Obstruktivni bronhitis - uzroci, liječenje i važna obilježja bolesti
bronhitis je upalna bolest u kojoj su sluznice membrane zidova bronha uključene u patološki proces. Ako se dijagnosticira opstruktivni bronhitis, to znači da upalu prati i sindrom. bronhijalna opstrukcija , tj. sužavanje lumena bronha, što sprječava prolaz zraka.
Mehanizam bronhijalne opstrukcije
Bronhi su upareni organi respiratornog sustava, anatomski gledani kao podijeljeni trahe u dva dijela, od kojih se proširuju sekundarne grane (bronhijalno drvo). Najmanji bronhijalni ogranci povezani su s alveolarnim prolazima, na čijim se krajevima nalazi alveolno-vezikularna formacija pluća, kroz zidove od kojih se odvija razmjena plinova. Glavne funkcije bronha uključuju zadržavanje zraka tijekom inhalacije uz istodobno pročišćavanje, vlaženje i grijanje, kao i njegovo izlučivanje tijekom izdaha.
U pozadini upalnih procesa koji se razvijaju u bronhija pod utjecajem iritantnih čimbenika, dolazi do smanjenja lokalnog imuniteta, sustav zaštite bronha prestaje s njenim funkcijama. Strukturne promjene povezane s hipertrofikacijom bronhijalnih žlijezda lučenja i transformacijom ciliiranih epitelnih stanica koje dovode sputvanje u stanice vrčastih stanica koje stvaraju muku, razvijaju se u mukoznim tkivima. Kao rezultat toga, stvara se takozvana patogena trija:
- povećano bronhijalno izlučivanje;
- pogoršanje istjecanja sputa iz njih;
- kašnjenje i nakupljanje upalnog izlučivanja.
Ovi postupci dovode do pokretanja mehanizama bronhijalne opstrukcije, osim onih koji se javljaju s neobstruktivnim upalom. Stručnjaci ističu da se bronhijalna opstrukcija razvija reverzibilnim i nepovratnim mehanizmima. Prvi su:
- sužavanje lumena bronha zbog oštrog kontrakcije mišića (bronhospazam);
- oticanje mukoznih i submukoznih tkiva bronha povezanih s upalom;
- punjenje bronhijalnog stabla debelim, slabo usmjerenim ispljuvkom.
U budućnosti, ti mehanizmi zamjenjuju nepovratnim:
- bronhijalna stenoza, praćena prekomjernim rastom lumena vezivnim tkivima;
- oštro smanjenje protoka zraka koji izlazi iz malih grana bronha;
- prolaps membranske stijenke velikih bronhija i dušnika s izbočenjem u lumen dišnih puteva.
Uzroci opstruktivnog bronhitisa
U odraslih osoba, opstruktivni bronhitis se često razvija pod utjecajem sljedećih čimbenika:
- pušenje duhana, u kojem dišni sustav nakuplja smolaste tvari koje krše procese pročišćavanja i upale sluznice zbog iritacije dimom;
- štetni radni uvjeti povezani s udisanjem zraka koji sadrži prašinu, kemijske spojeve;
- česte respiratorne bolesti koje oslabljuju zaštitne mehanizme dišnog sustava;
- genetskog čimbenika - kršenje proizvodnje α1-antitripsina proteina, što dovodi do uništenja pluća.
Postoji nekoliko stupnjeva smanjenja lumena bronha:
- Lagana opstrukcija - ne uzrokuje naglašeno pogoršanje prohodnosti dišnih putova i povezanih promjena.
- Umjerena bronhijalna opstrukcija - kada je lumen bronha pokriven manjim od 50%.
- Jaki stupanj opstrukcije - prohodnost lumena bronha znatno je smanjena što uzrokuje smanjenje kisika u krvi i pogoršanje rada svih organa i sustava.
