prijavljivanje za trudnoću;
    • poštivanje preporuka liječnika;
    • odbijanje loših navika;
    • uklanjanje stresnih situacija;
    • odbijanje od teških tjelesnih napora, sportsko osposobljavanje;
    • normalizacija režima dana.