Radioaktivni jod - učinkovito liječenje štitnjače
U liječenju patologija štitnjače može se upotrijebiti radioaktivni jod. Ovaj izotop ima svoje opasno svojstvo, stoga postupak za njegovo uvođenje u tijelo treba provoditi isključivo pod nadzorom visoko kvalificiranog liječnika.
Radioaktivni jod - liječenje štitnjače
Izotopni postupak ima sljedeće prednosti:
- nema razdoblja rehabilitacije;
- na koži ne ostaje ožiljci i ostali estetski nedostaci;
- tijekom svog držanja ne koriste se anestetici.
Međutim, liječenje radioaktivnim jodom ima svoje nedostatke:
- Akumulacija izotopa promatra se ne samo u štitnjači, nego iu drugim tkivima tijela, uključujući jajnike i prostatu. Iz tog razloga, sljedećih šest mjeseci nakon postupka pacijenti trebaju biti pažljivo zaštićeni. Osim toga, uvođenje izotopa narušava proizvodnju hormona, što može nepovoljno utjecati na razvoj fetusa. Žene starosti trebaju odgoditi koncepciju djeteta za 2 godine.
- Zbog sužavanja lakog kanala i promjena u funkcioniranju žlijezda slinovnica može doći do poremećaja u djelovanju tih tjelesnih sustava.
Radioaktivni (češće I-131) jod je propisan u sljedećim slučajevima:
- tumori na štitnjači;
- hipertireoidizam;
- operacije prenesene u štitnjaču;
- hipertireoza ;
- difuznu toksičnu gušavost ;
- rizik od postoperativnih komplikacija.
Liječenje tireotoksikoze s radioaktivnim jodom
Takva terapija daje dobre rezultate. Kako bi liječenje hipertireoze s radioaktivnim jodom bilo djelotvorno, doza I-131 žlijezde koju apsorbira tkivo mora biti 30-40 g. Ova količina izotopa može se uzimati u organizmu istodobno ili frakcionom (u 2-3 doze). Nakon terapije može se pojaviti hipotireoza. U tom slučaju pacijenti su propisani Levothyroxine.
Prema statistikama, oni koji su dijagnosticirani tireotoksikoza , nakon tretmana s izotopa nakon 3-6 mjeseci, bolest se ponavlja. Takvi pacijenti propisuju ponovnu terapiju radioaktivnim jodom. Korištenje I-131 za više od 3 tečajeva u liječenju tireotoksikoze nije fiksno. U rijetkim slučajevima bolesnici s terapijom radioaktivnim jodom ne daju rezultate. To se opaža kada je otrovna tireotoksična izotopa.
Liječenje raka štitnjače radioaktivnim jodom
Prijam izotopa daje se samo onim pacijentima koji su zbog kirurške intervencije dijagnosticirani onkološkim bolestima. Često se ta terapija provodi pod visokim rizikom ponovnog pojavljivanja folikularnog ili papilarnog karcinoma. Obrada radioaktivnog joda štitne žlijezde provodi se u prisutnosti preostalih tkiva koja apsorbiraju i akumuliraju I-131. Prije toga se izvodi scintigrafija.
Izotop se propisuje pacijentima u ovoj dozi:
- tijekom terapije - 3.7 GBq;
- u slučaju kada su metastaze pogodile limfne čvorove, - 5.55 GBq;
- s oštećenjem koštanog tkiva ili pluća - 7.4 GBq.
Radioaktivni jod nakon uklanjanja štitnjače
I-131 se koristi za otkrivanje metastaza. Nakon 1-1,5 mjeseci nakon operacije, scintigrafija se provodi uporabom radioaktivnog joda. Ova se dijagnostička metoda smatra učinkovitijom. Radiografija je manje pouzdan način otkrivanja metastaza. Ako je pozitivan rezultat propisana terapija radioaktivnim jodom. Takav tretman ima za cilj uništenje lezija.
Priprema za radiojodnu terapiju
Stanje pacijenta nakon liječenja ovisi uglavnom o usklađenosti s uputama liječnika. Nije zadnja uloga ovdje dana kako je ispravno pripremljena priprema za postupak. Uključuje poštivanje takvih pravila:
- Pobrinite se da nema trudnoće.
- Ako postoji dijete, prevedi ga u umjetno hranjenje.
- Izvijestite liječnika o svim preuzetim lijekovima. 2-3 dana prije radiojodske terapije trebalo bi zaustaviti njihovu potrošnju.
