Ljepota i zdravlje Zdravlje žena

Probijanje pleuralne šupljine

Probijanje pleuralne šupljine (torakocenteza) - probijanje prsnoga zida - provodi se u terapeutske i dijagnostičke svrhe. Kada se utvrdi dijagnoza:

  1. Je tekućina u pleuralnoj šupljini transudat (nakupljanje edematous tekućine u tjelesnim šupljinama) ili izlučivanje (izlučivanje iz malih krvnih žila koje se akumuliraju u ekstravaskularnom prostoru).
  2. Sadrži li tekućina limfe, gnoj ili krv?
  3. Kemijski, bakteriološki i citološki sastav pleuralne tekućine.

Kada je propisana probu pleuralne šupljine?

Indikacije za terapeutsku punkciju pleuralne šupljine su:

  • uklanjanje zraka s napetim ili zatvorenim pneumotoraksom;
  • deflacija pleuralnog izljeva;
  • uvođenje lijekova.
Metoda torakenteze

Pri pripremanju za probijanje pleuralne šupljine potrebno je rendgensko prsni koš. Postupak thoracenteze izvodi se pomoću lokalna anestezija za koje se koristi otopina novokaina. Anesteziran je mekanim tkivom i međukostalnim mišićima. Thoracocentesis se izvodi na slijedeći način:

  1. Pacijent sjedi tako da leđa počiva ili pada na zdravu stranu. Ruka na bočnoj strani gdje će se probušiti stavlja se na suprotno rame ili na glavu.
  2. Probijanje pleuralne šupljine u hemotoraksu radi uklanjanja krvi ili hidrotermaze za pumpanje tekućine obavlja se u sedmom - osmom međusobnom prostoru duž skapularne ili stražnje aksilarne linije.
  3. Igla ne smije padati u pleuralnu šupljinu, a ako počiva na rebrima, onda se podiže koža. Osjećaj neuspjeha igle pokazuje da je igla došla tamo gdje bi trebala biti - u šupljini.
  4. Na iglu staviti na prijelaznu gumenu cijev.
  5. U hemotoraksu i hydrothoraxu provodi se aspiracija pleuralnog sadržaja. Nakon što se epruveta napuni, pričvršćena je sa stezaljkom, prazna i ponovno injektirana dok se ne ukloni sav sadržaj pleuralne šupljine. Ako je tekućina teško evakuirati, pokušajte postići povećanje brzine protoka. U tu svrhu preporučuje se mijenjanje položaja pacijentovog tijela ili povezivanje usisavanja s niskim tlakom na kateter.
  6. Na kraju postupka injektira se antibiotik u šupljinu.
  7. Uklonjen je oštar pokret iglice.
  8. Mjesto bušenja se tretira otopinom za dezinfekciju, prekrivenom sterilnom gazom.

Na kraju postupka, izvodi se rendgenska prsa kako bi se utvrdilo koliko je bolja stanje pleuralne šupljine postala i ako postoje komplikacije.

S pneumotoraksa, bušenje pleuralne šupljine za uklanjanje zraka provodi se na sličan način, ali postoje neke osobitosti u tehnici postupka:

  1. U pneumotoraksa, probijanje se vrši u 2. - 3. interkostalnom prostoru duž gornjeg ruba rebra duž središnje crijevne linije.
  2. Nakon trokara (igla s velikim lumenom) prodire u pleuralnu šupljinu, uklanja se stezaljka i, zatvarajući rupe u njemu, umetnuta je drenažna cijev koju je stezala stezaljka, za 5-6 cm u unutrašnjost.
  3. Drenažna cijev je fiksirana žbukom ili šavovima, a oko nje se nanosi sterilni zavoj.
  4. Drenaž se stavlja na drenažu s usjekom tako da zrak prolazi u jednom smjeru - od pleuralne šupljine.
indikacije za bušenje pleuralne šupljine

Ti bolesnici koji se preporučuju za dijagnostičke ili terapijske svrhe, probijanje pleuralne šupljine, brinu se: koliko je to ozlijeđeno?

Zapravo, postupak je vrlo bolan. Istraživanje provedeno u jednom od specijaliziranih odjela pokazalo je da su prosječno pacijenti ocijenili bol tijekom postupka na 8 do 6 točaka na ljestvici od deset točaka, ovisno o prag boli , Stoga je važno da je probijanje obavila iskusni liječnik. Također je pouzdano poznato da je manja površina štrcaljke, što je manje bolan postupak.