U normalnom stanju, ljudsko lice je relativno simetrično na desnoj i lijevoj strani. Ako je iris prekriven više od 1,8-2 mm u jednoj ili oba oka, javlja se ptosis gornjeg kapka (propust). Ova patologija proizlazi iz raznih stečenih čimbenika, kao i kod prirođenih.
Uzroci ptoze gornjeg kapka
Kako bi se utvrdio izvor bolesti, važno je znati njegovu klasifikaciju.
Kongenitalna ptoza, u pravilu, bilateralna, javljaju se zbog sljedećih čimbenika:
- Blepharophimosis. Karakterizira ga genetska patologija, koja je popraćena abnormalno kratkom palpebralnom pukotinom, kao i nerazvijenih mišića gornjeg kapka. Valja napomenuti da je donji kapak često obrnut.
- Nepravilno funkcioniranje jezgre oculomotornog živca. Kao rezultat toga, kapak je stalno niži nego što bi trebao.
- Nasljeđivanje autosomnog dominantnog gena, što izaziva nerazvijenost mišićnog tkiva kako bi se podigla gornja kapka.
- Palpebromandibularni sindrom. Bolest je karakterizirana vezom trigeminalnog živca s mišićima, koja je odgovorna za dizanje kapka. U mirnom stanju, izostavlja se, ali se podiže tijekom žvakanja. U pravilu je ovaj sindrom praćen ambliopijom i strabizmom.
Češće je stečeni oblik bolesti. Njeni razlozi:
- Myasthenia gravis (zamor mišića). Izostavljanje kapaka opaženo je tijekom vizualnih opterećenja, a težina se mijenja dok patologija napreduje.
- Mehaničko skraćenje stoljeća. To se događa zbog tumorskih procesa, ožiljnog tkiva.
- Nuspojave nekih vrsta plastične kirurgije i kozmetologije, na primjer, ptosis gornjeg kapka nakon Dysport ili Botox , Čini se kao rezultat pogrešno odabranih mjesta za ubrizgavanje, premašujući preporučene doze, davanje lijeka preblizu obrvama.
- Odvajanje motorne napetosti kapka s ploče na koju je pričvršćen. Obično utječe na osobe u starijoj životnoj dobi ili za one koji imaju ozbiljnu ozljedu očiju.
- Paraliza oculomotornog živca, nastala iz intrakranijalnih aneurizama, dijabetes melitusa, tumora.
Osim toga, opisana bolest može biti:
- puni - kapak potpuno pokriva učenik;
- nepotpuna - crtica se nalazi u sredini učenika;
- parcijalna ptoza gornjeg kapka - učenik je pokriven trećinom.
Također, ova klasifikacija karakterizira fazu patologije koja opisuje vidnu oštrinu. S teškim (punim ptosisom), sposobnost da se vidi normalno postupno smanjuje.
Kako liječiti ptosis gornjeg kapka?
Jedini učinkovit tretman je kirurška korekcija. Konzervativno uklanjanje ptosis gornjeg kapka vrši se samo u slučaju neurogenih uzroka bolesti. Sastoji se od obnove funkcija živaca pomoću UHF i galvanoterapije, mehaničke fiksacije.
Kirurška intervencija i taktika njegova upravljanja ovise o obliku patologije.
Liječenje ptosis gornjeg kapka kirurgije
Ako je bolest kongenitalna, postupak je skratiti mišiće koji podiže gornji kapak. Ponekad je povezan s frontalnim mišićima, kada je ptoza završena. Rana je zapečaćena kozmetičkim kontinuiranim šavom.
Dobivena bolest uključuje skraćivanje ne samog mišića, već aponeurosis, nakon čega je povezan s dnom hrskavične kapke (tarsalna ploča). U ne-teškim oblicima ptoze, ova operacija može biti izvedena istovremeno s Blefaroplastika Nakon kirurške intervencije pacijent je brzo obnovljen - u roku od 7-10 dana.