Kao što je poznato, prva faza klasičnog IVF je stimulacija jajnika , Ovaj postupak se provodi s ciljem postizanja više nego u prirodnom ciklusu, broj jaja pripremljenih za gnojidbu.
Režimi i vrste lijekova koji se koriste za stimulaciju nazivaju se IVF protokoli. U pravilu, tijekom IVF-a, koristeći dvije vrste protokola: kratko i dugo.
Nemoguće je nedvosmisleno odgovoriti na koji je IVF protokol bolji jer najuspješniji programi stimulacije ovise o mnogim čimbenicima i izuzetno su pojedinačni. U pravilu, prije imenovanja IVF protokola, liječnik temeljito proučava faktor neplodnosti, pregledava pacijenta i partnera, uzima u obzir već izvršene, ali neuspješne pokušaje oplodnje. Važnu ulogu u odabiru protokola igra doba i povezane bolesti.
Koji je kratki i dugi protokol IVF-a, koliko dugo traje i kakvi se lijekovi koriste, neka se bliži pogled.
IVF dugi protokol počinje suzbijanjem jajnika. Jedan tjedan prije predloženog menstruacije, žena je propisana hormonska sredstva koja blokiraju proizvodnju folikula-stimulirajućeg i luteinizirajućeg hormona, izravno odgovorne za rast folikula i ovulaciju, hipofiza. 10-15 dana nakon početka IVF protokola u jajnicima ne bi trebalo biti folikula većih od 15 mm, u odnosu na pozadinu niskih razina estradiola.
Ovo stanje omogućuje liječniku da nadzire stimulacijski proces što je najbolje moguće, što počinje primjenom gonadotropinskih pripravaka. Njihova doza je regulirana u procesu prijema, ovisno o rezultatima kontroliranim testovima i ultrazvukom, sve dok folikuli ne dosegnu željenu veličinu.
Nakon toga, gonadotropini se poništavaju, i 5-10 tisuća jedinica se injektiraju u pacijenta. HCG 36 sati prije otičenja oocita.
Ukupno, najuspješniji dugovi IVF protokola traju oko 6 tjedana.
Po prirodi stimulacije i pripreme za prikupljanje zrelih jaja, kratki IVF protokol identičan je dugoj. Glavna razlika je u odsutnosti faze supresije jajnika, pa se ova IVF tehnika gnojidbe više sliči prirodnom procesu, a stimulacija počinje 3. dan menstrualnog ciklusa i traje oko 4 tjedna.
Najčešće je propisana skraćena verzija za žene starije od sredovječnih, kao i sa lošim odgovorom jajnika na dugi protokol. Naravno, kratki IVF protokol je lakše tolerirati od strane tijela, ima manje negativnih učinaka i nuspojava.