Legionella

Legioneloza (Legionnairesova bolest, Pittsburghova upala pluća, Pontiacova groznica) akutna je respiratorna infekcija uzrokovana Legionella bakterijama. Bolest obično prati vrućica, općenito opijanje tijela, oštećenje živčanog sustava, pluća i probavni trakt. Leggoneli također mogu uzrokovati različite lezije u dišnom sustavu, od blage kašlja do teške upale pluća.

Izvori zaraze

Legionella je mikroorganizam koji je široko rasprostranjen u prirodi. Legionella se najčešće nalazi u slatkovodnim tijelima i aktivno se reproducira na temperaturi od 20 do 45 stupnjeva. Ljudska infekcija javlja se aerosolom udisanjem malih kapljica vode koja sadrži legionelne bakterije, a infekcija se ne prenosi izravno s jedne osobe na drugu.

Osim prirodnog izvora staništa (rezervoara), u modernom svijetu postoji umjetno stvorena niša koja ima ugodne uvjete za ovaj mikroorganizam. To su vodoopskrbni sustavi s temperaturom pogodnom za uzgoj bakterija, klimatizacijskih sustava i ovlaživača zraka, zatvoreni u jednom ciklusu, bazeni, jacuzzi itd.

Zapravo, naziv bolesti - legioneloza ili "Legionnaireova bolest" dolazi od prve zabilježene masovne izbijanja koja se dogodila 1976. godine na kongresu "Američke legije". Izvor infekcije bio je sustav klimatizacije u hotelu gdje se održavao kongres.

Kod kućnih klimatizacijskih uređaja, vlaga nema dovoljno vremena da se akumulira kako bi postala izvor onečišćenja, pa je prijetnja minimalna s ove strane. Ovlaživači mogu biti opasni ako u njima ne redovito mijenjaju vodu.

Simptomi legionele

Razdoblje inkubacije bolesti, ovisno o obliku, traje od nekoliko sati do 10 dana, u prosjeku od 2-4 dana. Simptomi bolesti kod legionele inficiranih ne razlikuju se od simptoma teške pneumonije uzrokovane drugim čimbenicima. U tipičnim slučajevima bolesti koja je u početku zabilježena:

opća slabost;
bol u mišićima;
stanje krhkosti.

Zatim počinje brz porast temperature, do 40 stupnjeva, što je malo ili nimalo osjetljivo na učinke antipiretskih agensa, moguće je zimice i glavobolje. Najprije slab suhi kašalj koja se brzo povećava, postaje vlažna tijekom vremena, hemoptysis je moguće. Rijetki su dodatni simptomi, kao što su:

pleuralne i mišićne boli;
mučnina;
proljev;
bol u trbuhu.

Glavne komplikacije bolesti uključuju razvoj respiratornog zatajenja, koji se javlja kod oko 25% pacijenata koji zahtijevaju hospitalizaciju.

Legionella - dijagnoza i liječenje

Dijagnosticiranje legioneloze, kao i svaka druga atipična upala pluća, nije lako. Analiza usmjerena izravno na identifikaciju legionelnih bakterija je prilično složena, dugotrajna i provodi se samo u posebnim laboratorijima. Serumske metode se uobičajeno koriste u dijagnostici. simptomi legionele (to jest, usmjerena na otkrivanje specifičnih protutijela), kao i druge krvne testove u kojima se tijekom bolesti boluje porast ESR i leukocitoze.

Unatoč poteškoćama pri izradi dijagnoze, ta se bolest može liječiti antibiotici , Legionella je osjetljiva na eritromicin, kloramfenikol, ampicilin, neosjetljiva na tetraciklinu i apsolutno nije osjetljiva na penicilin. Kako bi se poboljšali učinci, tijek osnovnih antibiotika često se kombinira s rifampicinom.

Liječenje legioneloze provodi se samo u stacionarnim uvjetima, s obzirom na težinu tijeka bolesti i moguće komplikacije. Kasni hospitalizacija pacijenta može biti kobno.