Ljepota i zdravlje Ženske konzultacije

Protein u urinu - najčešći uzroci, dijagnoza i liječenje proteinurije

Strukture proteina su glavni građevinski materijal u ljudskom tijelu. Proteinske molekule prisutne su u biološkim tekućinama u određenim količinama, au slučaju smanjenja ili povećanja njihove koncentracije može se govoriti o kršenju određenih funkcija tijela. Na stope i odstupanja takvog pokazatelja kao proteina u mokraći, razgovarajmo dalje.

Protein u mokraći - što to znači?

Provodeći opću laboratorijsku analizu urina, protein se provjerava nužno, jer je to vrlo važan dijagnostički pokazatelj. Urin se formira u bubrezima filtriranjem iz krvi može normalno sadržavati proteinske frakcije samo u tragovima, tj. Vrlo malom, što je na granici sposobnosti detekcije analitičkim tehnikama. S normalnim funkcioniranjem sustava filtriranja bubrega, molekule bjelančevina, zbog svoje velike veličine, ne mogu prodrijeti u urin, tako da prva stvar koju protein u mokraći znači kvar membranskih membranskih membrana.

Protein u mokraći, čija je norma u zdravih ljudi ne više od 0,033 g / l (8 mg / dl), može se otkriti u trudnicama u količinama do 0,14 g / l, što se smatra normalnim. Ove se vrijednosti odnose na metodu određivanja sulfosalicilnom kiselinom. Važno je napomenuti da se pouzdanija slika ne daje količinom proteinskog spoja u jednom dijelu urina, već dnevnim proteinom u mokraći, određenom u cijelom volumenu tekućine koju proizvodi bubrega u jednom danu.

синдром протеинурии

Proteinurija - vrste i mehanizmi razvoja

Stanje u kojem urin pokazuje protein u koncentraciji veći od traga naziva se proteinurijom. U ovom slučaju tijelo gubi više od 150 mg proteinske frakcije dnevno. Sindrom proteinurije može biti fiziološki (funkcionalan) ili patološki, a ne uvijek je povezan s kvarom urinarnog sustava.

Funkcionalna proteinurija

Privremeni porast proteina u mokraći, koji prolazi dobroćudni, ponekad se opaža kod zdravih ljudi pod određenim uvjetima. Do danas, mehanizmi za razvoj funkcionalne proteinurije nisu u potpunosti istraženi, ali se vjeruje da je to zbog malog kvarova renalnog sustava bez anatomske promjene. Fiziološka proteinuria podijeljena je na sljedeće vrste:

  1. Ortostatska proteinuria (posturalna) - zabilježena je kod mladih ljudi s asteničkim tjelesnim ostatkom nakon dugog boravka u stajanju ili nakon hodanja, a nakon što je ležanje u ležećem položaju odsutno (stoga u jutarnjem dijelu proteina nije otkrivena).
  2. Feverish - određuje se tijekom razdoblja vrućice, popraćeno opijanjem tijela.
  3. Zdravlje - nakon konzumiranja velike količine hrane, zasićene proteinima.
  4. Centrogenic - kao rezultat konvulzivnog napada, potres mozga.
  5. Emocionalno - s puno stresa, psihički šok.
  6. Rad (proteinurija napetosti) - proizlazi iz prekomjernog fizičkog napora, treninga (zbog privremene povrede opskrbe krvi do bubrega).

Patološka proteinurija

Povišeni protein u mokraći može biti bubrežna i ekstrarenalna. Patološki procesi koji se odvijaju u bubrezima temelje se na različitim mehanizmima, ovisno o tome:

  1. Glomerularna proteinuria - povezana je s oštećenjem perifernih glomerula, povećanom propusnošću glomerularne bazalne membrane (u velikim količinama iz krvi u filtriranim proteinskim plazmama urina).
  2. Cjevaste proteinurije uzrokovane su abnormalnostima u bubrežnim tubulama uslijed anatomskog ili funkcionalnog poremećaja u kojem je izgubljena sposobnost ponovnog apsorbiranja proteina, ili se proteini izlučuju cijevnim epitelom.

Na temelju ozbiljnosti oštećenja glomerularnog filtra glomerularna proteinurija se dijeli na sljedeće tipove:

  1. Selektivna proteinurija - javlja se s malom lezijom (često reverzibilnom), koju karakterizira prodiranje proteina male molekularne mase.
  2. Neselektivna proteinurija - odražava ozbiljnu leziju u kojoj frakcije visoke ili srednje molekularne mase ulaze u glomerularnu barijeru.

