Ljepota i zdravlje Ženske konzultacije

Hiperstimulacija jajnika

In vitro oplodnja je spas za mnoge parove koji žele imati djecu, ali jedna od najtežih posljedica ovog postupka je sindrom hiperstimulacije jajnika. Ova patologija je odgovor tijela na uvođenje velikog broja hormonskih lijekova koji su neophodni za stimulaciju jajnika.

Prvi simptomi hiperstimulacije jajnika pojavljuju se u ranoj trudnoći, tj. Nakon što se pacijent vratio kući nakon pronalaženja pozitivne dinamike. Znak hiperstimulacije jajnika je osjećaj nelagode u donjem trbuhu, osjećaj težine i "širenje" zbog značajnog povećanja jajnika. Uz te promjene, cirkulacija krvi je uznemirena i nakuplja se tekućina u trbuhu, što se može primijetiti povećanjem struka 2-3 cm i blagim povećanjem težine. Ovi znakovi karakteriziraju blagi oblik sindroma hiperstimulacije jajnika koji obično nestaje nakon 2-3 tjedna i ne zahtijeva nikakav poseban tretman. Ako bolest iz blage forme postane ozbiljna, tada pacijent može osjetiti povraćanje, nadutost, proljev. Zbog akumulacije tekućine, ne samo u donjem dijelu trbuha, nego iu području pluća, pojavljuje se kratkoća daha i mučnina. Ako je sindrom teška, jajnici mogu povećati veličinu za više od 12 cm, uzrokujući akutno zatajenje bubrega, što zahtijeva hitnu hospitalizaciju.

Liječenje sindroma hiperstimulacije jajnika

Temeljem kliničkih manifestacija bolesti, liječenje hiperstimulacije jajnika provodi se konzervativno ili kirurški.

Osnovna načela konzervativnog liječenja uključuju sljedeće postupke:

  • osiguranje ležaja u krevetu za prevenciju traume jajnika;
  • imenovanje prehrane visoke količine proteinske hrane;
  • sukladnost s režimom pića: do 3 litre dnevno;
  • obnova ravnoteže vode i elektrolita pomoću hemodeznih otopina, itd.;
  • suzbijanje mučnine i povraćanja s lijekovima i podešavanje dnevne doze;
  • bol reljef s lijekovima protiv boli;
  • ubrizgavanje intravenozne tekućine (plazma, bjelančevine, albumin) za vraćanje volumena cirkulirajuće krvi;
  • upotreba antihistaminika radi smanjenja kapilarnu propusnost.

Ako pacijent ima znakove unutarnjeg krvarenja s ruptura jajnika , zatim se provodi kirurška intervencija uz uporabu konzervativne terapije. U većini slučajeva, s pravodobnom dijagnozom i adekvatnom terapijom, pacijent čeka oporavak nakon 3-6 tjedana liječenja.

Kako izbjeći hiperstimulaciju jajnika?

Prije IVF postupka trebali biste pažljivo razmotriti prevenciju hiperstimulacije jajnika.

  • odbacivanje stimulacije s izraženom tendencijom razvoja sindroma hiperstimulacije jajnika ili značajnog smanjenja doze gonadotropnih lijekova;
  • privremenom otkazivanju postupka prijenosa embrija s naknadnom krioprezervacijom za prijenos u šupljinu maternice u sljedećem menstrualnom ciklusu.
  • uklanjanje maksimalnog broja folikula i cista koje se pojavljuju u procesu stimulacije;
    • liječenje hiperstimulacije jajnika
  • ukidanje uvođenja ovulacijske doze korionskog gonadotropina ili doza održavanja.

Neke žene mogu se pripisati skupini rizika za razvoj sindroma hiperstimulacije jajnika. Ova grupa obuhvaća mlade žene do 35 godina, osobito one s niskim indeksom tjelesne mase. Također je moguće imati komplikacije kod žena s sindromom policističnih jajnika i kod onih koji su u prošlosti primali ljudske korionske gonadotropinske pripravke. Sindrom se najčešće pojavljuje kod žena s visokom aktivnošću estradiola u krvnom serumu, kao iu žena s mnogo folikula u razvoju.