Vremenska (fronto-temporalna) epilepsija je oblik bolesti u kojem se fokus epileptičke aktivnosti nalazi u temporalnom (medijalnom ili lateralnom) režnju moždanog korteksa.
Uzroci vremenske epilepsije
Epilepsija vremenskih režnja povezana je s brojnim čimbenicima:
- perinatalna:
- fetalna hipoksija ;
- intrauterine infekcije (rubeola, ospice, sifilis, itd.);
- trauma rođenja;
- asfiksije novorođenčadi;
- fokalna kortikalna displazija;
- postnatalni:
- traumatska ozljeda mozga;
- neuroinfekcija ( bruceloza , neurosifilis, krpeljni encefalitis, herpes infekcija, purulentni meningitis, itd.);
- hemoragični ili ishemijski moždani udar;
- tuberkulozna skleroza;
- intracerebralni hematom;
- cerebralni aneurizm;
- tumori (gliom, angiom itd.) itd.
Simptomi vremenske epilepsije
Prelazak vremenske epilepsije, ovisno o razlozima koji su ga izazvali, može se pojaviti u različitim dobima. Ovaj oblik bolesti karakterizira napada tri vrste:
- Jednostavno djelovanje. Oni su karakterizirani očuvanjem svijesti i često prethode drugim oblicima napada u obliku aure. Oni se mogu očitovati u obliku okretanja očiju i krenuti prema lokalizaciji epileptičkog fokusa, u obliku okusa ili mirisnih paroksizama, slušnih i vizualnih halucinacija, napadaja vrtoglavice. U nekim slučajevima postoje epigastrični, srčani i respiratorni somatosenzorni paroksizmi, koji se manifestiraju u obliku bolova u trbuhu, mučnini, žgaravice, osjećaju stiskanja ili distenzija u srcu, napadaja astme. Možda pojava aritmija, zimice, hiperhidroze, osjećaj straha. Kršenje mentalnih funkcija manifestira stanje "buđenja sna", osjećaj usporavanja ili ubrzavanja vremena, pacijentov osjećaj da um i tijelo ne pripadaju njemu.
- Komplikacije djelomičnih napadaja. Nastavite s isključivanjem svijesti i nedostatkom odgovora na vanjske podražaje. U nekim slučajevima postoji zaustavljanje motoričke aktivnosti ili spor pad bez napadaja. Karakteristična je pojava raznih automatizama - ponavljajući pokreti, pljeskanje, grebanje, smacking, žvakanje, gutanje, namrštenje, treptanje, smijeh, ponavljanje pojedinih zvukova, plač itd.
- Sekundarne generalizirane napadaje. Pojavi se, u pravilu, s progresijom bolesti i javljaju se s gubitkom svijesti i grčeva u svim skupinama mišića.
Tijekom vremena bolest vodi do mentalnih, emocionalnih, osobnih i intelektualnih poremećaja. Vremenski pacijenti epilepsiju karakterizira sporost, zaboravnost, emocionalna nestabilnost i sukob. Žene često imaju nepravilne mjesečnice i policistični jajnik.
Vremenska epilepsija - liječenje
Glavni cilj liječenja je smanjiti učestalost recidiva i postići remisiju bolesti. Započnite s monoterapijom, a karbamazepin djeluje kao lijek prvog izbora. S neučinkovitosti terapije lijekovima, indicirana je neurokirurška intervencija.