Daljinski litotripsi - moderni uklanjanje bubrežnih kamenaca, uretera i žučnog mjehura
Lithotripsy je ne-kirurški tretman za urolitijazu. Ova je tehnika postala široko rasprostranjena zbog njegove učinkovitosti. Razmotrimo detaljnije ovu metodu terapije, izdvojit ćemo njegove vrste.
Lithotripsy - što je to?
Okrenuvši se liječnicima za pomoć, često bolesnici ne znaju što je daleki litotripsi, zamislivši strašnu operaciju. Ova metoda hardvera za liječenje urolitijaze pomaže u brzom uklanjanju manifestacija bolesti - konkretizacija. Istodobno, oni se mogu lokalizirati, kako u uretru, tako iu mokraćnom mjehuru, pa čak iu bubrezima. Bit metode leži u daljinskom uništenju kamenja. Poseban aparat stvara udarni val, koji liječnik šalje na mjesto točno lokalizacije kamenja. Kao rezultat toga, njihovo postupno brušenje.
Lithotripsy - indikacije
Udaljeni litotripsi udarnih valova zahtijeva prethodno pažljivo ispitivanje i procjenu stanja pacijenta. Liječnici precizno određuju mjesto lokalizacije kalkulata, utvrđuju njihove strukturne osobine, veličinu, izračunavaju ukupni broj. Indikacije za izvršenje takvih manipulacija kao udaljeni litotripsi udarnog vala su:
- ureteralni ili bubrežni kamen, manji od 2,5 cm u promjeru;
- napad bubrežna kolika ;
- dugi i česti upalni procesi mokraćnog trakta;
- nedostatak pozitivnog učinka tekuće konzervativne terapije;
- dostupnost kamenje u uretera i mjehurić u isto vrijeme.
Pored navedenih pokazatelja, liječnici pojedinačno izdvajaju. Tako kamen u mokraćovodu može potaknuti razvoj akutnog bubrežnog bloka, s formiranjem hidronefroze. U nedostatku takvog tretmana kao što je daleki litotripsi, ovo stanje može dovesti do razvoja zatajenja bubrega. Ova bolest zahtijeva dugoročnu terapiju, stalno promatranje stručnjaka.
Lithotripsy bubrežnih kamenaca
Daljnji litotripsi bubrežnih kamenaca uključuje lomljenje kamenja s udarnim valom. U tom slučaju, lumbalna regija je zahvaćena kroz kožu. Ovisno o vrsti energije koja se koristi tijekom postupka, razlikuju se sljedeće vrste litotriptora (uređaji za drobljenje):
- elektro-hidraulički;
- Piezo-električni;
- elektromagnetna.
Kontrola područja udarca, koncentracija udarnog vala, kada se izvodi daljinski val lititripsi, provodi se pomoću ultrazvuka. Ova vrsta ne-kirurške intervencije izvodi se pod općom anestezijom. To potpuno isključuje bol. Liječnici koriste tu tehniku za drobljenje sitnog kamenja, promjera ne više od 2 cm. Kao rezultat postupka ostaju mali ostaci pijeska u bubrezima, koji slobodno izlaze s urinom.
Lithotripsy žučnih kamenaca
Litotripsi žučnog mjehura sličan je gore opisanom postupku. Razlika je u tome što je učinak usmjeren na bilijarne konkrecije. Oni imaju malo drugačiju strukturu, često manju, ali jaču od bubrega. S obzirom na te značajke, tijekom postupka liječnici koriste druge postavke aparata. To pomaže postići željeni učinak.
Parabolički reflektor snima udarni val na računalu. Kao rezultat toga, na žarišnoj točki, energija doseže maksimum i kamen se lako uništava. Valovi brzo prodiru u meko tkivo, gotovo bez gubitka početne energije. Za postupak, račun može utjecati na do 3000 valova. Njihov se broj određuje prema sastavu i čvrstoći žučnih kamenaca.
Litotripsi kamenja u ureteru
Daljinski litotripsi ureteralnih kamenaca ima neke osobitosti. Zbog ograničenog prostora, uskog lumena uretre, postupak zahtjeva točnost. Liječnik mora odrediti mjesto i broj kamena kako bi se utvrdilo vrstu litotriptora koji se koristi prije početka manipulacije. Praćenje postupka provodi se pomoću ultrazvučnog stroja.
Nakon toga, kada kamenje dosegne malu veličinu, daljinski litotripsi se zaustavlja (daljinski efektivni litotripsi). Kako bi se uklonili naknadni začepljenje kanala nakon manipulacije, pacijenti su propisani diuretski lijekovi. Istodobno se provodi protuupalna terapija, ako je potrebno, propisani su antibakterijski lijekovi koji sprječavaju dodavanje infekcije.
Udaljena litotripsija - kontraindikacije
Kao i kod bilo kojeg medicinskog postupka, daljnja litotripsi kamenja ima svoje kontraindikacije. Prije nego što prođe, pacijent će imati dugo ispitivanje. Liječnici primjenjuju konačnu odluku nakon dobivanja rezultata. DLT, daljinska litotripsi nije moguća s:
- akutni upalni procesi, infekcije (pielonefritis, cistitis);
- trenutačna trudnoća;
- kršenje sustava koagulacije krvi;
- pretilost (pretilost 3 i 4 stupnja);
- bolesti kardiovaskularnog sustava;
- tumorski procesi;
- recepcija lijekovi koji razrjeđuju krv (Varfarin, aspirin);
- sužavanje uretera ispod razine lokalizacije kamenca.
Priprema za udaljeni litotripsi
Udaljeni ultrazvučni litotripsi uključuje pripremnu fazu. Prije postupka obavite potpuno čišćenje crijeva. Za 5 dana počnite slijediti prehranu. Isključeno iz prehrane:
- crni kruh;
- fermentirani mliječni proizvodi;
- masnih obroka;
- grah;
- sokovi;
- svježe povrće i voće.
Sastavni dio pripreme su laboratorijski testovi. Oni pomažu u određivanju stanja tijela. Prije elektrohidrauličnog lithotripsija:
- biokemija krvi;
- opća analiza urina;
- uzorci zgrušavanja krvi;
- Ultrazvuk za određivanje veličine, položaja kamena, njihovog broja.