Ljepota i zdravlje Zdravlje žena

Oteklina mozga - hitne mjere i pravilno liječenje

Stanice i interveni prostor središnjeg regulirajućeg tijela središnjeg živčanog sustava mogu akumulirati tekućinu. To dovodi do oticanja ili otekline mozga, što izaziva povećanje volumena i povećanje intrakranijalni tlak , Ovo stanje smatra se izrazito opasnom patologijom koja zahtijeva hitan tretman.

Edem tipova mozga

Razvrstavanje razmatrane bolesti temelji se na mehanizmima njezina nastanka i kasnijeg protoka. Postoji cerebralni edem ovih tipova:

  • vazogenog;
  • citotoksični;
  • intersticijski;
  • osmotski (filtracija).

Dodatno, moždani edem može se razlikovati ovisno o uzrocima njegovog stvaranja:

  • tumora;
  • traumatski;
  • upalne;
  • toksični;
  • postoperativna;
  • hipertenzivna;
  • ishemijske i druge varijante.

Vazogeni cerebralni edem

Između cirkulacijskog i središnjeg živčanog sustava nalazi se fiziološka prepreka - krvno-moždana barijera (BBB). Sa svojom pomoći, regulira se sadržaj vode u međustaničnom prostoru. Kako se povećava propusnost BBB, pojavljuje se vazogeni edem mozga. To se događa u pozadini sljedećih kršenja:

  • hladna trauma;
  • bubri;
  • plin i mikroembolizam krvnih žila;
  • eklampsija;
  • okluziju karotidnih arterija.

Citotoksični edem mozga

Stanice osjetljive na otrovni učinak (vanjski ili unutarnji), počinju funkcionirati pogrešno. Njihov metabolizam i propusnost membrana mijenjaju se. Tkivo akumulira tekućinu i razvija citotoksični edem ili oticanje. Ovaj oblik patologije često se dijagnosticira nakon moždanog udara i teške opijenosti, ali je reverzibilan u prvih 6-8 sati.

Intersticijski cerebralni edem

U glavnom organu središnjeg živčanog sustava, cerebrospinalna tekućina ili cerebrospinalna tekućina cirkuliraju stalno, uglavnom u komorama. Kada se pritisak u njima oštro i snažno podigne, postoji intersticijski edem mozga. Opisano stanje izaziva impregnaciju tkiva s viškom tekućine. Kao rezultat toga, stanice povećavaju volumen i bubre.

Osmotski cerebralni edem

Svaka tekućina sadrži čestice otopljene u njemu. Njihova količina u 1 kg vlage zove se osmolarnost. Normalno, ovaj pokazatelj plazme i upravljačko tijelo živčanog sustava gotovo je identičan. Ako se uočava hiperosmolarnost (previsoka) "sive tvari", ustanovljena je dijagnoza edema mozga. Zbog povećanja volumena čestica u cerebrospinalnoj tekućini, tkiva nastoje smanjiti njihovu koncentraciju i apsorbirati tekućinu iz plazme. Takvo otjecanje mozga zabilježeno je s metaboličkim tipom encefalopatija. Često uzrokuje hiperglikemiju, bubrežnu i jetrenu insuficijenciju.

Отек головного мозга причины

Cerebralni edem - uzroci

Najčešći čimbenici koji izazivaju komplikaciju u pitanju su:

  • akutni poremećaji cirkulacije (udarci);
  • kirurške intervencije;
  • teška trovanja, uključujući trovanja alkoholom;
  • anafilaktičke reakcije na pozadini alergija.

Postoje manje uobičajeni razlozi koji objašnjavaju što uzrokuje oticanje mozga:

  • kanceroznih tumora i metastaza;
  • frakture kostiju lubanje i baze;
  • dekompenzirani bubrežni, jetreni, zatajenje srca;
  • meningitis ;
  • ozljeda mozga ;
  • posttraumatski intrakranijski hematomi;
  • difuzna ozljeda aksona;
  • meningoencefalitis;
  • toksoplazmoza ;
  • subduralni empiem.

Edem mozga nakon moždanog udara

Poremećaj cirkulacije krvi u središnjem organu središnjeg živčanog sustava počinje zgrušavanjem posude s trombom. Postupno, tkiva dobivaju manje kisika, zbog čega se njihova gladovanje kisika razvija. Stanice umiru i aktivno apsorbiraju bilo kakvu vlagu, postoji ishemijski edem mozga. U nekim slučajevima, biološka tekućina koja se akumulira ispred tromba može razbiti zidove žile. Ovaj fenomen povećava moždani edem u moždanom udaru, jer tkiva nakon krvarenja apsorbiraju još veću vlagu. Ova varijanta oteklina stanica smatra se najopasnijom.

