Sinusitis, čiji simptomi mogu biti implicitni i percipirani kao manifestacije drugih, manje ozbiljnih bolesti, mogu u kratkom vremenu dovesti do podmukao komplikacija. Stoga je vrlo važno biti u stanju razlikovati patologiju od prehlade i reagirati na vrijeme na bolne manifestacije.
Da bismo temeljito razumjeli pitanje što je sinusitis, okrenimo se anatomiji i fiziologiji i nakratko razmotrimo strukturu unutarnjeg dijela nosa i obližnjih struktura povezanih s njom. Nasalna šupljina, koja se nalazi između usne šupljine, orbita i prednje kranijske fossa, je početak respiratornog trakta. Ona komunicira s okolinom kroz nosnice i kroz izbore - s ždrijelom, obložena sluznicom i podijeljena sa septom u dvije polovice.
Glavne funkcije nosa su: zagrijavanje i vlaženje zraka tijekom udisanja, zaštita od patogena, formiranje glasa i drugi. Normalno funkcioniranje ovog orgulja je nemoguće bez pomoći komuniciranja s njim odjelima - paranazalnih (paranazalnih) sinusa smještenih u kostima lica lubanje. Njihovo drugo ime su sinusi. Sinusi su neobične "pećine" zraka, također obložene mukoznim tkivima, povezujući se s nosnim prolazima kroz male fistule. Ukupno su 4 sinusa - 3 uparena i 1 nesparena.
Najveći sinusi nalaze se na obje strane nosa u gornjoj čeljusti i nazivaju se maksilarnim sinusima. Upala sluznice gornjeg sinusa, što je poseban slučaj upala sinusa (upala sinusa), naziva se sinusitis. Istodobno, kao posljedica natezanja, snižava se lumen anastomoze, blokira se šupljina sinusa, poremećuje njezino prozračivanje i pročišćavanje što pogoduje razvoju patogenih mikroflora.
Upalni procesi u ovom području su opasni zbog njihove blizine važnim organima kao što su mozak i oči. Pored toga, infekcija krvlju i limfnom smrću može se odvesti na udaljene organe. A ako se pokrene patologija, moguće je uništiti zidove kosti sinusa, što ima katastrofalne posljedice. Uobičajene komplikacije sinusitisa, čiji se simptomi otkrivaju prekasno, jesu:
Ovisno o prevalenciji procesa, prirodi njezine pojave i kauzalnim čimbenicima, postoje glavne vrste sinusitisa:
Pojedinačni ili bilateralni katarhalni sinusitis često je početna faza upale sluznice, u kojoj bubri i proizvodi preveliku količinu prozirnog sluznice-seroznog eksudata. Zbog potpunog ili djelomičnog začepljenja ekskretornog kanala, sekrete se ne oteknu u nosnu šupljinu, već se akumuliraju, što uzrokuje povećanje pritiska u sinusima.
Gnjevni oblik se razvija zbog podzvučene ili zanemarene kataralne upale. U sluzi koja se akumulira u sinusu, počinju se razvijati patogene bakterije, pri čemu imunološki sustav aktivira proizvodnju bijelih krvnih stanica koje ulaze u mjesto infekcije da bi se borile protiv njega. Rezultat je stvaranje gnoja u maksilarnom sinusu. Posebno opasan bilateralni gnojni sinusitis.
Takvi oblici bolesti s abnormalnim rastom tkiva u sinusu, kao što su cistični ili polipozni sinusitis, često postaju nastavak kroničnih upalnih procesa. Lokalizacija lezije je u većini slučajeva jednostrana. Polipe i ciste, koje su benigni rastovi, mogu godinama rasti, ispunjavaju cijeli prostor sinusa, blokiraju anastomozu i otežavaju disanje.
Navodimo glavne uzroke sinusitisa:
U većini slučajeva upala maksilarnih sinusa razvija se u pozadini akutnih respiratornih infekcija virusnog porijekla, u kojem je pogođena nosna sluznica. Prema statistikama, svaka deseta akutna respiratorna virusna infekcija komplicira sinusitis. S nepravilnim tretmanom, slabljenje imunoloških reakcija, aktivirani bakterijski, ponderiranje tijeka bolesti povezuje se s virusnom florom.
Simptomi sinusitisa ovise o obliku bolesti. Ako se razvije akutni sinusitis, njezini simptomi su izraženiji, razvijaju se odmah nakon izazivanja čimbenika (trauma, infekcija virusom). Simptomi kroničnog sinusitisa često imaju dosadno, mutno, ali dugo prisutno. Kronični oblik je sličan u kliničkoj manifestaciji za akutnu akutnu fazu, koja se razvija tijekom hipotermije, učinaka iritansa na dišni sustav i tako dalje.
Početni znak sinusitisa, simptomi se mogu vidjeti već drugi ili treći dan bolesti. To uključuje:
Bol u sinusu koncentriran je u području lica s jednom ili dvije strane na stranama krila nosa, ispod očiju, gdje se nalaze maksilarni sinusi. U toj se zoni može pojaviti blagi oticanje, a kada se pritisne, bol se povećava. Osim toga, bol postaje izražen kad se glava nagnula prema dolje prilikom skretanja. Osjećaji se često percipiraju kao pritisak, pucanje, povlačenje, pulsiranje. Mnogi pacijenti i dalje se žale na opću glavobolju, bol u području između obrva, u gornjoj čeljusti kod kutnjaka.
Vrijedno je znati da visoka temperatura na antritisu nije uvijek, pa čak iu nedostatku vrućice nije moguće uzeti u obzir da se ništa ozbiljno ne događa. U akutnom purulentnom obliku patologije često se bilježi porast termometra na 37-38,5 ºC, što ukazuje na aktivnu borbu organizma s infektivnim sredstvima. S postupkom katarhalusa i kod kroničnog sinusitisa, temperatura može ostati unutar normalnog raspona.
Sinusitis, čiji simptomi nužno ukljucuju pojavu nazalnog iscjetka, klasificiraju se po svojoj prirodi. Ovisno o uzroku i stadiju lezije, iscjedak iz nosne šupljine može biti:
Budući da se maksilarni simptomi mogu izbrisati, ENT liječnički pregled ne dopušta uvijek uspostavljanje točne dijagnoze, kako bi se razumjela priroda bolesti. S obzirom na to, dodjeljuju se instrumentalni i laboratorijski testovi:
U slučaju kada klinička slika ukazuje da se upala maksilarnih sinusa razvila na pozadini akutne respiratorne virusne infekcije (glavne manifestacije patologije prethodile su simptomi kao što su povišena tjelesna temperatura, curenje nosa, kihanje i tako dalje), nije potrebno posebno liječenje. Glavna stvar za uklanjanje sinusitisa u fazi katara jest redovito provoditi higijenu nosne šupljine, korištenje slanih otopina i pratiti mikroklima u sobi kako bi se spriječilo sušenje i zadebljanje sluzi.
Kada bakterijska i gljivična priroda bolesti zahtijeva uporabu antibakterijskih i antifungalnih lijekova, koji moraju imenovati liječnika. Osim toga, konzervativna terapija može uključivati upotrebu takvih lijekova: