Neuroleptici - popis lijekova. Tipični atipični neuroleptici nove generacije bez nuspojava

U psihijatri su naširoko koristi neuroleptici - popis lijekova je ogroman. Lijekovi ove skupine se koriste kada se prekomjerno uzbudi središnji živčani sustav. Mnogi od njih imaju ogroman popis kontraindikacija, pa ih liječnik treba propisati i propisati dozu.

Neuroleptici - mehanizam djelovanja

Ova klasa lijekova pojavila se nedavno. Prije toga, opijati su korišteni za liječenje bolesnika s psihozom. beladona ili izbijeliti. Pored toga, primijenjeni su intravenozni bromidi. Pedesetih godina prošlog stoljeća pacijenti s psihozama propisuju se antihistaminici. Međutim, nekoliko godina kasnije pojavili su se neuroleptici prve generacije. Imali su ime zbog utjecaja na tijelo. Iz grčke "νεῦρον" doslovno prevodi "neuron" ili "živac", i "λῆψις" - "hvatanje".

U jednostavnim terminima, neuroleptički učinak je učinak koji lijekovi ove skupine lijekova imaju na tijelu. Ovi se lijekovi razlikuju u takvim farmakološkim učincima:

imaju hipotermni učinak (lijekovi doprinose smanjenju tjelesne temperature);
imaju sedativni učinak (lijekovi smiruju pacijenta);
osigurati antiemetski učinak;
imati mirni učinak;
pružiti hipotenzivni učinak;
imaju antibakterijske i antitusive učinke;
normalizirati ponašanje;
smanjiti vegetativne reakcije;
potencirati učinak alkoholnih pića, narkotički analgetici , sredstava za smirenje i hipnotičkih lijekova.

Klasifikacija neuroleptika

Popis droga u toj skupini je značajan. Postoje različiti antipsihotici - klasifikacija uključuje razlikovanje lijekova iz raznih razloga. Svi neuroleptici su uvjetno podijeljeni u sljedeće skupine:

tipičan;
atipična.

Osim toga, neuroleptični lijekovi razlikuju se prema kliničkim učincima lijeka:

sedative;
stimulaciju;
antipsihotik.

Za vrijeme trajanja izloženosti neurolepticima mogu biti:

lijekovi s kratkoročnim učinkom;
lijekovi s produljenim djelovanjem.

Tipični neuroleptici

Lijekovi ove skupine lijekova imaju visoku terapeutsku sposobnost. To su antipsihotici. Kada se uzmu, pojavit će se vjerojatnost nuspojava. Takvi neuroleptici (popis lijekova su znatni) mogu se izvesti iz slijedećih spojeva:

Fenotiazini;
tioksanten;
butirofenon;
indol;
benzodiazepini;
difenilbutilpiperedina.

Istodobno, fenotiazini su diferencirani njihovom kemijskom strukturom u slijedeće spojeve:

s piperazinskom jezgrom;
koji ima alifatsku vezu;
s pipiridinskom jezgrom.

Osim toga, antipsihotici (popis lijekova dani su u nastavku) mogu se razlikovati po njihovoj učinkovitosti u sljedeće skupine:

umirujuće sredstvo;
aktiviranje lijekova s antidepresivnim djelovanjem;
jaki antipsihotici.

Atipični neuroleptici

To su moderni lijekovi koji mogu imati takav učinak na tijelo:

poboljšati koncentraciju i pamćenje;
imati sedativni učinak;
imaju antipsihotični učinak;
različiti neurološki učinci.

Atipični antipsihotici imaju sljedeće prednosti:

motorne patologije pojavljuju se vrlo rijetko;
niska vjerojatnost komplikacija;
indeks prolaktina gotovo se ne mijenja;
takve lijekove lako uklanjaju organi ekskreorijskog sustava;
gotovo nikakav učinak na metabolizam dopamina;
pacijenti lakše podnose toleranciju;
mogu se koristiti u liječenju djece.

Neuroleptici - indikacije za uporabu

Lijekovi ove skupine propisuju se za neuroze različitih etiologije. Koristi se za liječenje pacijenata bilo koje dobi, uključujući djecu i starije osobe. Indikacije neuroleptika su kako slijedi:

kronična i akutna psihoza;
psihomotorna agitacija;
kroničan nesanica ;
uporno povraćanje;
Touretteov sindrom ;
somatoformnih i psihosomatskih poremećaja;
promjene raspoloženja;
fobije ;
poremećaji kretanja;
preoperativna priprema pacijenata;
halucinacije i tako dalje.

Nuspojave neuroleptika

Vjerojatnost neželjene reakcije ovisi o takvim čimbenicima:

primijenjena doza;
trajanje terapije;
dob pacijenta;
njegovo stanje zdravlja;
interakcija lijeka uzeta s drugim lijekovima koje pacijent pije.

Takve nuspojave neuroleptika se javljaju češće:

poremećaja endokrinog sustava, češće je tijelo odgovor na dugotrajne lijekove;
povećanje ili smanjenje apetita, kao i promjene težine;
prekomjerna pospanost, koja se promatra u prvim danima uzimanja lijeka;
povećan ton mišića, nerazgovjetan govor i druge manifestacije neuroleptičkog sindroma, podešavanje doze pomaže u ispravljanju situacije.

Manje je uobičajen učinak neuroleptika:

privremeni gubitak vida;
kršenja probavnog trakta (konstipacija ili proljev);
problemi mokrenja;
suha usta ili pretjerano slinjenje;
tetanus;
problemi s ejakulacijom.