- Slijedite posebnu prehranu.
- Nemoguće je rukovati ranjivima i rezovima jodom.
- Zabranjeno je plivanje u slanoj vodi i udisanje morskog zraka. Tjedan dana prije početka postupka trebao bi napustiti šetnju na obali.
Osim toga, nekoliko dana prije radiojodske terapije, liječnik će provesti test koji će otkriti intenzitet I-131 apsorpcije pacijentovog tijela. Neposredno prije terapije radioaktivnim jodom štitne žlijezde, potrebno je proći analizu TSH u jutro. Također, 6 sati prije postupka, trebali biste odbiti uzimati hranu i vodu za piće - 2 sata.
Dijeta prije radioaktivnog joda
Ovaj elektroenergetski sustav dodjeljuje se 2 tjedna prije postupka. Završava 24 sata nakon terapije. Dijeta bez joda prije obrade radioaktivnog joda uključuje zabranu takve hrane:
- jaja i hrana koja ih sadržava;
- riblji;
- crvene, sjeckane i lime grah;
- čokolada i hrana gdje je prisutna;
- sir, vrhnje, sladoled i drugo mlijeko;
- hrana, pri čemu je dodana jodirana sol;
- soje.
Radioaktivni jod - kako se provodi postupak
Recepcija I-131 javlja se usmeno: pacijent proguta kapsule u želatinskoj školjci koja sadrži izotop. Ove pilule su bez mirisa i bez okusa. Njima treba progutati pijenje dvije čaše vode (sok, soda i druga pića su neprihvatljiva). Oženite ove kapsule ne može biti! U nekim slučajevima, liječenje toksičnog gušenja radioaktivnim jodom provodi se korištenjem kemijskog sredstva u tekućem obliku. Nakon uzimanja takvog joda pacijent mora dobro isprati usta. U sljedećem satu nakon postupka, jesti i piti su zabranjeni.
Za pacijenta, radioaktivni jod ima veliku prednost - pomaže u borbi s bolešću. Izotop je izuzetno opasno za posjetitelje pacijenta i druge osobe u kontaktu s njima. Poluživot ovog kemijskog elementa je 8 dana. Međutim, čak i nakon izbijanja iz bolnice, kako bi se zaštitili drugi, preporučuje se pacijentu:
- Još jedan tjedan zaboraviti na poljupce i intimne odnose.
- Uništite osobne predmete koji se koriste u bolnici (ili ih stavite u tijesnu plastičnu vreću za 6-8 tjedana).
- Sigurno zaštićena.
- Stavke za osobnu higijenu treba držati odvojeno od ostalih članova obitelji.
Liječenje radioaktivnim jodom štitne žlijezde - posljedice
Zbog individualnih karakteristika tijela, nakon liječenja mogu se pojaviti komplikacije. Djelovanje radioaktivnih joda na tijelo stvara takve:
- poteškoće s gutanjem;
- oteklina u vratu;
- mučnina;
- gruda u grlu;
- intenzivna žeđ;
- iskrivljavanje percepcije okusa;
- povraćanje.
Nuspojave radioaktivnog jodnog tretmana
Iako se ova metoda terapije smatra sigurnom za pacijenta, on također ima negativan položaj medalje. Zračenje radioaktivnim jodom donosi sljedeće probleme:
- vizija se pogoršava;
- pogoršalo postojeće kronične bolesti;
- radioaktivni jod promiče dobitak težine;
- postoji bol u mišićima i umor;
- smanjuje se kvaliteta krvi (smanjenje broja trombocita i leukocita);
- na pozadini smanjenja produkcije hormona, depresija i drugi mentalni poremećaji se razvijaju;
- kod muškaraca se smanjuje broj aktivnih spermatozoida (bilježi se slučajevi neplodnosti);
- povećani rizik razvoja leukemija ,
Što je bolje - radioaktivni jod ili operacija?
Nema definitivnog odgovora, jer je svaki slučaj individualan. Samo liječnik može odrediti što će biti najučinkovitije za određeni pacijent - radioaktivni jod ili operaciju. Prije nego što odaberete metodu za borbu protiv patologije štitnjače, on će uzeti u obzir različite čimbenike: starost pacijenta, prisutnost kroničnih bolesti, stupanj bolesti, i tako dalje. Liječnik će reći pacijentu o značajkama odabrane metode i opisuje posljedice nakon radioaktivnog joda.