Upala peritoneuma ili peritonitis, čiji simptomi su vrlo akutni, iznimno je opasna patologija koja zahtijeva hitnu hospitalizaciju. Kašnjenje u kvalificiranoj medicinskoj skrbi u većini slučajeva vrijedi za život bolesnika.
Upala peritoneuma razvija se pod djelovanjem agresivnih sredstava (žuči, limfne, krvne, urinske) koje su ušle u trbušnu šupljinu od oštećenih unutarnjih organa (uključujući i noževe, pljačke rane), kao i protiv bakterijske infekcije peritoneuma.
Pacijent osjeća oštru bol u abdomenu, što se povećava promjenom položaja. Postoji mučnina, povraćanje, ne donosi olakšanje, zimice, znojenje. Abdomena pacijenta čvrsto i bolno reagira na palpaciju. Simptom uskrsnuća karakteristično je za peritonitis (pulsiranje aorte zbog infiltracije retroperitonealnog prostora slabi u lijevom obližnjem vertebralnom kutu). U ranim fazama razvoja peritonealnih upala (prvi dan) opaža se simptom Blumberg-Shchetkin - pacijent osjeća jaku bol kada liječnik oštro povlači ruku s abdomena nakon dubokih palpacija.
Test krvi pokazuje visok broj bijelih krvnih stanica.
Simptom imaginarnog blagostanja vrlo je karakterističan za akutni peritonitis - nakon palpacije, uz jaku bol, receptori peritoneja se prilagođavaju, a pacijent se počinje osjećati bolje. Nakon 2 do 3 sata, njegovo stanje dramatično se pogoršava, bol se povećava.
Upala dodataka popraćena su simptomima sličnima znakovima trovanja hranom, zbog čega mnogi pacijenti nemaju žurno pozvati liječnika, ali sami se trude liječiti samu bolest. Na tom temelju često se razvija peritonitis. Njegova prva faza karakterizira mučnina i povraćanje, želudac je natečen, bol nema jasnu lokalizaciju. U drugoj fazi, ti simptomi postaju manje izraženi, ali razvija se crijevna opstrukcija, tahikardija , povećana brzina otkucaja srca. Treću fazu karakterizira trovanja i brzo progresivna upala, pacijentov abdomen je natečen, bol je blaga. Četvrti korak, u pravilu, kobno je zbog višestrukog zatajenja organa uzrokovanog teškom intoksikacijom i upalom.
Upala peritoneuma može započeti nakon kolecistektomije (uklanjanje žučnog mjehura), transplantacije jetre, ozljede žučnog trakta, a također zbog produljene žutice (rupture intrahepatičnih kanala).
Kada žuč ulazi u peritoneum, šok se razvija zbog kontakta sa žučnim solima. Promatra se velika količina tekućine, jaka bol u abdomenu, niskog krvnog tlaka, tahikardije, opstrukcije crijeva. Pacijent je blijed, leži nepomičan. Nekoliko sati nakon ulaska u peritoneum žuči počinje razvijati sekundarna infekcija: bol u trbuhu ostaje, temperatura se povećava.
Ako postoje gnojne bolesti trbušnih organa, dolazi do peritonitisa iz lokalnog difuzni (difuzni) oblik pacijenta ima tešku mučninu i povraćanje (prvo sa sadržajem trbuha, poslije s žuči, čiji miris je gnjavažan). Povraćanje ne donosi olakšanje, tijelo počinje dehidrirati, pacijent, unatoč mučnoj žeđi, ne može ni piti ni jesti ništa. Značajke lica oštri, dobiva zemljani nijansa. Usne su bolesne suhe i caked, on je bačen u hladni znoj, letargija u posljednjoj fazi peritonitis je zamijenjen euforijom. Uz povećanu opijenost puls se povećava, a pritisak naprotiv opada. Niska tjelesna temperatura je praćena zimice.