Sljedeće vrste abnormalnosti nisu povezane s patološkim procesima u bubrezima:

  1. Proteinurija preljeva (prerenal), koja proizlazi iz pretjerane proizvodnje i akumulacije u krvnoj plazmi proteina niske molekularne mase (mioglobin, hemoglobin).
  2. Postrednaya - zbog izlučivanja u urinu, bubrežni filter, sluz i bjelančevine izlučuju s upalom mokraćnog ili genitalnog trakta.

Izolirajte proteinuriju, koju karakterizira prisutnost povećanog broja proteina u mokraći bez ometanja funkcije bubrega, drugih simptoma ili poremećaja. Pacijenti s ovom dijagnozom imaju visok rizik za razvoj zatajenja bubrega nakon nekoliko godina. Često, protein se oslobađa koncentracijom ne više od 2 g dnevno.

белок в моче причины

Proteinurija - faze

Ovisno o količini proteina u urinu, postoje tri faze proteinurije:

  • Malo izraženo (beznačajno) - 150-500 mg dnevno;
  • umjereno izraženo - 500-2000 mg dnevno;
  • značajna proteinurija (izražena) - više od 2000 mg dnevno.

Protein u uzroku urina

Uzimajući u obzir zašto se proteina u urinu dugo nalazi, popisat ćemo zasebno moguće čimbenike povezane s oštećenjem bubrega i drugim patologijama. Mogući bubrežni uzroci proteina u mokraći su sljedeći:

  • idiopatski glomerulonefritis ;
  • pijelonefritis ;
  • policistična bolest bubrega;
  • amiloidoza bubrega ;
  • glomerulosklerozu;
  • tuberkuloza bubrega;
  • lupus nefritis;
  • akutna tubularna nekroza;
  • kronično odbacivanje transplantacije bubrega;
  • tromboza bubrežnih vena;
  • tumori bubrega;
  • ozljeda bubrega.

Uzroci patologije izvanjezika:

  • trajna hipertenzija;
  • upalnih i tumorskih bolesti genitourinarnog sustava;
  • trovanja;
  • šećer i dijabetes insipidus ;
  • maligne bolesti krvi;
  • opekline velikih razmjera;
  • raka pluća ;
  • malignih tumora probavnog sustava.

Analiza urina - Proteinurija

Izvođenje takvih istraživanja, kao i dnevna proteinurija, preporučuje se redovito bolesnicima koji pate od različitih bolesti bubrega. Za ostatak ljudi, ova analiza je propisana ako se tijekom općeg urinog testa otkrije povećanje sadržaja proteina. Istodobno, vrlo je važno pravilno dostaviti materijal za istraživanje kako bi se izbjegli nepouzdani rezultati.

Svakodnevna proteinurija - kako uzeti test?

Ako želite znati što je dnevna proteinurija, kako uzimati urin, sljedeća pravila će potaknuti:

  1. Na dan prikupljanja materijala za analizu, pijenje i prehrambeni programi trebaju biti poznati, nepromijenjeni.
  2. Posuda za sakupljanje se koristi sterilno, volumena od najmanje tri litre, hermetički zatvorena.
  3. Prvi jutarnji dio urina ne ide.
  4. Zadnja zbirka urina obavlja se točno 24 sata nakon prve zbirke.
  5. Prije svake mokrenje, svoje orgulje trebate oprati toplom vodom s sredstvima za intimnu higijenu bez mirisa i obrisati suhe pamučnim ručnikom.
  6. Na kraju zbirke urina, oko 100 ml prikupljenog materijala baca se u novi sterilni spremnik od ukupnog kapaciteta i isporučuje se u laboratorij u roku od dva sata.
протеинурия норма

Proteinurija je norma

Vjeruje se da je norma proteina u urinu odrasle zdrave osobe, prikupljena tijekom dana u mirovanju, oko 50-100 mg. Prekoračenje indeksa od 150 mg / dan ozbiljni je razlog zvučnog alarma i otkriće razloga za odstupanje, za koje se mogu propisati i druge dijagnostičke mjere. Ako se zbirka urina za studiju provodi na pozadini tjelesne aktivnosti, granična razina norme postavljena je na 250 mg / dan.

Protein u liječenju urina

Budući da povećani protein u urinu nije neovisna patologija, već jedna od manifestacija bolesti, potrebno je liječiti patologiju koja dovodi do takvog poremećaja. Metode liječenja mogu biti vrlo različite, ovisno o vrsti i težini bolesti, popratnim bolestima, dobi. Često kada se stanje poboljšava u glavnoj patologiji, proteinurija se smanjuje ili nestaje.