Izbjegavanje potomstva je posljednja faza fiziološkog rođenja. O tome kako će brzo i "kvalitativno" isporuka posteljice i fetalne membrane proći, zdravlje žene i potreba za čišćenje nakon porođaja ,
Obično se potonji odvoji i rodi samostalno u roku od 30 minuta nakon pojave djeteta. Ponekad ovaj postupak traje do 1-2 sata. U tom slučaju, opstetričar određuje znakove odvajanja placente.
Najvažniji znakovi razdvajanja potomstva su:
- Znak Schroeder. Nakon poroda, uterus postaje okrugli i nalazi se u središtu trbuha, a dno je na razini pupka. Nakon razdvajanja posteljice, uterus je rastegnut i sužen, dno je definirano iznad pupka, često odstupa od desne strane.
- Potpiši Dovzhenko. ako posteljica odvojen, a zatim duboko udahnuti, pupčana vrpca se ne uvlači u vaginu.
- Potpis Alfelda. Odvojena, placenta spušta se u donji dio maternice ili u vaginu. U ovom slučaju, stezaljka koja se primjenjuje na pupak spušta za 10-12 cm.
- Simptom Kleina. Žena muči. Placenta se odvoji od zida maternice, ako se nakon kraja pokušaja izbočeni kraj pupčane vrpce ne povlači u vaginu.
- Znak Kyustner-Chukalov. Rub pletiva dlana na maternici iznad pubisa, ako istodobno izbočeni kraj pupčane vrpce nije uvučen u rodni kanal, placenta se odvoji.
- Znak Mikulich-Radetsky. Odvojena od zida maternice, potomstvo se spušta u rođendanski kanal, u ovom trenutku postoji želja za papagajem.
- Znak Hohenbichlera Ako placenta nije odvojena, s kontrakcijama maternice, pupčani vrpci koji izlaze iz vagine mogu rotirati oko svoje osi, budući da je pupčana vena napunjena krvlju.
Placentu se dijagnosticira prema 2-3 znaka. Znakovi Alfelda, Schroedera i Kyustner-Chukalova smatraju se najpouzdanijima. Ako je odsutnost odraslih, žena koja je u radnom odnosu ponuđena je guranju. U pravilu, to je dovoljno za rođenje placente i membrana.
Kada odgađaju potomstvo, u odsustvu znakova odvajanja, s vanjskim i unutarnjim krvarenjem, provodi se ručno odvajanje odraslog poroda.