Akutni opstruktivni bronhitis
Obstruktivni bronhitis u akutnom obliku često se razvija tijekom djetinjstva kada se inficira virusnim patogenima, s bakterijskom infekcijom ili kao rezultat alergijskih reakcija. Predozirana za bolest djeci s oslabljenim imunološkim sustavom, s povećanom alergijskom pozadinom, genetskom predispozicijom. Uglavnom su pogođene male i srednje grane, a opstrukcija velikih bronha rijetka.
Kronični opstruktivni bronhitis
U kroničnom procesu postoje razdoblja remisije i pogoršanja, koje karakteriziraju njihove manifestacije. Izložen ovom obliku bolesti uglavnom muškaraca, budući da je vjerojatnost djelovanja štetnih čimbenika izazivanja (pušenje, radne opasnosti) veća. U tom slučaju može se opaziti ometanje malih bronha, smanjenje lumena velikih i srednjih bronha, a ponekad i upala alveolarnog tkiva.
Obstruktivni bronhitis - simptomi
Akutni bronhitis s opstrukcijom, čija trajanja ne prelazi tri tjedna, prati klinička slika:
- povećana tjelesna temperatura;
- suho ili neproduktivno kašalj (često paroksizmalno, pogoršano noću i ujutro);
- povećanje učestalosti pokreta disanja do 18 puta u minuti;
- pojava wheezing tijekom izdisaja, razlikuju se od drugih čak i na udaljenosti, koji se pojačavaju u sklonom položaju.
Kronični rekurentni opstruktivni bronhitis, čija je dijagnoza zabilježila povratak bolesti tri ili više puta godišnje, očituje se sljedećim simptomima:
- česte glavobolje;
- ozbiljan umor;
- znojenje;
- kratkoća daha;
- "Habitual" kašalj s teškom odvajanja sputuma, ponekad žućkasto-smeđe boje, pomiješan s krvlju;
- šištanje, zviždanje kada disanje;
- slab apetit.
Razdoblja pogoršanja, u osnovi, odgovaraju hladnoćoj sezoni i opažaju se na pozadini akutnih virusnih infekcija ili hipotermije. U tom slučaju, tjelesna temperatura može povećati, postaje jača i postaje konstantna i bolni kašalj, postoji primjetna poteškoća u disanju. Trajanje recidiva je oko 2-3 tjedna.
Kašalj s opstruktivnim bronhitikom
Obilan izlučivanje viskoznog sputuma koji se akumulira u bronhima izaziva opsesivno kašalj s opstruktivnim bronhitikom koji se povećava u leđnom položaju. Teški i dugotrajni napadi se prate noću i odmah nakon jutarnje buđenja. Bronhijalna sekrecija je slaba, može steći gnjevni karakter i u ovom se slučaju smatra recidivom bolesti. Kašalj uvijek prati otežano disanje. Distalna opstrukcija bronha, koja može dovesti do plućne insuficijencije, praćena je dubokim kašljem i blanširanjem kože.
Temperatura u opstruktivnom bronhitisu
Često, bolesnici koji sumnjaju na neku bolest, zabrinuti zbog toga što postoji temperatura s opstruktivnim bronhitikom. Vrijedno je znati da s tom patologijom temperatura ne diže uvijek i rijetko doseže visoku razinu (često ne iznad 38 ° C). Fever je više karakterističan za akutni oblik bolesti, a kronični opstruktivni bronhitis u većini slučajeva javlja se u pozadini normalnih indikatora temperature.
Obstruktivni bronhitis - liječenje
Kako bi se odredilo kako liječiti opstruktivni bronhitis, liječnik propisuje niz dijagnostičkih postupaka koji omogućuju prepoznavanje uzroka patologije i njegove težine. Ti postupci uključuju:
- auskultacija i udaraljke pluća;
- X-zrake (uključujući uz uvođenje kontrastnog sredstva);
- spirography ;
- mikroskopska i bakteriološka analiza sputuma;
- test krvi (općenito, biokemija);
- imunološki testovi i tako dalje.
