Prolaps mitralnog ventila - suvremena dijagnostika i najbolji u liječenju srčane malformacije
Prolaps mitralnog ventila je patologija, koja se u većini slučajeva slučajno otkriva tijekom prolaska ultrazvuka srca. Prema statistikama, oko 6% stanovništva ima takvu anomaliju, dok je učestalost žena malo viša. Prolaps često dijagnosticira djecu i mlade ljude.
Što je prolaps mitralnog ventila srca?
Srce je vrsta pumpe, gusti mišićni organ, namijenjen za pružanje krvnih žila cijelog tijela. Pumpa i cirkulacija krvi nastaju održavanjem određenog pritiska u srčanim šupljinama (komore). Šupljine (od kojih su četiri - dva atrija i dva ventrikula) međusobno se odvajaju pomični ventili - ventili, koji dodatno reguliraju razinu pritiska i postavljaju potrebni smjer protoku krvi.
Mitralni ventil koji nastaje vezivnim tkivom jedan je od četiri međustanična zaklopka, koja odvaja lijevu atriju i lijevu klijetku. Ovaj ventil je bicuspid, a ventili su pričvršćeni na zid lijeve klijetke tankih tetiva - akordi koji odstupaju od papilarnih mišića. Sve te anatomske strukture rade zajedno, s akordima i papilarnim mišićima koji djeluju kao "opruge" za "vrata" ventila.
Kod normalnog funkcioniranja takvog uređaja, tijekom kontrakcije srčanog mišića, prednji (aortalni) i stražnji (ventrikularni) ventili blisko se zatvaraju. Zahvaljujući tome, krv iz lijevog ventrikula pod pritiskom ulazi u aortu, odakle, obogaćena kisikom, prenosi se cijelim tijelom. U trenutku opuštanja srca, kada su šupljine proširene i ispunjene krvlju, mitralni ventil se otvara, a ventili su usmjereni u šupljinu lijeve klijetke.
Prolaps srčanog ventila je stanje neadekvatnog rada ventilatora, karakterizirano labavim zatvaranjem mitralnih ventila u kontrakcijskom razdoblju zbog čega krv izlazi iz ventrikula u atriju. Poznata je takva abnormalna opoziv krvi regurgitacija , Kod zatvaranja ventila u ovom slučaju jedan ili oba zaklopka prolabut - tj. izbočiti, uroniti u lijevu atrijsku komoru, što ih sprječava iz bliskog kontakta.
Je li mitralni ventil prolapsi mana u srcu?
Nakon saznanja o ovoj dijagnozi, mnogi pacijenti su zainteresirani za: prolapsis je bolesti srca ili ne? U stvari, ova patologija može se pripisati nedostatcima, tj. nedostatke u razvoju strukture organa, što može nepovoljno utjecati na funkcioniranje srca. U ovom slučaju, smatrana odstupanja često su toliko beznačajna da uopće ne utječe na rad srca. Većina stručnjaka slaže se da nekompliciran mitralni prolaps ne predstavlja nikakvu prijetnju, ali razvoj komplikacija protiv njegove pozadine moguć je.
Često, prolaps mitralnog ventila je kongenitalno stanje koje je povezano s kršenjem strukture vlakana vezivnog tkiva, zbog čega je kočna traka veoma rastezljiva, a akordi se produljuju. To je zbog genetskih čimbenika. Postoje i sekundarni oblici patologije koji se javljaju iz drugih bolesti i traumatičnih čimbenika koji izazivaju upalne procese ili puknuće akorda:
- reumatske groznice ;
- ozljede prsnog koša;
- koronarna bolest srca ;
- infarkt miokarda itd.
Prolaps - koliko je opasno?
Srčani prolapsi mogu biti opasni ako do atrija dolazi do značajnog povrata krvi (regurgitacija), zbog čega nastaje akutna ili kronična plućna venska hipertenzija, poremećaj srčanog ritma, opskrba krvlju mozga poremećena itd. Glavne komplikacije prolapsa mitralnog ventila su:
- insuficijencija mitralne ventile;
- infektivni endokarditis;
- perforiranje lista ventila;
- aritmije, poremećaji provođenja;
- udar.
Prolaps mitralnog ventila - stupanj
Da bi se procijenila jačina srčane disfunkcije, uobičajeno je klasificirati patologiju u nekoliko stupnjeva, na temelju dubine progiba ventila u lijevu atrijsku komoru i volumena protoka krvi. U tom slučaju, prolaps mitralnog ventila može biti popraćen otjecanjem prednjih, stražnjih ili dva ventila u atrijsku šupljinu. Mjerenje je moguće samo pomoću instrumentalno-vizualizacijskih dijagnostičkih metoda.
