Maligne neoplazme dišnog sustava najčešće su patološke bolesti. Prvo mjesto među njima je zauzeto od raka pluća, godišnje se utvrđuje više od 1 milijuna takvih dijagnoza. Zbog brzog napredovanja i složenosti liječenja tumor pripada grupi najopasnijih malignih bolesti.
Ova patologija proizlazi iz kumulativnih promjena u strukturi DNA bronhijalnog epitela. Što više tkiva je oštećeno, to je veći rizik nastanka tumora. Glavni uzroci raka pluća su karcinogeni, osobito ako ih se redovito uzima. Toksini postupno mijenjaju genetsku strukturu epitela koji oblaže bronhije. Drugi faktori koji izazivaju bolest uključuju virusne infekcije i radioaktivno (ionizirajuće) zračenje.
Gotovo 90% svih slučajeva bolesti i njezinih simptoma dovodi do njihova debija pušenje , Ova loša navika povećava rizik od zloćudnog rasta za faktor od 20. Ne samo nikotin, potiskuju imunitet, izaziva rak pluća - uzroci tumora su skriveni u djelovanju kancerogenih tvari, uključujući i radioaktivne izotope radona prisutnog u dimu duhana. Pored poznatih toksina u znanosti, sadrži više od 4000 neprepoznatljivih kemijskih spojeva.
Simptomi i znakovi opisane bolesti nalaze se u ljudi bez štetnih ovisnosti, ali rijetko (10-15% slučajeva). Iako ne postoje uvjerljivi dokazi pasivno pušenje - uzrok raka pluća, ali je među okolnostima koje stvaraju tumore dišnog sustava. Manje uobičajeni čimbenici koji izazivaju patologiju u pitanju:
Većina stručnjaka sklona je vjerovati da je prezentirana onkološka bolest multifaktorna i uzrokovana je kombinacijom štetnih učinaka na tijelo. Neki istraživači prepoznaju dodatne psihosomatske uzroke raka pluća:
Ti problemi imaju samo teorijski izgled simptoma i znakova koji prate maligne neoplazme u dišnom sustavu. Nema službenih medicinskih studija koje potvrđuju ulogu takvih čimbenika u nastanku ili progresiji raka. Zbog neuspjeha dokazivanja ove teorije, onkolozi se rijetko obrataju pozornost na psihološke uzroke patologije.
Postoji nekoliko mogućnosti za klasifikaciju opisane bolesti. U domaćoj medicini je uobičajeno razlikovati ga prema 2 kriterija - histološkim karakteristikama tumorskih stanica i ozbiljnosti simptoma i znakova u skladu s fazom razvoja. Važno je odmah prepoznati vrstu bolesti, različiti oblici tumora raka imaju vlastitu stopu progresije i zahtijevaju poseban tretman.
Vrste raka pluća po histologiji:
Vrste tumora po težini i ozbiljnosti simptoma:
Rijetke (javlja se u oko 20% slučajeva), ali agresivno i brzo širenje oblika bolesti, njezini simptomi se dijagnosticiraju uglavnom u pušačima. Da bi razumjeli što je rak pluća malih stanica, pomaže proučiti tkiva koja čine tumor. Sastoji se od malih struktura koje slobodno prodiru u krvotok i limfni sustav zbog mikroskopskih veličina. Abnormalne stanice lako se ugrađuju u zdrave organe, što dovodi do pojave i rasta metastaza.
Ovo je najopasniji i podmukao rak pluća - simptomi i znakovi bolesti malih stanica dugo se ne promatraju. Osoba ne shvaća da postoji problem dok ne počne krvariti krv i osjetiti učinke rasta neoplazme. Zbog nedostatka kliničkih manifestacija, ovu vrstu bolesti često se dijagnosticira u kasnoj fazi razvoja.
Podvrste malih tumorskih stanica:
Prema imenu, vrsta neoplazme u pitanju sastoji se od velikih organskih struktura. Ovaj oblik bolesti je češći, dijagnosticiraju se simptomi u oko 80% slučajeva (malo više). Prikazani tumori rastu sporije i rjeđe uzrokuju pojavu metastaza, ali njihova opasnost i štetni učinak na sustave tijela slični su prethodnom tipu patologije.