Edem mozga nakon operacije

Patologija gotovo uvijek prati kirurške intervencije na području lubanje. U rijetkim slučajevima i na pozadini drugih postupaka, postoji cerebralni edem - operacija koja se obavlja pomoću epiduralne anestezije ili prekomjerne primjene hipotoničnih i slanih otopina intravenozno. Ponekad se javlja oticanje stanica zbog komplikacija kirurške intervencije:

  • veliki gubitak krvi;
  • Neispravna intubacija traheje za umjetnu ventilaciju;
  • produljen i izražen pad krvnog tlaka;
  • netočno izračunata anestezija.

Alkoholni edem mozga

Prekomjerne količine etilnog alkohola u tijelu dovode do teškog trovanja. Alkoholičari se vrlo često dijagnosticiraju s cerebralnim edemom - razlozi su dugotrajna opijenost stanica, zbog nepovratnog metabolizma i funkcioniranja. Oštećena tkiva apsorbiraju vlagu, izazivajući oticanje i ekspanziju. Takav oticanje mozga također je karakterističan za trovanja s drugim tvarima:

  • otrovni kemijski spojevi;
  • lijekovi;
  • otrovni plinovi;
  • lijekovi.
Отек мозга при аллергии

Edem mozga za alergije

Neadekvatan odgovor imunološkog sustava na podražaje kod nekih ljudi popraćen je anafilaktičkim šokom. U takvim slučajevima, faktor koji izaziva mozak edem je alergija. U pozadini preosjetljivosti, intenzitet protoka krvi u cijelom tijelu drastično se smanjuje, krvni tlak se značajno smanjuje i kolaps se razvija. Zbog nedostatka dovoljne količine krvi vitalnim strukturama, stanice sive tekućine apsorbiraju tekućinu i oteklina.

Bubrenje mozga - simptomi

Klinička slika opisane patologije uvijek je identična i ne ovisi o njegovim uzrocima niti o mehanizmima razvoja. Postoje 3 skupine znakova koji karakteriziraju edem mozga - simptomi su podijeljeni u sljedeće tipove:

  1. Sindrom intrakranijalne hipertenzije. Zbog otekline tkiva, njihov se volumen znatno povećava. Višak tekućine u lubanji dovodi do jakog povećanja pritiska. To izaziva mučninu, nasilnu i nepodnošljivu glavobolju, neumoljivu povraćanje. Ako se oteklina mozga nastavlja dulje vrijeme, dolazi do pogoršanja svijesti.
  2. Focalne kliničke manifestacije. Oticanje tkiva u određenim dijelovima organa kontrole središnjeg živčanog sustava uzrokuje kršenje njihovih specifičnih funkcija. Kao rezultat toga, zabilježeni su paralizni, vizualni, poremećaji govora, oštećena koordinacija pokreta. Ponekad je pacijent potpuno nesposoban za obavljanje viših živčanih aktivnosti i nalazi se u nesvjesnom stanju.
  3. Matične znakove. Oteklina oteklina mozga može dovesti do pomicanja nekih struktura organa, istiskivanjem povećanih količina tkiva obližnjih živčanih završetaka i krvnih žila. U pozadini takvih pojava postoji kršenje srčanih i respiratornih aktivnosti, pogoršanje cirkulacije krvi, ugrožavanje pupillarnih reakcija i drugih patoloških poremećaja po život.

Cerebralni edem - liječenje

Loše izražen stupanj bolesti, na primjer, nakon potres mozga ili manje ozljede, ne zahtijeva posebnu terapiju. Takve varijante bubrenja tkiva prolaze samostalno 2-4 dana. Hospitalizacija je neophodna ako napreduje cerebralni edem - liječenje složenih i opasnih vrsta patologije provodi se samo u jedinici intenzivne skrbi.

Отек головного мозга лечение

Glavni cilj terapije je normalizacija tlaka cerebralne perfuzije (CPD). Ona je odgovorna za opskrbu krvlju, opskrbu kisikom i hranjivim tvarima neurona. CPR je razlika između srednjeg arterija i zbroja intrakranijalnog i središnjeg venskog tlaka. Ostali zadaci liječenja:

  • uklanjanje konvulzija i prekomjerno pokretanje motora;
  • održavanje normalne tjelesne temperature;
  • obnavljanje funkcije pluća i srca;
  • normalizacija oštećenog mozga;
  • uklanjanje razloga koji sprečavaju odljevi venske krvi iz kranijalne šupljine;
  • olakšanje i prevenciju sindroma boli;
  • uklanjanje viška tekućine iz tkiva.

Edem mozga - hitna pomoć

Bolesnici s ovom teškom dijagnozom trebaju biti odmah hospitalizirani.

Prva medicinska skrb:

  1. Otkrivajući znakove moždanog edema odmah nazovite tim liječnika.
  2. Stavite žrtvu na vodoravnu površinu.
  3. Osigurajte svjež zrak.
  4. Ako ima povraćanja, okrenite glavu osobe na stranu.
  5. Otpustite ili uklonite cijeđenje odjeće.
  6. U slučaju napadaja pažljivo držite glavu i udove pacijenta, sprečavajući primjenu modrica i ozljeda.

