majčinstvo Dječje zdravlje

Perthesova bolest je sve o uzrocima i liječenju bolesti

Perthesova bolest je bolest u kojoj je opskrba krvlju na kuku oštećena, što uzrokuje njegovu neinfektivnu nekrozu. To utječe ne samo na koštano tkivo, već također na zglobove, pluća i živce. Ta bolest, u stvari, jedan je od najčešćih oblika osteohondropatije.

Perthesova bolest - uzroci

Do danas, ne postoji niti jedan faktor koji izaziva pojavu ove bolesti. Stručnjaci vjeruju da je riječ o polietološkoj patologiji. Aseptična nekroza glave femura javlja se ako postoji nasljedna predispozicija za razvoj takve bolesti. Pored toga, ova bolest se dijagnosticira kada postoji poremećaj u metaboličkim procesima u tijelu i utjecaj negativnih čimbenika izvana.

Mehanizam koji pokreće Legg-Calve-Perthes bolest kod djece smatra se takvim čimbenicima:

  • kršenje metaboličkih procesa, uključujući minerale, koji sudjeluju u stvaranju kostiju;
  • mehanička oštećenja (modrice, rastezanje i tako dalje);
  • Upale koje se javljaju u glavama kuka u mikrobiološkim ili virusnim infekcijama;
  • hormonski neuspjeh u adolescenciji.

Ova bolest utječe između dobi od 3 do 12 godina. Kod dječaka bolest se dijagnosticira 5 puta češće nego kod djevojčica. Sljedeće osobe su pod visokim rizikom:

  • pretrpljen rahitis ;
  • oslabljena (često bolna);
  • pasivni pušači (djeca čiji roditelji imaju loše navike);
  • s neishranjenjem.

Perthova bolest kod djece - simptomi

Često se bolest susreće s jednostranim porazom, a mnogo rjeđe - s bilateralnim. U početnoj fazi bolest je asimptomatska. Nadalje, Perthesova bolest kod djece može biti popraćena sljedećim simptomima:

  • hromost;
  • bolne senzacije koje proizlaze prilikom hodanja;
  • slabost glutealnih mišića;
  • oticanje u zglobovima;
  • povećan znojenje ;
  • smanjen broj otkucaja srca;
  • naboranje stopala;
  • kršenje hoda.

Stupnjevi Perthesove bolesti

Ova bolest predstavlja pet stupnjeva. Aseptična nekroza glave femura, čije faze imaju svoje osobine, definirana je kako slijedi:

  1. Latentni oblik - male bolove u području zglobova kuka, periodično šepanje.
  2. Faza utjecaja - postoji lagano skraćivanje udova.
  3. Faza fragmentacije - glava kuka postaje ravna i sam se koštano tkivo počinje otapati.
  4. Restaurativna faza - zamjena koštanog hrskavog vezivnog tkiva.
  5. Konačni oblik - lučenje vezivnih tkiva odvija se. Mobilnost je izgubljena.

Perthesova bolest - dijagnoza

Prije nego što počnete liječiti bolest, morate proći cjelovit pregled. Temelji se na rendgenskom pregledu zahvaćenog zgloba kuka. Ovaj postupak vam omogućuje prepoznavanje stupnja deformacije i točno određivanje stupnja lezije. Ako je a priori dijagnoza aseptičke nekroze glave femura, poželjno je napraviti rendgensku snimku u nekoliko projekcija. To će omogućiti liječniku da dobije potpune informacije o zahvaćenom području.

Sljedeće studije također pomažu u dijagnosticiranju Perthesove bolesti:

  • CT;
  • arthroscopy;
  • SAD.