Najčešći karcinom pluća ne-malih stanica su adenokarcinom i epidermoidni (skvamozni, skvamozni) karcinom. Ostale, rjeđe, varijante tumora:
Klinička slika bolesti ovisi o stupnju progresije i ozbiljnosti, prisutnosti i broju metastaza. Od velike važnosti je mjesto gdje se razvija rak pluća - simptomi i znakovi središnjeg tumora (iz sluznice velikih bronha) su izraženije i manifestiraju čak iu ranim fazama. Kako raste, dotakne brojne živčane završetke i iritira okolna tkiva, tako da osoba primjećuje promjene u radu tijela.
Isprva, nema vanjskih znakova raka pluća kada postoji neoplazma u perifernim dijelovima dišnog sustava. U tkivima grana bronha nema receptora boli i živčanih završetaka, tako da mozak ne reagira na rast izvanzemaljske strukture. Specifični simptomi pojavljuju se samo u kasnijim fazama progresije bolesti.
Opisani oblik patologije nastavlja bez kliničkih manifestacija. Tumor je još uvijek premalen, nema metastaza, tako da prvi znakovi raka pluća nisu odsutni. Promjer tumora doseže maksimalnu dimenziju od 3 cm, nalazi se unutar jednog plućnog segmenta. Ponekad se skup stanica mutiranih lokalizira u maloj bronhijalnoj grani. Takav rak pluća iznimno je rijetko dijagnosticiran: simptomi i znakovi u ranoj fazi su tako izbrisani (ili nisu) da pacijenti ne traže pomoć. Tumor se otkriva slučajno tijekom rutinskog pregleda.
U ovoj fazi, veličina neoplazme raste do 5-6 cm (maksimalni promjer). Još uvijek ne raste mnogo, ali omogućuje pojedinačne metastaze, tako da prvi znakovi raka pluća mogu biti prisutni u ranoj fazi:
Nitko ne povezuje navedene simptome s prisutnošću malignih tumora, oni su karakteristični za mnoge bolesti. Simptomi raka pluća kod žena i muškaraca su isti, dijagnoza je identična. Kasnije, postoje i druge kliničke manifestacije, također nespecifične:
U opisanom stadiju, maligna neoplazma ima veliku veličinu, promjera veću od 6 cm. Postoji tipična klinička slika pa pacijent okrene liječniku ili radi x-zrak - znakovi raka pluća već su specifični:
Tijekom ispitivanja otkrivene su metastaze koje počinju raka pluća - simptomi i znakovi patologije uključuju lezije (povećanje, upala) nekoliko skupina limfnih čvorova:
Teška varijanta tijeka bolesti je popraćena brzim rastom tumora, često prelazi granice početnog segmenta i prodire u susjedne organske strukture. U takvim slučajevima, rak pluća gotovo je odmah potvrđen - simptomi i znakovi 4. faze uključuju sve gore navedene kliničke manifestacije, ali su izraženije:
Tijekom kašlja, crveni sputum, koji je krvni ugrušak, često je izlivena. Zbog oštećenja dišnog sustava, osoba pati od pratećih bolesti:
Rjeđe, diferencijalna dijagnoza otkriva rak pluća - kasni simptomi i znakovi tumora uključuju brojne lokalne i udaljene metastaze. Oni klijaju ne samo u limfnim čvorovima nego iu unutarnjim organima, izazivajući akutne kršenja njihovih funkcija. Metastaze su osjetljivije:
Do sada nije bilo moguće razviti djelotvorni algoritam liječenja za liječenje patologije. Rak karcinoma ne može se potpuno ukloniti - simptomi i znakovi napreduju, tumor raste i metastazira. Što se prije otkrije bolest, to su veće šanse za poboljšanje stanja pacijenta. Ako se dijagnoza provede u prvoj fazi, stopa preživljavanja od 5 godina je oko 60%, druga - oko 40%, treća - do 15%. Teški karcinom dovodi do smrti u roku od 12 do 24 mjeseca. Sličan rezultat, ako ne liječite rak pluća - prognoza za preživljavanje ne prelazi 1-2 godine.