Mitralni ventil prolapsi 1 stupanj
U ovom slučaju, izbijanje letaka je 3-6 mm. Prolaps prvog stupnja je lako odstupanje, a s takvim minimalnim otklonom rijetko se opaža znatan neuspjeh funkcioniranja kardiovaskularnog sustava. Kliničke manifestacije često su potpuno odsutne. Ako se opaža prolaps mitralnog ventila razreda 1 s regurgitiranjem, pričvršćuje se neki vrtložni krv, koji ne utječe na cirkulaciju krvi.
Mitralni ventil prolapsi 2 stupnja
Dijagnostički prolaps 2 stupnjeva karakterizira skretanje "vrata" ventila, dostižući 9 mm. S takvim odstupanjem može se govoriti o cirkulacijskom poremećaju koji daje neintenzivan simptomatologiju, ali je popraćen rizikom od komplikacija. Prolaps mitralnog ventila s regurgitacijom u ovom slučaju uzrokuje povratnu struju krvi koja može doseći polovicu atrija.
Mitralni ventil prolapsi 3 stupnja
Teška verzija - prolapsa od 3 stupnja, praćena divergencijom zaklopki ventila, progibajući za 9 mm ili više. Obilježen ozbiljnim promjenama u strukturi srca, u kojem se proširuje atrijska šupljina, zidovi ventrikula su zadebljali. Stražnji tok krvi je tako intenzivan da izvlači stražnje zidove atrijske šupljine. Klinička slika je izražena, komplikacije napreduju bez liječenja.
Prolapsa ventila - simptomi
Kao što stručnjaci ističu, s genetski određenim odstupanjem mitralnog ventila, pacijenti imaju takve karakteristike kao što su visoka stasa, mršavost, duge ruke i noge, tanka koža. Često postoji prekomjerna pokretljivost zglobova, smetnje vida. S blagom defektom, u većini slučajeva nema pritužbi. Kada regurgitacija dosegne znatan volumen, simptomi prolapsi mogu uzrokovati sljedeće:
- opća slabost;
- vrtoglavica;
- bol u glavi;
- kratkoća daha;
- znojenje;
- nelagoda u srcu;
- mučnina;
- tremor;
- povećanje broja otkucaja srca;
- lupanje srca;
- osjećaj manjka kisika;
- blagi porast tjelesne temperature.
Je li srce bolno u prolapsu mitralnog ventila?
Srčana bol s prolapsom mitralnog ventila nije obvezan, ali često primijećeni simptom, posebno kod 2 i 3 stupnja oštećenja i kod sekundarnih ventila prolabirovanie ventila. Često, bol se opaža nakon emocionalnog stresa, stresa, straha, tjelesnog napora, ali nije isključen u stanju odmora. Priroda disfunkcije je drugačija: trnci, bol, tjeskobni itd. Ako je prolaps ventila povezan s čestim osjećajem boli, to ukazuje na ozbiljne poremećaje i moguće komplikacije.
Prolaps mitralnog ventila - dijagnoza
Tijekom liječničkog pregleda tijekom auskultacije (slušanje srca s stetofonendoskopom), stručnjak može detektirati određenu buku uzrokovanu otvaranjem i zatvaranjem ventila. To može poslužiti kao razlog za imenovanje detaljnijeg daljnjeg ispitivanja, au takvim slučajevima preporučljivo je provesti ultrazvuk (ehokardiografija). Kroz ultrazvuk srca pouzdano se otkriva prolaps mitralnog ventila, a ta metoda točno procjenjuje stupanj patologije. Osim toga, takve metode istraživanja mogu se dodijeliti:
- elektrokardiogram;
- Holter praćenje EKG-a.
Prolaps mitralnog ventila - liječenje
Veliki broj ljudi koji imaju prolaps, liječenje nije potrebno. Ako nema kliničkih manifestacija, pacijentu ništa ne narušava, pregled ne otkriva nikakve abnormalnosti u funkcioniranju srca, preporučuje se samo promatranje s periodičkom dijagnozom, kao i zdrav stil života. Pitanje moguće fizičke aktivnosti raspravlja se u svakom pojedinačnom slučaju.
Treba liječiti prolaps mitralnog ventila, karakteriziran teškim simptomima i različitim srčanim poremećajima. Dugoročno liječenje lijekova može uključivati sljedeće skupine lijekova:
- beta-blokatore;
- vitamini skupine B, PP;
- preparati magnezija;
- sedative;
- smirenje.
Uz farmakološku komponentu, kompleksna terapija često uključuje i druge metode: vježbe disanja, fizioterapija, fizioterapija, masaža, psihoterapija. Pacijenti se preporučuju spa tretman. U slučaju ozbiljnih abnormalnosti, visok stupanj regurgitacije se pribjegava operativnim načinima. To može biti operacija oporavka na mitralnom ventilu (na primjer, zatvaranje letaka, skraćivanje akorda) ili radikalni postupak - protetski ventil.