U teškim slučajevima provodi se hospitalizacija. Akutni i pogoršani bronhitis s opstrukcijom, posebno uz povišenu temperaturu, nužno zahtijevaju odmor u krevetu. Nakon olakšavanja stanja, pacijentima se savjetuje da se lagano šeću na svježem zraku, osobito ujutro. Pored toga, pacijenti trebaju poštivati sljedeće važne preporuke:
- Prestanak pušenja (pasivne barijere za pušenje).
- Toplo puno pića (uobičajena stopa pijenja treba povećati za 1,5-2 puta).
- Zdrava hrana uz izuzetak teško upijajuće, masne, pržene hrane.
- Zrak u sobi u kojoj boravi pacijent mora biti čist i vlažan.
Osnovne metode obrade:
- terapija lijekovima;
- fizioterapija (udaraljka i vibrirajuća masaža, elektroforeza, inhalacija);
- respiratorne, drenažne gimnastike.
Opstruktivni bronhitis - prva pomoć
Za osobe koje su razvile opstrukcijski bronhitis, hitna briga može biti potrebna u bilo kojem trenutku, jer napad napada može se brzo i neočekivano razvijati. Simptomi koji upućuju na opasno stanje jesu: prisilno držanje na rubu stolice s nogu, intenzivan suhi kašalj s pijanjem i zviždukom, plavim usnama i nosu, palpitacije srca. U tom slučaju, trebate nazvati hitnu pomoć.
Prije dolaska liječnika trebate:
- Pružite bolesniku protok zraka.
- Uklonite odjeću, ograničavajući disanje.
- Nanesite inhalator aerosol s bronhodilatatorom, ako je prethodno bio imenovan liječnikom.
- Koristite metodu ublažavanja grčenja bronha, koji se sastoji od udisanja gaziranog plina, udisaja i udisanja zraka, čvrsto pritiskanje kape na vaše lice.
Obstruktivni bronhitis - lijekovi za liječenje
Pacijenti s dijagnozom opstruktivnog bronhitisa mogu se propisati slijedeći lijekovi:
- bronhodilatator ( salbutamol , Atrovent, Serevent);
- mukolitici (Ambroksol, Trypsin, Acetilcistein);
- antibiotici za opstruktivni bronhitis (azitromicin, kefuroksim, klaritromicin);
- glukokortikosteroidi (prednizon, flutikazon);
- nesteroidnih protuupalnih lijekova (Ibuprofen, Paracetamol, Nimesulide).
Udisanje s opstruktivnim bronhitisa
Kada je potrebno liječenje bronhijalne opstrukcije, jedan od poželjnih metoda za primjenu lijekova je inhalacija pomoću nebulizatora. Aktivni sastojci korištenih sredstava dostavljaju se patološkom nidusu u kratkom vremenu, omogućujući vam ublažavanje grčenja, smanjenje upale i uklanjanje iskašljaja. Navodimo zajedničke lijekove za udisanje:
- Flomax ;
- atroventa;
- berotek;
- Ventolin;
- Lasolvan;
- Budesonide i drugi.
Opstruktivni bronhitis - narodni tretman
Liječenje opstruktivnih bronhitisnih lijekova dopušteno je nakon konzultacija sa svojim liječnikom, a narodni recepti mogu biti samo pomoćni za glavnu terapiju. Često, iscjelitelji preporučuju uzimanje dekocija raznovrsnih biljaka i pristojbi koje imaju ekspektoran i protuupalni učinak (kukolj, korijen laktoze, majčina dušica).
Učinkovit recept na temelju lukova
sastojci:
- luk - 500 g;
- šećer - 400 g;
- med - 50 g;
- voda - 1 l.
Priprema i uporaba
- Peel i isjeckati luk.
- Pomiješajte sa šećerom, medom, dodajte vodu.
- Kuhajte na niskoj toplini tri sata, hladnom, soja.
- Uzmi žlicu 4-6 puta dnevno.
Opstruktivni bronhitis - komplikacije
Kronični opstruktivni bronhitis često ima sljedeće komplikacije:
- emfizem ;
- respiratorni neuspjeh;
- plućna srca ;
- bronhiektazije;
- sekundarna plućna arterijska hipertenzija.