Primarni sklerozni kolangitis
Zbog neodređenih razloga, žučni kanali mogu se upaliti uslijed sužavanja, što dovodi do kroničnog zatajenja žuči. Ova pojava, primarni sklerozantni kolangitis, uvjetno se smatra autoimunim bolestima, jer je često praćena takvim patologijama kao dijabetes melitus, ulcerativni kolitis , tiroiditis.
Simptomi primarnog sklerozirajućeg kolangitisa
Gotovo je nemoguće utvrditi opisani sindrom u ranijim fazama jer napreduje dugo bez vidljivih znakova Klinička slika već se pojavljuje u razdoblju razvoja ciroze jetre ili portalne hipertenzije:
- povećano umor;
- svrbež;
- gubitak težine;
- bol i težina u pravom hipohondriju;
- periodičko žutiranje kože (prolazna žutica);
- gubitak apetita;
- rijetko groznica.
Dijagnoza primarnog sklerozirajućeg kolangitisa
Potvrda sumnje na bolest, uz prikupljanje povijesti i klinički pregled, provodi se uz pomoć sljedećih instrumentalnih i laboratorijskih studija:
- biokemijski, imunološki test krvi;
- biligrafiju;
- biopsija jetre;
- duodenal sounding;
- elastografija jetre;
- retrogradna pankreatiokolangiografija;
- FEGDS.
Liječenje primarnog sklerozirajućeg kolangitisa
Potpuno liječenje patologije je nemoguće, terapija lijekovima ima za cilj usporavanje napredovanja kolangitisa i poboljšanje stanja pacijenta. Uključuje sljedeće lijekove:
- antispazmotike;
- glukokortikosteroidni hormoni;
- imunosupresivi;
- antifibrogena sredstva;
- probavni enzimi;
- gepatoprotektory ;
- lijekovi koji se temelje na ursodeoksikolnoj kiselini.
Osim toga, antihistaminici se mogu preporučiti za ublažavanje pruritusa.
U slučaju blokiranja žučnih kanala i neučinkovitosti konzervativnog liječenja propisana je kirurška operacija za transplantaciju jetre.