majčinstvo trudnoća

Probiranje - što je to i zašto ne bi trebalo zanemariti?

Razvoj medicine pomogao je značajno smanjiti smrtnost dojenčadi, ali suvremena dostignuća mogu biti više - predvidjeti mogućnost ozbiljnih bolesti. U tu se svrhu koristi screening, što je to i kada je učinjeno, bolje je rastaviti.

Što je screening?

Tijekom trudnoće i neposredno nakon porođaja potrebno je provesti probir za procjenu rizika za zdravlje budućih majki i dojenčeta. Takva se ispitivanja provode nekoliko puta da bi imali dinamičke pokazatelje. Nije neophodno dvojiti je li potrebno probira, što je i hoće li postupak naštetiti djetetu, jer ga WHO preporučuje. Ovaj skup jednostavnih mjera je bezopasan i može vas spasiti od ozbiljnih problema.

Prenatalni screening - što je to?

Tijekom trudnoće, potrebno je kontrolirati proces formiranja embrija na vrijeme kako bi se uočila vjerojatna povreda. Probiranje trudnica provodi se u svakom od tri mjeseca, broj i vrste testova određuju pojedinačno. Liječnik može poslati ponovna ili dodatna ispitivanja. Kada se probira, što je, i koje obvezne postupke moraju biti pripremljene, svaka žena treba znati. Ovo je posebno važno za one koji su u opasnosti. Ovdje su utvrđeni sljedeći čimbenici:

  • stariji od 35 godina;
  • postoje djeca s kromosomskim abnormalnostima;
  • više od dva uzastopna pobačaja;
  • primanje štetnih lijekova u prva 3 mjeseca;
  • brak između bliskih srodnika;
  • dugotrajna prijetnja pobačajem;
  • ozračivanje roditelja prije začeća.

Neonatalni screening

Ovaj postupak treba provesti u svim domovima za majčinstvo, a takva ogromna procjena omogućuje vam prepoznavanje kongenitalnih i nasljednih bolesti. Screening novorođenčadi daje priliku za lokalno liječenje. Postupak se provodi u nekoliko faza:

  • test krvi preuzet iz djetetove pete;
  • audiološki test;
  • ponovljeno istraživanje;
  • Posjet uskim stručnjacima u slučaju problema.

Zašto pregledavanje?

неонатальный скрининг

Svrha svake ankete je identificirati postojeće bolesti ili njihove rizike. Kada je dijete trudnoće, druga stavka postaje istaknuta. To je osobito istinito kada se drugi screening provodi tijekom trudnoće, njegovi rezultati nisu uvijek točni, tako da alarmni signali zahtijevaju ponavljanje drugim metodama. Potpuno zanemarivanje ovih studija ne vrijedi, jer čak i kod unutarnje instalacije da bi rodilo dijete razumijevanju situacije, pomoći će pripremi za moguće poteškoće.

Neonatalni screening , provedena u prvim danima beba života, ima više točnosti i pomaže identificirati prisutnost bolesti. Izbjegavajte da to nije potrebno, mnogi problemi s ranom dijagnozom su bolje upravljivi. Čak i kod teških bolesti, šanse za poboljšanje stanja značajno se povećavaju ako se otkriju abnormalnosti u ovoj dobi.

Pregled trudnoće

Potrebno je kontinuirano pratiti razvoj fetusa pa se testovi provode u svakom tromjesečju:

  1. Ultrazvučni i biokemijski krvni test.
  2. Ultrazvuk. Krv može biti ispitana ako je prvi screening trudnoće zanemaren. Informativnost metode upitna je u ovoj fazi, dakle, konačni zaključci na temelju toga ne.
  3. SAD. U otkrivanju razvojnih abnormalnosti, Doppler i kardiografija mogu se koristiti dodatno.

Biokemijski pregled

Za studiju se uzima venska krv koja se dobiva ujutro na prazan želudac. Budući da pregledavaju u prvom tromjesečju, njegov rezultat ukazuje na vjerojatne probleme i ne postaje presuda. Evaluacija se provodi na dvije markere:

  1. In-hCG - pomaže u održavanju i nastavku trudnoće.
  2. RARR-A - odgovoran je za imunološki odgovor ženskog tijela, rada i formiranja posteljice.

Povećani sadržaj B-hCG-a može govoriti o:

  • prerana toksikoza;
  • Downov sindrom i druge kromosomske promjene;
  • neispravno isporučeni rok trudnoće;
  • dijabetes šećerne bolesti;
  • polycarpous ,

Niža koncentracija B-hCG pokazuje:

  • ektopična trudnoća;
  • placentalna insuficijencija;
  • Edwardsov sindrom ;
  • rizik od pobačaja.

Odstupanje pokazatelja PAPP-A pokazuje vjerojatnost:

  • kromosomske promjene;
  • spontani pobačaj;
  • inhibicija trudnoće;
  • monogeni sindromi.

