Opstetrijsko krvarenje

U obstetrskoj praksi, problemi krvarenja vrlo su važni. Uostalom, masivni gubitak krvi može postati ne samo uzrok smrti fetusa, već i prijetan uvjet za život žene.

Obstetrijsko krvarenje tijekom trudnoće razvrstava se u sljedeće skupine:

• krvarenje u prvoj polovici trudnoće;
• krvarenje druge polovice trudnoće;
• krvarenje tijekom rada;
• postpartum hemorrhage.

Zahvaljujući ovoj klasifikaciji opstetrijskih krvarenja, postaje jasno da se mogu pojaviti u različitim fazama trudnoće. Važno je napomenuti da će uzroci krvarenja biti različiti ovisno o razdoblju trudnoće. I u skladu s tim, gubitak krvi bit će popraćen specifičnim za svaku simptome patoloških stanja.

Uzroci opstetrnog krvarenja

Uzroci opstetrijskih krvarenja u prvoj polovici trudnoće mogu biti ektopična trudnoća, mjehurić , pobačaj. U drugoj polovici trudnoće krvarenje prati prerano odjeljivanje posteljice ili njegovo predstavljanje.

U odvojeno ćemo analizirati uzroke opstetrijskih krvarenja izravno tijekom porođaja. Ako se krvarenje dogodilo tijekom prvog razdoblja rada, tj. Tijekom procesa otvaranja cerviksa, onda to može biti posljedica:

• prijevremena placentalna greška;
• trauma cerviksa;
• ruptura maternice ,

Isti uvjeti uzrokuju gubitak krvi u drugoj fazi rađanja. Treće razdoblje rada, tj. Odvajanje placente, popraćeno je golemim opstetrijskim krvarenjem u sljedećim slučajevima:

• s gustom, dubokom klijavost lužne placente u stijenku maternice;
• s odgađanjem pojedinih dijelova placentnog tkiva u utornoj šupljini;
• oštećenja mekih tkiva ramenog kanala.

U postpartum period, krvarenje može biti uzrokovano smanjenim tonom maternice. U tom slučaju, mišićna vlakna ne djeluju i krvne žile se ne smanjuju, zbog čega nastaje gubitak krvi. Uz to uzroke krvarenja tijekom ovog perioda uključuju poremećaje zgrušavanja krvi i emboliju amnionskom tekućinom.

Govoreći o krvarenju, potrebno je napomenuti najčešći uzročnik ginekoloških krvarenja izvan razdoblja djeteta. To uključuje polipi i rak vrata maternice, fibroide maternice, endometriozu i hormonalne poremećaje.

Prevencija opstetrijskih krvarenja trebala bi početi mnogo prije početka trudnoće. Uostalom, skladan razvoj ženskog reproduktivnog sustava već smanjuje rizik od razvoja patologije tijekom djeteta. Važno je u prevenciji liječenje ekstragenitalnih bolesti.

Bilo koje krvarenje zahtijevaju hitan prijevoz u bolnicu. Liječenje opstetrijskih hemoragija trebalo bi značiti sljedeće faze:

• zaustaviti krvarenje;
• uklanjanje uzroka koji je uzrokovalo krvarenje;
• obnavljanje hemodinamike uklanjanjem manjka volumena cirkulirajuće krvi.

Sve manipulacije usmjerene na uklanjanje gubitka krvi trebale bi se provesti vrlo brzo. Terapeutska taktika izravno ovisi o količini gubitka krvi i trajanju trudnoće. Kirurško zaustavljanje krvarenja često je potrebno. Ako nije moguće ukloniti masivno krvarenje, ukazuje se na uklanjanje maternice. Na primjer, s hipo- i atonskim uterusom u postpartum periodu, kada nema učinaka uterotonskih lijekova.

Hitna skrb u nastanku opstetrijskog krvarenja je borba protiv hipovolemijskog šoka. Da biste to učinili, koristite infuzijsku terapiju s različitim rješenjima. Da bi se pokušalo zaustaviti krvarenje intravenozno, primjenjuju se Dicinone, aminokaproična i traneksamska kiselina, NovoSeven.

• ← Obstetrijski tjedni trudnoće
• Opstetričke operacije →