Spontani pobačaj - koji su razlozi i kako prepoznati pobačaj?
Pojam "spontani pobačaj" u opstetrici koristi se za označavanje komplikacija procesa trudnoće, u kojem se prekida do 22 tjedna. Ovaj spontani završetak trudnoće ne dopušta fetusu da dosegne zrelo stanje, dođe do smrti. Detaljno razmotrite uzroke povrede, znakove, metode liječenja.
Zašto dolazi do pobačaja?
Razlozi spontanog pobačaja toliko su raznoliki da je teško odrediti točno onu koja je prouzročila pobačaj. Među glavnim razlozima za to u početnim fazama trudnoće, liječnici nazivaju kromosomske abnormalnosti. Mnogi poremećaji gena uzrokuju kvar u postupku intrauterine knjižne oznake aksijalnih organa, kao rezultat toga - pobačaj u ranoj fazi. Između ostalih razloga:
- endokrini poremećaj - nedostatak progesteron Hipotireoza;
- autoimune bolesti na žene (antifosfolipidni sindrom);
- kongenitalne abnormalnosti reproduktivnog sustava - maternica s dvije rogove , prisutnost septuma u šupljini maternice;
- upalne i tumorske procese u maternici - mioma, adhezije, endometritis , adnexitis, oophoritis;
- povijest pobačaja;
- zaraznih procesa u tijelu - klamidija, mikoplazmoza, toksoplazmoza, influenca, koja se može dogoditi nakon začeća.
Rizik spontanog pobačaja znatno se povećava (spontani rani pobačaj):
- obično pobačaj;
- višestruka trudnoća;
- rhesus sukob;
- prisutnost dijabetesa kod žena;
- zatajenje bubrega;
- nedostatak folne kiseline u tijelu;
- prisutnost mornarice pri koncepciji.
Pobačaj u ranoj trudnoći
Prijetnja pobačaja u ranim fazama trudnoće često je povezana s kršenjem procesa implantacije. Istodobno se javlja neuspjeh u fazi umetanja jajeta u stijenku maternice. Kao rezultat toga, opažen je destruktivni proces, što dovodi do smrti budućeg embrija. Osim toga, spontani pobačaj u ranom razdoblju može biti uzrokovan hormonskim poremećajima. Niske razine hCG uzrokuju kvar embriona u fazi podjele.
Kasni pobačaj
Neriješena prijetnja spontanog pobačaja na početku trudnoće, u kasnijim razdobljima, izaziva prestanak trudnoće, često uzrokovana abnormalnim procesom trudnoće ili ženskim neuspjehom da se pridržavaju medicinskih preporuka. Pobačaj za razdoblje od 12-22 tjedana zove se kasno. Uzroci komplikacije su:
- kronične bolesti reproduktivnog sustava;
- infekcije genitalnog trakta - ureaplazmoza, klamidija, gonoreja;
- ozljede na abdomenu i abdomenu;
- pogoršani razvoj fetusa.
Simptomi spontanog pobačaja
Govoreći o znakovima pobačaja u ranoj fazi trudnoće, liječnici među prvim simptomima nazivaju krvarenje maternice. Kod pobačaja, embrionalne membrane su odvojene od maternice, u kojemu je poremećen integritet krvnih žila, koji je popraćen:
- bol u grčevima u donjem dijelu trbuha;
- tahikardija;
- blanširanje kože;
- vrtoglavica;
- slabost;
- niži krvni tlak.
Faze spontanog pobačaja
Ovisno o tome što se klinička slika promatra s ovom komplikacijom, opstetričari razlikuju sljedeće faze spontanog pobačaja:
1. prijeteći spontani pobačaj. Ova faza ukazuje na visoki rizik prekida pojave trudnoće. U ovom slučaju, žena popravlja pojavu odgovarajućih simptoma:
- povlačeći bol u donjem dijelu trbuha, zračeći se na donji dio leđa;
- nedovoljno uočavanje iz vagine.
Prilikom pregleda žene od ginekologa, postoji povećanje tonus mitometrija maternice, koji je fiksiran palpacijom kroz prednji trbušni zid. Cervix se ne skrati u ovoj fazi, unutarnji ždrijelo je potpuno zatvorena, a veličina tijela maternice odgovara razdoblju trudnoće. U dijagnozi komplikacija u ovoj fazi, rezultat je povoljan.
2. počeo je pobačaj. Karakterizira ga pojava izraženog krvavog iscjetka iz genitalnog trakta. Ispitivanje pacijenta na ginekološkoj stolici pomaže pri utvrđivanju stanja ždrijela, koja se lagano otvaraju. Spontani pobačaj započeo je s malim otvorom cerviksa, ali kontrakcije miometrija su odsutne.
3. pobačaj u tijeku. U ovoj fazi liječnici bilježe pojavu redovitih kontrakcija maternice. Istovremeno se smanjuje i veličina organa spolnog organa - veličina maternice ne odgovara trajanju trudnoće. Na pregledu liječnik bilježi otvaranje vanjskih i unutarnjih bura, a elementi ovaca ili embrija nalaze se u cervikalnom kanalu ili vaginalnoj šupljini.
4. Nepotpuni pobačaj. Karakterizira ga kašnjenje u šupljini maternice pojedinih elemenata jajovoda, zbog nedostatka kontrakcija maternice, zatvaranja maternice. Kao rezultat toga, razvija se produljeno krvarenje maternice, što dovodi do velikog gubitka krvi.
5. Puni pobačaj. Pojavljuje se u kasnim razdobljima, popraćeno potpunim oslobađanjem jaja i germinalnih membrana. Maternica je snažno smanjena, a njezina je veličina manja od pojma. Kada su ultrazvučni obrisi jasni, u šupljini nema preostalih tkiva.
Postoji li spontani pobačaj bez krvi?
Uzimajući u obzir simptome pobačaja u ranoj fazi, valja reći da u nekim slučajevima ne može biti krvarenja. To komplicira dijagnozu patologije. Slična je situacija moguće s nepotpunim tipom, kada gnojivo jaje ne samostalno izlazi iz utorne šupljine. Liječnici izvode curettage, kako bi spriječili infekciju - propisana je terapija antibioticima.
Pobačaj - što učiniti?
S pojavom povlačenja boli u abdomenu, krvavog iscjedka vagina, pogoršanja općeg blagostanja, trudnica treba konzultirati liječnika. Ovisno o stupnju pobačaja, liječnici razvijaju taktiku terapije. U većini slučajeva dolazi do:
- uklanjanje membrana, tkiva iz šupljine maternice - čišćenje nakon pobačaja naznačeno je za nepotpuni pobačaj;
- oporavak gubitka krvi;
- sprečavanje infekcije reproduktivnog sustava (antibiotska terapija);
- produljenje trudnoće - moguće s prijetnjama pobačaja, kada se ne odvajaju jajne stanice.
Trudnoća nakon spontanog pobačaja
Nakon pobačaja, ginekolozi savjetuju da se suzdrže od planiranja trudnoće. U ovom slučaju, ženama se preporučuje korištenje kontracepcija kako bi se spriječilo sljedeće trudnoće. Potrebno je najmanje 6 mjeseci za vraćanje tijela. Ovog se puta žena može aktivno pripremiti za planiranje:
- biti prikazan za skrivene infekcije;
- Proći ili provesti inspekcije za utvrđivanje uzroka pobačaja.