Ljepota i zdravlje Zdravlje žena

Postkolekystektomija sindrom

Glavni i najučinkovitiji tretman za bolesti žučnog kamenca danas je kolecistektomija - operacija uklanjanja žučnog mjehura. Ali ovaj postupak ne eliminira uvijek simptome nelagode u trbuhu, koje se manifestiraju u obliku boli i dispeptičke nelagode. Ovo je sindrom postekolektikije (PCP).

Uzroci sindroma postkolekystektomije

Najčešći uzroci PEC-a su:

  • lezija extrahepaticnog žučnog trakta;
  • cista žučnog kanala;
  • kamenje u žučnim kanalima;
  • bolesti jetre;
  • stala žuči;
  • sklonost tijelu na stvaranje kamena.

Nakon uklanjanja žučnog mjehura žuč se slučajno ulazi u crijeva, što rezultira uznemirenom probavljanju hrane i kao posljedica neravnoteže crijevne mikroflore. Ovdje dolazi bol.

Dijagnoza sindroma postkolekystektomije

Najpoznatija je izrada endoskopske retrogradne kolangiopankreatografije i manometrije Starog sfinktera. Ali oprema za obavljanje takve dijagnostike je samo u nekoliko istraživačkih centara.

Najčešći laboratorijski testovi koji određuju razinu:

  • bilirubin;
  • gammaglutamil transferaza;
  • alkalna fosfataza;
  • alanin i asparaginske transaminaze;
  • amilaza ;
  • elastaza;
  • lipaze.

Te se laboratorijske studije trebaju provesti tijekom ili unutar 6 sati nakon sljedećeg napada.

Simptomi sindroma postkolekystektomije

Znakovi PCHP-a:

  • bol na desnoj strani i epigastričnu regiju, koja također može dati regiji desne skapule i leđa;
  • razni probavni poremećaji koji se manifestiraju u obliku mučnine, nadutosti, konstipacije, proljeva, osjećaj gorčine okusa u ustima;
  • žutica je također moguća.

Klasifikacija sindroma postkolekystektomije

Trenutačno nema jedinstvene klasifikacije PHES-a. Najčešće se koristi ova sistematizacija:

  1. Stenoziranje duodenalnog papilita.
  2. Biliarni pankreatitis (cholepancreatitis).
  3. Aktivna adhezija (ograničeni kronični peritonitis) u subhepaticnom prostoru.
  4. Ponavljanje stvaranja kamenja u žučnim kanalima.
  5. Sekundarni gastroduodenalni ulkusi (bilijarni ili hepatogeni).

Liječenje sindroma postkolekystektomije

Mjere za liječenje PCES-a trebale bi biti usmjerene na uklanjanje onih kršenja funkcionalne ili strukturne prirode gastrointestinalnog trakta, jetre, žučnog trakta i gušterače, koji su uzrok boli.

Jedna od terapijskih mjera je frakcijska hrana (do 6-7 puta dnevno). Istodobno s sindromom post-choledocystectomy, prikazana je prehrana - kiselinski, oštri, prženi i dimljeni proizvodi potpuno su isključeni.

S pojavom paroksizmalne boli, moguće je propisati lijekove protiv bolova, kao što su:

  • mebeverin;
  • Drotaverinum.

Ako je uzrok boli nedostatak enzima, tada su enzimski pripravci propisani za poboljšanje probave, kao što su:

  • Panzinorm Forte;
  • prazničan;
  • Kreont ,

Ako se utvrdi da nakon operacije uklanjanja žučnog mjehura, crijevna biocenoza je poremećena, tada su propisani lijekovi za vraćanje normalne crijevne mikroflore. U isto vrijeme prvi liječenje sindroma postkolekystektomije propisati antibakterijska sredstva kao što su:

  • furazolidon;
  • Intetriks;
  • Doksiciklin.

Ovi fondovi su uzeti 5-7 dana, a zatim lijekovi koji koloniziraju crijeva s dobrim bakterijama:

  • Linex;
  • Bifidumbacterin i drugi.

Šest mjeseci nakon operacije pacijenti moraju biti pod nadzorom liječnika.