Ultrazvučni pregled

результаты скрининга

Ultrazvučni testovi su raspoređeni u svakoj fazi trudnoće, rezultati screeninga omogućuju stvaranje abnormalnosti u formiranju fetusa. Za ispravno tumačenje onoga što vidite potrebno vam je visoku kvalifikaciju liječniku, pa je u slučaju sumnje bolje zaključiti zaključak s drugim liječnikom. U prvom tromjesečju procjenjuju se sljedeće točke:

  1. Debljina okovratnog prostora - što je veća, to su veće šanse za patologiju.
  2. Duljina nosne kosti može ukazivati ​​na kromosomsku mutaciju, ali mora biti potvrđena rezultatima preostalih testova.

U drugom tromjesečju, studija se provodi samo kroz abdominalnu površinu, ona se izvodi u nekoliko svrha:

  1. Procjena anatomije fetusa za otkrivanje razvojnih poremećaja.
  2. Korelacija stupnja razvoja i razdoblja trudnoće.
  3. konstatacija fetalna prezentacija ,

U trećem tromjesečju više pažnje posvećuje se mogućim komplikacijama u odrasloj dobi i retardacijom rasta fetusa jer takav kasno razdoblje rijetko manifestira nedostatke, a glavne su ranije otkrivene. Tijekom studije liječnik razmatra:

  • dimenzije debla i glave (potrebne za planiranje težine djeteta);
  • genitourinarni sustav;
  • mozak;
  • organi u abdomenu;
  • kralježnice;
  • čeljusti, orbita i nasolabijalnog područja;
  • reakcija ponašanja;
  • stanje reproduktivnih organa majke.

Probiranje trudnoće - vrijeme

Važno je da buduća majka ne samo da zna što je to "prozor", već da predstavlja vremenske granice svog prolaza. Testovi su vrlo ovisni o trajanju trudnoće, ako je to zanemareno, tada je moguće značajno smanjiti učinkovitost studije ili dobiti lažne podatke.

  1. U prvom tromjesečju - za ispite šalju se na 11-14 tjedana, ali stručnjaci vjeruju da je najbolji vremenski raspon 12-13 tjedana.
  2. Drugo tromjesečje - optimalni termin za screening za trudnoću u ovoj fazi je 16-20 tjedana.
  3. Treći trimestar - studije se provode u razdoblju od 30-34 tjedana, a najbolje razdoblje je 32-34 tjedna.

Dijagnoza novorođenčeta

Nakon pojačane medicinske pozornosti tijekom trudnoće, žene ne uvijek žele razumjeti što je probirni test djeteta. Neki se oslanjaju na vlastite osjećaje, zaboravljajući na mogućnost pojave bolesti kasnije. Jednostavna analiza u ranim danima beba života može otkriti ozbiljne probleme i dati priliku za poboljšanje. Probijanje djeteta provodi se u nekoliko faza, dajući roditeljima osnovne informacije o svom zdravlju.

Screening novorođenčadi za nasljedne bolesti

скрининг нормы

Prvo neophodno ispitivanje često se naziva "testom peta", jer odatle se uzima krv za istraživanje. Ako se pronađu željeni markeri, izvršavaju se dodatni testovi. Probiranje, čije se norme periodično povećavaju novim bolestima, preporučuje se za svu djecu, ako se ne održavaju u rodilištu, roditelji bi se sami trebali prijaviti. Kao rezultat ankete, mogu se odrediti sljedeći nasljedni problemi.

  1. Fenilketonurija - simptomi se pojavljuju nakon 6 mjeseci, posljedice mogu biti mentalni poremećaji. Ako je otkriveno na vrijeme, moguće je spriječiti razvoj dijetalnom terapijom.
  2. Cistična fibroza - kršenje djelovanja disanja i probave zbog kvarova žlijezda vanjske sekrecije. Dijeta i enzimi pankreasa se koriste za normalizaciju stanja.
  3. Galaktosemija - ne probavlja mliječni ugljikohidrat, što dovodi do lezija jetre, živčanog sustava, očiju. U prvim mjesecima života često postaje uzrok smrti, preživjeli djeca bez liječenja ostaju onesposobljeni.
  4. Adrenogenitalni sindrom - zahtijeva hitnu pomoć, bez nje rizik od smrti je visok.

Audiološki pregled

Za otkrivanje poremećaja sluha kod novorođenčadi koristi se metoda otoakustičke emisije, pokazuje i blago smanjenje osjetljivosti ovog organa. Rezultat probira otkriva informacije o potrebi daljnjeg rada s djetetom. Studije dokazuju da proteze na 3-4 stupnja gubitka sluha do 6 mjeseci pomažu u izbjegavanju kašnjenja u razvoju govora i jezika djece. Ako se slušna pomagala koriste kasnije, tada će biti zaostajanja. Iz tog razloga, preporučuje se studija za obvezno prolazak.

Neonatalni screening novorođenčadi - datumi

Visoka učinkovitost razlikuje se samo u probira, čije je vrijeme zadovoljeno. Krvni test se provodi 4. ujutro (u prijevremenim dojenčadi - na 7) 3 sata nakon hranjenja. Rezultati su poznati najkasnije 10 dana nakon rođenja. Ako se pronađu problemi, potrebni su daljnji testovi. Test sluha se provodi nakon 4 dana života, može doći do ranijih pogrešaka. Ako se pronađe negativan rezultat, test se ponavlja nakon 4-6 tjedana.