Neuroleptična uporaba

Postoji nekoliko shema za propisivanje lijekova ove skupine. Neuroleptik se može koristiti kako slijedi:

Brza metoda - doza se dovodi do optimalnog u roku od 1-2 dana, a nakon toga se cijeli tijek liječenja održava na ovoj razini.
Sporo nakupljanje - podrazumijeva postupno povećanje broja uzimanja droga. Nakon cijelog terapijskog razdoblja, održava se na optimalnoj razini.
Zigzagova metoda - pacijent uzima lijek u visokim dozama, zatim oštro smanjuje, a zatim se povećava. Ovim stopama prolazi čitav terapeutski tečaj.
Lijek s pauzama od 5-6 dana.
Šok terapija - dva puta tjedno pacijent uzima lijek u vrlo velikim dozama. Kao rezultat toga, njegovo tijelo prolazi kemijskim pilingom, a psihoza prestaje.
Alternativna metoda je shema u kojoj se dosljedno primjenjuju razni psihotropni lijekovi.

Prije propisivanja neuroleptika (popis lijekova je opsežan), liječnik će provesti anketu kako bi utvrdio ima li pacijent kontraindikacije. Terapija lijekovima u ovoj skupini morat će biti napuštena u svakom od ovih slučajeva:

trudnoća;
prisutnost glaukoma;
patologija u radu kardiovaskularnog sustava;
alergije na neuroleptike;
groznica;
dojenje i tako dalje.

Osim toga, neuroleptički učinak lijekova u ovoj skupini ovisi o tome koji lijekovi istodobno uzimaju. Na primjer, ako je takav lijek opijen antidepresivima, to će dovesti do intenziviranja djelovanja i prvog i drugog. S takvim duetom često dolazi do konstipacije i povećava se krvni tlak. Međutim, postoje nepoželjne (i ponekad opasne) kombinacije:

Istodobni unos neuroleptika i benzodiazepina može izazvati respiratornu depresiju.
Antihistaminici u duetu s antipsihoticima dovode do kvarova središnjeg živčanog sustava.
Inzulin, antikonvulzivi, antidijabetička sredstva i alkohol smanjuju učinkovitost antipsihotika.
Simultano davanje antipsihotika i tetraciklina povećava vjerojatnost oštećenja jetre od toksina.

Koliko dugo možete uzimati antipsihotike?

Shema i trajanje liječenja koje propisuje liječnik. U nekim slučajevima liječnik, nakon analize dinamike terapije, može pronaći da je dovoljno 6 tjedana. Na primjer, uzmite sedativne neuroleptike. Međutim, u većini slučajeva ovaj tečaj nije dovoljan za postizanje stabilnog rezultata, pa liječnik propisuje dugoročnu terapiju. U pojedinim pacijentima može trajati cijeli život (povremene kratke pauze se s vremena na vrijeme uzimaju).

Otkazivanje neuroleptika

Nakon prekida lijekova (najčešće se primjećuje kod uzimanja predstavnika tipične grupe), stanje bolesnika može se pogoršati. Sindrom neuroleptičnog povlačenja počinje se manifestirati gotovo odmah. Nalazi se u roku od 2 tjedna. Da bi ublažio stanje bolesnika, liječnik ga može postupno prenijeti od antipsihotika do sredstava za smirenje. Osim toga, liječnik u takvim slučajevima još uvijek propisuje vitamine skupine B.

Antipsihotični lijekovi - popis

Antipsihotici su prikazani u velikoj varijanti. Specijalist ima priliku odabrati neuroleptike koji su optimalni za određeni pacijent - popis lijekova je uvijek pri ruci. Prije dogovora, liječnik procjenjuje stanje osobe koja ga je podnijela zahtjev, a tek nakon toga donosi odluku o tome koji lijek propisuje. U nedostatku željenog rezultata, neuroleptici mogu biti ponovno dodijeljeni od strane stručnjaka - popis lijekova će vam pomoći pronaći "zamjenu". Istodobno, liječnik će propisati optimalnu dozu novog lijeka.

Generacije neuroleptika

Tipični antipsihotici predstavljeni su takvim lijekovima:

klorpromazin;
haloperidol;
molindon;
Tioridazin i tako dalje.

Najpopularniji neuroleptici nove generacije bez nuspojava:

Abilifay;
flufenazin;
kvetiapin;
Flyuanksol;
triftazin;
Levomepromazine.

Neuroleptici - popis lijekova bez recepta

Postoji nekoliko takvih lijekova. Međutim, ne treba misliti da je samo-lijek siguran za njih: čak i neuroleptici, koji se prodaju bez recepta, treba poduzeti pod nadzorom liječnika. Poznaje mehanizam djelovanja ovih lijekova i preporučit će optimalnu dozu. Neuroleptični lijekovi bez recepta - Popis dostupnih lijekova:

olanzapin;
Serdolekt;
Ariprizol;
etaperazin;
Chlorprothixenum.

Najbolji neuroleptici

Atipični lijekovi smatraju se najsigurnijim i najučinkovitijim. Neuroleptici nove generacije češće se propisuju kao:

sertindol;
Solian;
Zeldoks;
Lakvel;
klozapin;
Depral;
Prosulpin;
Betamax;
Limipranil i drugi.

Neuroleptici - popis lijekova svih skupina i najsigurniji lijekovi