Placenta previa
Tijekom trudnoće važno je pratiti pravilan razvoj placente, budući da je to glavna hranjiva za nerođeno dijete, a ispravnost njegovog položaja ključ je za normalni tijek trudnoće do isporuke. Normalno, placenta se nalazi na području tijela ili dna maternice, duž stražnjeg zida, s prijelazom na stranu, jer je na tim područjima opskrba krvlju najbolja. Nešto slabije placenta može biti smještena na prednjem zidu, jer je podložni promjenama od stražnje.
Placenta previa je patologija koja je karakterizirana nepravilnim pričvršćivanjem posteljice na zidove u donjim dijelovima maternice, dok blokiraju područje unutrašnjeg dijela.
Vrste placente previa
- nisko mjesto placente - bez blokiranja područja unutrašnjeg dijela, rub posteljice nalazi se na nižoj razini nego što bi trebalo biti normalno;
- potpuni (ili središnji) prikaz placente - prostor unutarnjeg grla potpuno je blokiran placentom;
- nepotpuna (ili djelomična) placenta previa - placenta preklapa dio unutarnjeg grla maternice.
Nedovršena placenta previa podijeljena je na:
- marginalni - donji rub placente nalazi se na razini ruba unutarnjeg os;
- strana - rub placente djelomično zatvara unutarnje ždrijelo.
Placenta previa - uzroci
Glavni razlog za pojavu placente previa tijekom trudnoće može biti distrofična promjena u sluznici maternice. To je moguće kao rezultat prethodnih pobačaja, seksualnih infekcija, upala ili zbog postpartalnih septičkih bolesti. Uzroci ove patologije mogu biti i bolesti srca, bubrega ili jetre. Treba napomenuti da se najčešće pojavljuje placenta previa kod žena koje prvi put ne rađaju.
Placenta previa - simptomi
Ova patologija, ako ne i čudna, može biti asimptomatska. No ipak, glavni simptom u prisutnosti placente previa krvarenje. To se može objasniti činjenicom da placentalno tkivo nije elastično, tako da može eksfoliirati kada se maternica istegne, što rezultira krvarenjem. U pravilu, ovaj simptom je bezbolan i može se zaustaviti iznenada, ali nakon nekog vremena može se ponovno pojaviti.
Drugi simptom posteljice previa može biti hipoksija fetusa. Stupanj hipoksije ovisi o veličini placentalnog abrupcija, zbog čega eksfoliirani dio prestane sudjelovati u uteroplaznom sustavu cirkulacije krvi. Moguće je točno odrediti vezivanje placente ili njegovu nisku vezanost tijekom ultrazvučnog pregleda.
Placenta previa tretman
U slučaju otkrivanja placenta previa, trudnica mora biti pod stalnim medicinskim nadzorom. Liječenje ovisi o prisutnosti, trajanju i jakosti krvarenja. Kod krvarenja u gestacijskoj dobi dulje od 24 tjedna, liječenje se odvija u bolnici, tijekom kojega se preporučuje prebacivanje u krevet, osim toga, propisani su lijekovi koji pomažu smanjiti ton tkiva i poboljšati cirkulaciju krvi. U slučajevima kada se ne opaža krvarenje, žena može biti kod kuće. Ali, naravno, trebali biste izbjegavati emocionalni i fizički stres, kao i isključiti seksualni kontakt. Potrebno je provesti više vremena na otvorenom, opustiti se i jesti uravnoteženu prehranu.
Rođenje s placentom previa
Spontana isporuka je nemoguća s punim placentama previa. Cesarna sekcija kirurgije se rutinski izvodi u razdoblju od 38 tjedana, čak iu nedostatku krvavog pražnjenja.
Moguće je prirodno popuniti prirodnim djelovanjem djelomičnog prikaza posteljice, ali konačnu odluku o dostavi liječnik će poduzeti kada se vrata maternice otvore do 5-6 cm. Ako je djelomična prezentacija mala i zapažen je beznačajan, izvodi se otvaranje fetalnog mjehura. Kao rezultat, dječja glava se spušta i stisne krvne žile koje krvare. U tom slučaju spontani rad je moguć, ali ako su izvedene manipulacije nedjelotvorne, rad se brzo završava.