Pulmonarni edem - simptomi
Plućni edem je teško patološko stanje u kojem se tekućina akumulira u prostorima plućnog tkiva i alveola izvan plućnih krvnih žila, što dovodi do disfunkcije pluća. To se događa kada se, umjesto zraka, pluća počinju ispunjavati seroznom tekućinom koja izlazi iz plovila. To može biti zbog pretjeranog pritiska u krvnim žilama, nedostatka proteina u krvi ili nemogućnosti zadržavanja tekućine u plazmi.
Znakovi srčane astme i plućnog edema
Važna je točnost razlike između simptoma intersticijalnog plućnog edema i alveolarnog plućnog edema, koji se razlikuju u dvije faze patološkog procesa.
Uz intersticijski plućni edem, koji odgovara simptomima srčane astme, tekućina prodire u sva tkiva pluća. To znatno pogoršava uvjete za razmjenu kisika i ugljičnog dioksida između zraka alveola i krvi, što uzrokuje porast plućnog, vaskularnog i bronhijalnog otpora. Napad srčane astme (intersticijski plućni edem) javlja se najčešće noću ili tijekom ranih jutarnjih sati. Pacijent se budi od osjećaja nepostojanja zraka, prisilnog sjedenja, uzbuđenosti, osjeća strah. Postoji kratkoća daha, paroksizmalni kašalj, cijanoza usana i noktiju, hlađenje ekstremiteta, visoki krvni tlak, tahikardija. Trajanje takvog napada kreće se od nekoliko minuta do nekoliko sati.
Sljedeći razvoj procesa koji je povezan s curenjem tekućine u šupljinu alveola, dovodi do alveolarnog edema pluća. Tekućina počinje uništiti zaštitnu tvar koja linije alveola iznutra, zbog čega se alveoli drže zajedno, potopljeni s edematousnom tekućinom. U ovoj fazi nastaje stabilna pjenasta proteina koja počinje blokirati lumen bronha, što dovodi do smanjenja sadržaja kisika u krvi i hipoksije. Alveolarni edem pluća je karakteriziran teškim respiratornim zatajivanjem, postoji jaka kratkoća daha s različitim potiskivanjem, cijanozom, vlagom kože. Na usnama se pojavljuje pjena s ružičastom bojom zbog prisutnosti krvnih elemenata. Često je svijest pacijenata zbunjena, dolazi do koma.
Plućni edemOvisno o uzroku i podrijetlu, izoliran je kardiogeni i ne-kardiogeni plućni edem.
Cardiogeni plućni edem pojavljuje se u bolesti srca i, u pravilu, je akutan. To može biti manifestacija lijevog ventrikularnog zatajenja srca s infarktom miokarda, kardiomiopatijom, mitralnom insuficijencijom, defektima aorte srca, mitralnom stenozom i drugim bolestima. U tom slučaju povećani hidrostatski tlak u plućnim kapilarijama nastaje uslijed porasta tlaka u plućnom venu, što uzrokuje oticanje.
Ne-kardiogeni plućni edem uzrokuje povećana permeabilnost vaskularnih pluća, što dovodi do prodiranja tekućine u plućni prostor. Može se povezati s drugim kliničkim uvjetima: 
upala pluća, sepsa, aspiracija želučanih sadržaja itd.
Postoje i otrovni plućni edem uzrokovan djelovanjem toksičnih tvari na plućnom tkivu. Najčešće je to stanje uzrokovano trovanjem dušičnim oksidom. Tijekom procesa se odlikuju nekoliko faza: refleks, fazi skrivenih fenomena, klinički i reverzni razvoj. U početnoj fazi dolazi do refleksne reakcije pod djelovanjem tvari: iritacija sluznice, kašalj, bol u očima. Nadalje, simptomi nestaju, pojavljuje se latentna faza, koja traje od dva sata do jednog dana. Zatim se pojavljuju znakovi kao što je povećano disanje, pojavljuje se mokri kašalj s wheezingom, cijanozom i tahikardijom. U blagim slučajevima i pravodobnim liječenjem trećeg dana nakon trovanja, stanje se normalizira.