Edem mozga - lijekovi

Dehidracijska terapija se koristi za uklanjanje viška tekućine iz stanica i tkiva u mozgu. Ako se kod odraslih nalazi ozbiljni cerebralni edem, intravenozno davanje osmotskih diuretika prvo se propisuje pomoću kapaljke - manitol, albumin i analoge. Nakon ublažavanja akutnog stanja pacijenta prenosi se na diuretike petlje:

  • torasemid;
  • furosemid ;
  • Toradiv;
  • Lasix;
  • Torazo;
  • Britomar;
  • Trigrim;
  • SutrilNEO;
  • Torcida;
  • Diuver;
  • Trifas i drugi.

Ako je intrakranijalni tlak previsok i nije moguće ukloniti moždani edem s navedenim lijekovima, preporuča se ventrikulostomija. Ovo je kirurška intervencija koja vam omogućuje uklanjanje višak tekućine iz tkiva. Postupak je uvođenje kanile (šuplje debele igle) u jednu od ventrikula mozga kako bi se stvorila drenaža. Takva manipulacija osigurava trenutnu normalizaciju tlaka i odljeva viška tekućine.

Na pozadini moždanog oticanja često se javlja hipoksija. Terapija kisikom se koristi za zaustavljanje gladovanja kisika i vraćanje respiratornog djelovanja. Najjednostavnija varijanta je uporaba posebne maske s dovodom koncentriranog plina. U modernim klinikama provodi se oksigenobaroterapija - stavljanje pacijenta u posebnu atmosferu zraka s povećanim tlakom kisika. U teškim slučajevima, umjetna ventilacija se obavlja hitro.

Отек мозга препараты

Da bi se poboljšao metabolizam mozga i normalizirao funkcije moždanih stanica, koriste se lokalno hlađenje glave i primjena otopina lijeka koja aktiviraju metaboličke procese:

  • Cortexin;
  • Armadin;
  • meksidol;
  • citikolin;
  • Antifront;
  • Elfunat;
  • Meksiprim;
  • Venokor;
  • Nikomeks;
  • Meksimidol;
  • dinar;
  • Zameksen;
  • Neurotrofma Meksibel.

Nastajanje otekline mozga popraćeno je propusnošću staničnih membrana i slabljenjem zidova krvnih žila. Boriti se s tim poremećajima pomoći glukokortikosteroidnim hormonima:

  • hidrokortizon ;
  • spremišnog;
  • prednisolon;
  • Tseleston;
  • Betaspan;
  • diprospan;
  • Lorakort;
  • betametazon;
  • Flosteron i drugi.

Za stabilizaciju krvnog tlaka imenuje se:

  • Dibazol;
  • eufillin ;
  • pentamin;
  • Azametony;
  • Papaverine i analoge.

Mnogi bolesnici zahtijevaju upravljanje psihomotornom agitacijom. U tu svrhu primjenjuju se sljedeće:

  • droperidol;
  • natrij oksibutirat;
  • Diazepam.

Restauriranje središnjeg živčanog sustava osiguravaju angioprotektori, hemostatici, antiginoksanti, inhibitori proteolitičkog enzima i druge skupine lijekova, koji uključuju slijedeće:

  • Dicynone;
  • aktovegin ;
  • Piracetam;
  • glutaminska kiselina;
  • Trasylol;
  • contrycal;
  • citokrom C.

Ponekad je potrebno koristiti antibiotike, uglavnom cefalosporine s širokim spektrom djelovanja:

  • cefepim;
  • cefuroksim;
  • cefazolin;
  • cefadroksil;
  • Ceftriakson i analozi.

Cerebralni edem - posljedice

U rijetkim slučajevima liječnici uspijevaju potpuno eliminirati oticanje tkiva. Edem mozga češće je složen - posljedice:

  • mentalni poremećaji;
  • kognitivno oštećenje;
  • paraliza i pareza;
  • invalidnost (ovisi o pogođenim dijelovima mozga);
  • rastresenosti;
  • poremećaja spavanja;
  • depresija;
  • problemi s memorijom;
  • kronične glavobolje;
  • povećani intrakranijski i arterijski tlak;
  • oštećenje motoričke aktivnosti.

Edem mozga - prognoza za život

Pregledana patologija napreduje vrlo brzo, moguće ga je zaustaviti bez komplikacija samo s otrovnim oticanje tkiva kod mladih i zdravih ljudi. U drugim slučajevima, postoje posljedice nakon cerebralnog edema različite težine. Prognoza ovisi o opsegu oštećenja organa, pogođenim odjelima i ozbiljnosti popratnih poremećaja. U većini slučajeva, oteklina mozga izaziva nepovratne komplikacije, ponekad oticanje dovodi do smrti neke osobe.