Perthova bolest kod djece - liječenje

болезнь пертеса у детей лечение

Što manje deformacije glave kuka, to je lakše oporavak. Perthova bolest, čije liječenje zahtijeva integrirani pristup, ne završava nužno s invaliditetom. Terapija pruža cilj - da zadrži oblik glave tibije. Dijete može proći kroz wellness tečaj kod kuće, u bolnici ili u sanatoriju. Ako se dijagnosticira aseptička nekroza glave bedara, liječenje se prikazuje sljedećim aspektima:

  • kompletno istovarom pogođenog ležaja u zajedničkom ležaju, pokretu na štaglama;
  • nošenje ortopedskih cipela;
  • odmor na posebnim krevetima;
  • tijek terapije blatom.

Pored toga, Perthesova bolest s teškom upalom kuka daje sljedeće lijekove:

  • lijekovi koji poboljšavaju protok krvi (Trental, Pentoxifylline);
  • lijekovi s regenerativnim djelovanjem (Wobenzym, Methyluracil);
  • protuupalni ne-steroidni lijekovi (Ibufen, Neurofen);
  • biološki aktivni aditivi (vitamini A, D i kalcijum ).

Masaža s Perthesovom bolesti

массаж при болезни пертеса

Korisnost ovog postupka je teško precijeniti. Masaža ima sljedeće učinke:

  • daje željeni oblik mišića;
  • povećava protok krvi u atrofiranim tkivima;
  • normalizira metaboličke procese na pogođenim područjima.

Perthesova bolest kod djece uključuje obavljanje takve masaže:

  • milovati glutealnu regiju;
  • cijeđenje, izvodi se uz rub dlana;
  • gnječenje mišića.

Tijekom postupka dijete može ležati na svojoj strani, trbuhu ili leđima. Trebao bi opustiti mišiće što je više moguće. Ako osteokondropatija glave bedrene kosti prati snažna bol, sve manipulacije tijekom masaže trebale bi se lako provesti. Pritisci ili drugi duboki trikovi u ovom slučaju su neprihvatljivi. Dijete ne smije doživjeti nelagodu.

Perthesova bolest - LFK

болезнь пертеса лфк

Glavna svrha takvih vježbi je ubrzati proces oporavka. Ove vježbe pomažu vratiti ton tijela. Osim toga, oni imaju pozitivan učinak na emocionalno stanje pacijenta, što također pridonosi procesu oporavka. Ako se osteokondropatija glave bedrene dječje dobi dijagnosticira u ranoj fazi, terapija vježbanjem preporučuje se 2-3 mjeseca. Uz dugotrajnu bolest, potrebno je 1,5-2 godine.

Bolest Leggy-Calve-Perthes isključuje sljedeće vježbe:

  • skakanje;
  • čučnjeva;
  • težine dizanja;
  • hodajući po velikim udaljenostima.

Perthesova bolest - operacija

Ako konzervativna terapija nije uspješna, liječnik može savjetovati kiruršku intervenciju. Operacija se izvodi tijekom produljenog stadija bolesti. To je učinjeno samo za one pacijente koji su navršili šest godina. Ako se zbog patologije pojavi skraćivanje mišića, tijekom operacije oštećeni spoj se vraća u prvobitni položaj. Da biste je popravili, koristi se žbuka. Pacijent ga mora nositi za 4-8 tjedana. Tijekom tog vremena, spoj se "koristi" na svoj položaj.

Čak i kada se Legg-Calvet-Perthesova bolest odmakne, pacijent se treba suzdržati od utovara zglobova kuka. Osim toga, trebate izuzeti dugi boravak na nogama. Tijekom razdoblja rehabilitacije i nakon njega, takve aktivnosti su dopuštene:

  • vožnja biciklom;
  • terapeutska gimnastika;
  • plivanje.

Perthova bolest - posljedice

Ako je patologija otkrivena u početnoj fazi i terapija je započeta na vrijeme, bolest se može potpuno prevladati. U zanemarenom obliku, bolest dovodi do invaliditeta. Aseptična nekroza glave femura u djece je puna sljedećih posljedica:

  • osteoartritisa;
  • povreda hoda;
  • cjeloživotna hromost;
  • hipotrofije mišića.