Prokinetika nova generacija
Sve bolesti probavnog sustava povezane su s pogoršanjem motiliteta i evakuacijskih funkcija malih i velikih crijeva, želuca i jednjaka. Ovaj problem je osobito relevantan za funkcionalnu dispepsiju, bilijarnu diskineziju i bolest gastroezofagealnog refluksa. U liječenju takvih patologija koristi se prokinetika nove generacije - lijekovi koji omogućuju vraćanje normalnog funkcioniranja gastrointestinalnog trakta.
Moderna prokinetika
Mnogi kemijski spojevi imaju prokinetička svojstva, uključujući hormonske peptide, makrolidne antibiotike i antagoniste opijatskih receptora. Ali biste trebali odabrati lijekove koji obavljaju sljedeće funkcije:
- povećani ton donjeg sfinktera jednjaka;
- poboljšanje jednjaka čišćenja;
- povećana pokretljivost želuca;
- smanjenje broja refluksova jednjaka i vrijeme kontakta sluznice jednjaka sa sadržajem želuca;
- uklanjanje odgođene evakuacije želučanog sadržaja.
Danas se uglavnom upotrebljava prokinetička skupina koja utječe na rad gornjeg gastrointestinalnog trakta:
- itopride;
- metoklopramid;
- cisaprid;
- domperidon.
Razmotrimo ih detaljnije.
Koje su bolje prokinetike?
Itoprid ili itoprid hidroklorid je aktivna tvar koja proizvodi dva istodobna učinka:
- povećano otpuštanje molekula acetilkolina;
- stimulacija muskarinskih receptora.
Prednosti itoprida su njezin pozitivni učinak na ezofagealni sfinkter, povećanje tonusa žučnog mjehura i motoričku aktivnost mišića velikih i tankog crijeva. Stoga se lijekovi koji se temelje na predstavljenoj supstanciji mogu koristiti za sindrom iritabilnog crijeva u kombinaciji s funkcionalnom dispepsijom i zatvorom. Osim toga, spoj značajno poboljšava kontraktilno kretanje u antrumu želuca, doprinosi nestanku duodenogastrkvenog refluksa i proizvodi antiemetski učinak.
Prokinetika nove generacije temeljene na itopridu:
- Ganaton;
- Itomed;
- Primer.
Dostupni su u tabletama s istom dozom aktivne tvari 50 mg.
Sljedeći niz lijekova - metoklopramid. Razmatrana skupina lijekova ima vrlo visoku učinkovitost zbog nekoliko izvedenih prokinetičkih mehanizama, od kojih je jedna izravna intenziviranje kontrakcija glatkih mišića probavne cijevi.
Vrijedno je napomenuti da su metoklopramidi propisani samo u onim slučajevima kada je potreban kratki tijek terapije s potrebom što bržeg postizanja rezultata. To je zbog prisutnosti velikog broja nepovoljnih nuspojava. Među predstavnicima ove skupine navodimo:
- Raglan;
- Reglan.
Cisapridi se smatraju jednim od najučinkovitijih lijekova opisane vrste. Njihova posebna značajka je aktivacija novog tipa serotoninskog receptora, koji su lokalizirani u pleksusima neurona želuca, jednjaka i crijeva. Za lijekove u ovoj skupini uključuju se:
- koordinaks;
- Prepulsid.
Istodobno, cisapridni prokinetici u tabletama izazivaju razvoj ozbiljnih nuspojava od kardiovaskularnih 
sustav.
Najpopularniji i najprikladniji lijek ove skupine opisan je domperidon (Motilium). Njegova terapijska učinkovitost ne prelazi učinkovitost metoklopramida, ali ne uzrokuje negativne učinke. Jedini nedostatak Motiliuma očituje se tijekom dugih oblika primjene u obliku povećanja razine hormona prolaktina.
Najbolji prokinetički
Uzimajući u obzir sva gore opisana svojstva suvremenih prokinetičkih lijekova, može se zaključiti da su najpovoljniji lijekovi rezultati koji se temelje na itopridu.