Plućni edem je vrlo ozbiljno patološko stanje u kojem sadržaj tekućine u plućnom tkivu prelazi normalnu razinu zbog povećanja razlike između hidrostatskih i koloidnih osmotskih tlaka u kapilarnama pluća. Kao rezultat toga, opaženi su oštri poremećaji razmjene plinova, promjena u sastavu plina u krvi, razvoj hipoksije i ozbiljna inhibicija središnjeg živčanog sustava.

Znakovi i tipovi plućnog edema

Glavni znaci plućnog edema su:

Ovisno o početnim mehanizmima, postoje dvije vrste plućnog edema:

  1. Hidrostatski - javlja se u patologijama koje uzrokuju povećanje hidrostatskog tlaka u krvnim žilama pluća i oslobađanje tekućih supstanci krvi u plućno tkivo u iznosu veći od mogućnosti uklanjanja kroz limfne žile.
  2. Membranogeno - javlja se u slučajevima gdje određeni patološki sindrom uzrokuje povećanje propusnosti kapilara pluća.

Osim toga, ovisno o uzrocima non-cardiogenog plućnog edema, kao i kardiogeni plućni edem povezan s srčanim bolestima.

Uzroci hidrostatskog plućnog edema kod ljudi

Glavni čimbenici koji uzrokuju plućni edem uslijed povećanog intrakapilarnog tlaka su:

  1. Razne srčane disfunkcije - poremećaji srčanog ritma, značajno povećanje volumena krvi u cirkulaciji, smanjenje kontraktilnosti lijeve klijetke, stenoza mitralnog ventila itd.
  2. Kršenje plućne venske cirkulacije uslijed sužavanja lumena vene izazvanog grčevima neurogene etiologije.
  3. Blokiranje plućne arterije ili njegovih grana, koje mogu biti uzrokovane plućnim krvnim ugrušcima koji ulaze u pluća (najčešće krvne ugruške formirane u venama zdjelice ili donjih ekstremiteta), mjehurića zraka i kapi masti (otpušten iz koštane srži, na primjer tijekom prijeloma) , kao i septičke emboli.
  4. Opstrukcija dišnog trakta - zbog bolesti traheje, bronha, pluća, kao i opstrukcije dišnih puteva različitim stranim tvarima.
  5. Kršenje limfne cirkulacije zbog opstrukcije limfnih žila zbog tumora pluća, akumulacije zraka ili plinova u pleuralnoj šupljini.

Uzroci pulmonarnog edema uzrokovanog membranom

Glavni uzroci membranskog edema su:

  1. Akutni sindrom respiratornog distresa je upalna lezija pluća kao rezultat njihove izravne ili neizravne štete, što je najčešće povezano s ozljedama prsnog koša, sepsa, pankreatitis (kao rezultat hemodinamskih poremećaja).
  2. Aspiracijski sindrom - zbog lijevanja sadržaja želuca u dišne ​​puteve, ulazak vode zbog utapanja itd.
  3. Sindrom intoksikacije - plućni edem zbog izlaganja otrovnim tvarima koje luče patogeni mikroorganizmi u raznim infektivnim bolestima, kao i zatajenja bubrega.
  4. Inhalacijski sindrom - trovanja s otrovnim plinovima (klor, fozgen, itd.), uzroci plućnog edema pare žive, dim, itd.
Liječenje plućnog edema

Taktike liječenja plućnog edema određene su razlozima koji su ga uzrokovali. Međutim, čak i prije no što se pacijent preveze u bolnicu, potrebne su hitne mjere. Pacijenti se prevoze u posebne odjelnice intenzivne skrbi, koji su opremljeni dijagnostičkom opremom. Terapeutske mjere provode se pod stalnim nadzorom hemodinamskih parametara i karakteristika vanjskog disanja. Osnovni lijekovi se ubrizgavaju kroz središnji venski pristup, za koji je kateter umetnut u subklavski vene.