Kada je onkologija karakterizirana pojavom eksudativnih (izljevnih) oblika pleurije, u kojem se tekućina nakuplja u pleuralnoj šupljini. Najčešće se kod karcinoma pluća razvija komplikacija poput pleurisa, ali se može pojaviti i kod onkologije žlijezda mliječnih žlijezda ili jajnika kod žena i, iako mnogo rjeđe, kod raka želuca, gušterače i melanoma kože.
Uzroci razvoja pleurisa u onkologiji
Takva se patologija može razviti pod utjecajem sljedećih čimbenika:
- Komplikacije nakon terapije zračenjem ili kirurške intervencije za uklanjanje tumora ili zahvaćene organe.
- Metastaza primarnog tumora u limfnim čvorovima, zbog čega je odzračivanje tekućine poremećeno i dolazi do akumulacije u pleuralnoj šupljini.
- Preklapanje lumena velikog bronha, što smanjuje pritisak u pleuralnom području i tamo se nakuplja tekućina.
- Kršenje propusnosti pleure.
- Poremećaji biokemijskih procesa u krvi i niska razina proteina, što se promatra u kasnim fazama bilo kojeg raka.
Simptomi pleurisa u onkologiji
Ozbiljnost simptoma uvelike ovisi o uzroku. Ako je pleuris uzrokovan metastazama, simptomi su sporiji nego ako je uzrokovan rastom tumora izravno u pleuralnu ili progresivnu raka pluća ,
U početnoj fazi bolesti, kratkoća daha se opaža čak i kod malog opterećenja i čestog suhog kašlja. Kako bolest napreduje i akumulacija tekućine se povećava, promatraju se sljedeće:
- kratkoća daha čak iu stanju mirovanja koje se povećava u horizontalnom položaju;
- brzo disanje;
- brz puls;
- cijanoza u nasolabijalnom trokutu;
- bol kod udisanja;
- ograničena pokretljivost prsa;
- oticanje vratnih vena;
- groznicu i simptome opijanja.
Liječenje pleurije u onkologiji
Iako je plečer pluća u onkologiji izuzetno ozbiljna, život opasna bolest, općenito je liječljiva, pogotovo ako se njezini simptomi primjećuju u ranoj fazi i poduzeti odgovarajuće mjere da ih zaustavi.
Liječenje se provodi ne samo izravno pleurijom već i glavnim onkološkim fokusom, koje je izazvalo. Od terapijskih mjera za takvu pleuriju primjenjuju se:
- Pumpa tekućine iz pleuralne šupljine. To omogućava lakše ravnanje i olakšava disanje.
- Kemoterapija. Propisana je i opća i lokalna kemoterapija, u kojoj se lijekovi lagano ubrizgavaju izravno u pleuralnu šupljinu.
- Kirurška intervencija. Kirurška metoda se koristi za uklanjanje tumora, susjednog tkiva ili zahvaćenih limfnih čvorova.