Pomoću posebnog instrumenta (laparoskopa) nakon malih rezova u abdominalnoj šupljini, moguće je provesti i dijagnostička istraživanja u ginekologiji (dijagnostička laparoskopija) i male kirurške intervencije u ginekologiji (kirurška ili operativna laparoskopija).

Indikacije za laparoskopiju u ginekologiji

Glavne indikacije za laparoskopiju:

  • neplodnost kod žena (za dijagnozu oštećene prohodnosti jajovoda i njihova eliminacija, disekcija adhezija);
  • akutne kirurške bolesti u ginekologiji (ektopična trudnoća, akutni apendicitis, apopleksije jajnika);
  • uklanjanje cista jajnika, tumora maternice i jajnika, polipa, fibroida maternice;
  • vezivanje jajovoda tijekom sterilizacije;
  • uklanjanje maternice i jajnika;
  • dijagnoza i liječenje endometrioze jajnika i peritoneja;
  • dijagnoza i liječenje policističnih jajnika, abnormalni razvoj maternice prolapsa maternice;
  • priprema za IVF.

Postoje i određene kontraindikacije za laparoskopiju u ginekologiji:

  • tendencija krvarenja (s hemofilijom, hemoragijskom dijatozom);
  • dekompenzirane bolesti kardiovaskularnog sustava, dišnog sustava, jetre i bubrega;
  • akutne zarazne bolesti;
  • gnojni peritonitis;
  • dijafragmatska kila;
  • šok ili koma;
  • maligni tumori u ginekologiji;
  • prekomjerna pretilost;
  • stanje nakon operacije kavitacije ili procesa ljepila u trbušnoj šupljini.
Priprema za laparoskopiju u ginekologiji

Osim izravne pripreme, postoji niz testova i pregleda koji se moraju provesti uoči laparoskopije. To uključuje opće testove krvi i urina, analizu fecesa za crve jaja, biokemijske krvne pretrage (potreban šećer u krvi), testovi sifilisa, HIV, virusni hepatitis, opći ginekološki pregled s testom za floru, zdjelicu ultrazvuka, EKG, fluorografiju i zaključak terapeuta.

Preoperativna priprema je dijeta prije laparoskopije u ginekologiji, loša u vlaknima, ne uzrokuje nadutost. Uoči operacije rade čišćenje klistir, a na dan operacije zabranjeno je jesti i koristiti vodu, oni su propisani premedikcija.

Kirurška laparoskopija u ginekologiji

Tijekom laparoskopije, trokarić se umetne kroz rez u području pupka od d 10 mm (kroz njega se umetne laparoskop s video kamerom), au području zdjelice dva trokara d 5 mm za instrumente. Ugljični dioksid se ubrizgava u trbušnu šupljinu radi slobodnog pristupa organa. Uz pomoć kirurških instrumenata izvodi se potrebna kirurška intervencija. Nakon toga, zaustavite krvarenje i nanesite šavove na rane.

Laparoskopija u ginekologiji: postoperativno razdoblje

Nakon operacije pacijent bi trebao biti pod nadzorom liječnika za prevenciju mogućih komplikacija. Nakon laparoskopije može doći do ozbiljnog unutarnjeg krvarenja, trbušnih organa ili krvnih žila mogu biti oštećeni tijekom operacije, a srce ili pluća mogu biti poremećeni zbog uvođenja ugljičnog dioksida u trbušnu šupljinu. Od kasnijih komplikacija, razvoj potkožnog emfizema moguć je kada plin uđe u kožu, i tromboza žila u trbušnoj šupljini. operativna laparoskopija u ginekologiji

Prednosti laparoskopije

Prednost ove intervencije je mala poslijeoperacijska rana, mala invazivnost operacije, odsutnost ožiljaka i boli u postoperativnom periodu, mali gubitak krvi tijekom intervencije, kratko postoperativno razdoblje, mogućnost simultane dijagnoze i liječenja tijekom intervencije. Nedostatak je opća anestezija tijekom intervencije, au slučaju pogrešnog određivanja indikacija ili razvoja komplikacija, mogućnost razvijanja potrebe prijenosa laparoskopske kirurgije na zajednički abdominalni.