Želučani resekcija
Među radikalnim metodama liječenja čira, onkoloških bolesti, polipa, a ponekad teške faze pretilosti, želučana resekcija zaslužuje posebnu pažnju. Ova operacija uključuje uklanjanje prilično velikog dijela organa, nakon čega slijedi obnavljanje probavnog trakta primjenom anastomoze.
Distalna i proksimalna gastrektomija
Razmatrane vrste kirurških zahvata razlikuju se po veličini dijela organa. Dakle, distalni resekcija uključuje uklanjanje 66-75% nižih odjeljaka. Tijekom proksimalnog rada, gornji dio želuca je izrezan, uključujući kardiju.
Ostale vrste kirurške manipulacije:
- antralne;
- Međuzbroj;
- prstenasti segmentni.
To su podvrste već opisanih vrsta i namijenjene su za liječenje peptičkog ulkusa, karcinoma, raka želuca , metastaziranje.
Treba napomenuti da trenutno popularne laparoskopske operacije nisu prikladne za opisane slučajeve. Ova minimalno invazivna intervencija ne dopušta postizanje najpreciznije procjene opsega zahvaćenog tkiva. Stoga, laparoskopsko resekcija želuca ili se ne primjenjuje ili je propisana vrlo rijetko, u pravilu, u primarnim stadijima tumora bez rasta metastaza.
Posljedice i komplikacije nakon gastrektomije
Kao i svaka kirurška operacija, ta je tehnika povezana s rizikom od razvoja negativnih simptoma. Općenito, njihova kombinacija naziva se post-resekcijski sindrom, najčešće su anastomotski i damping sindrom nakon gastrektomije, ponekad dolazi do "začaranog kruga".
U prvom slučaju postoji jaka upala gastrointestinalne anastomoze. Daljnji napredak patologije popraćen je suženjem, kršenjem evakuacije sadržaja organa. Uobičajeni simptomi uključuju povraćanje, mučninu, akumulaciju tekućine i plina u želucu i infiltraciju.
Kada se pojavljuju takvi znakovi:
- proljev;
- povraćanje;
- slabost, umor;
- glavobolja;
- nesvjestica i vrtoglavica;
- lupanje srca.
Taj proces popraćen je kršenjem refleksa tijela, brzom evakuacijom hrane.
Takozvani "začarani krug" karakterizira prolaz sadržaja želuca uglavnom preko vratara. Zbog prelijevanja crijeva ponovno se baca u operirani organ i izaziva kliničke manifestacije:
- loša probava ;
- iscrpljenost;
- nedostatak apetita;
- intenzivno povraćanje svježe jedu hranu.
Rehabilitacija nakon gastrektomije
Prvi put nakon kirurškog zahvata preporučuje se odmaranje na krevetu ili minimalna tjelesna aktivnost, dok su šavovi dovoljno zategnuti.
U budućnosti, pacijent treba strogo pridržavati posebne prehrane, koja se sastoji prvo od terapeutskog posta (2-4 dana), a zatim - dobivanje hranjivih tvari kroz infuzije i pomoću sonde. Uz dobar oporavak, razvijena je terapeutska dijeta, a osnovna načela su:
- Ograničenje soli.
- Prijam lako probavljivih jela (lazne juhe, pire krumpir, kompote, mekano kuhana jaja).
Važno je apsolutno toplinski obraditi svu hranu, preporučljivo je kuhati ili parati, a također pažljivo mljeti, čak i povrće i voće.
Nakon 10-14 dana ove prehrane preporučuje se proširiti prehranu:
- meso s niskim sadržajem masnoća s visokim sadržajem životinjskih bjelančevina, riba;
- žitarice, žitarice.
Važno je ograničiti potrošnju ugljikohidrata u obliku bijelog brašna i pečene robe, šećera. Strogo zabranjeno:
- bilo kiselo;
- dimljeni meso;
- zaštita;
- masnih jela.
Puna obnova stroge provedbe ovih pravila dolazi u roku od 2-5 godina.