Ljepota i zdravlje Zdravlje žena

Biopsija bubrega - sve što trebate znati o studiji

Informativnost mnogih dijagnostičkih metoda i dalje je daleko od savršenog, pa se u nekim slučajevima liječnik mora probiti. Biopsija je ograda malog područja bubrega pomoću kirurških instrumenata. Dobiveni uzorak se odmah šalje na temeljit mikroskopski i histološki pregled.

Biopsija bubrega - indikacije i kontraindikacije

Opisana tehnologija pomaže liječniku razjasniti očekivanu dijagnozu, otkriti ozbiljnost i uzroke otkrivene patologije i razviti učinkovit plan terapije. Osim toga, koristi se za razlikovanje bolesti. Biopsija bubrega s glomerulonefritisom osigurava njegovu diferencijaciju s drugim oštećenjem organa:

Kakva je bolest bubrega biopsija?

Interni unos tkiva ne izvodi se na pacijentov zahtjev, samo ga stručnjak može preporučiti samo ako postoje dobri razlozi za postupak. Biopsija bubrega: očitanja:

  • organska glomerularna ili tubularna proteinurija;
  • bilateralna hematurija;
  • nefrotski sindrom;
  • zatajenje bubrega, glomerulonefritis s brzom progresijom;
  • tubulopatija neobjašnjivog porijekla;
  • sumnjiva neoplazma;
  • pogrešno funkcioniranje transplantiranog organa.

Terapijska biopsija bubrega izvodi se u sljedeće svrhe:

  • odabir adekvatnog liječenja;
  • kontrolirati učinkovitost odabranog kolegija;
  • praćenje stanja transplantacije.

Biopsija bubrega - kontraindikacije

Postoje bolesti i patološki uvjeti u kojima se ta manipulacija ne može izvesti:

  • netrpeljivost lijekova koji sadrže novokavu;
  • samo jedan bubreg radi;
  • smanjena zgrušavanje krvi;
  • hidronefroza;
  • aneurizme bubrežne arterije;
  • kvara desne klijetke;
  • kavernozna tuberkuloza;
  • tromboza bubrežnih vena;
  • purulentni perinefritis;
  • bubri;
  • psihoza;
  • demencija;
  • ostati u komi.

U nekim slučajevima dopuštena je probijanje biopsije bubrega, ali se treba izvesti s krajnjim oprezom:

  • bubrežna insuficijencija u teškoj fazi;
  • nodularni periarteritis;
  • dijastolička hipertenzija s indeksima iznad 110 mm Hg;
  • multipli mijelom;
  • označeni stupanj ateroskleroze;
  • atipična pokretljivost organa;
  • Putujući bubreg.

Biopsija bubrega - pro i kontra

Biopsija bubrega za i protiv

Postupak koji se razmatra povezan je s opasnim komplikacijama, pa se pitanje njegove svrhovitosti odlučuje od strane kvalificiranog liječnika. Pucnjavanje može pružiti maksimalnu količinu informacija o uzrocima, prirodi tečaja i ozbiljnosti bolesti, pomaže u uspostavljanju točne i bez pogrešne dijagnoze. Istovremeno, može izazvati negativne posljedice, pogotovo ako je izvedena u nazočnosti kontraindikacija.

Osim toga, nefrolozi raspravljaju o biopsiji tumora bubrega. Prisutnost tumora u ovom organu je također dijagnosticirana na druge načine bez potrebe za probijanje. Gotovo svi otkriveni rastovi podliježu uklanjanju, što omogućuje maksimalan pristup tkivima bubrega i samom tumoru. U tom pogledu, stručnjaci vrlo rijetko propisuju opisanu invazivnu manipulaciju za proučavanje neoplazmi.

Je li bolno napraviti biopsiju bubrega?

Prikazani postupak se provodi pod djelovanjem lokalnog anestetika (rjeđe - sedacija ili opća anestezija). Čak i znajući o anesteziji, neki pacijenti i dalje otkrivaju koliko je neugodna biopsija bubrega - bilo da je bolno ili ne izravno tijekom i nakon sesije. Ako postupak provodi iskusni stručnjak, to uzrokuje samo blagu nelagodu. Pravilna upotreba anestetika osigurava minimalnu traumu.

Zašto biopsija bubrega je opasna?

Uobičajena komplikacija (u 20-30% pacijenata) manipulacije je blagi krvarenje, koji se zaustavlja u roku od 2 dana. Ponekad biopsija bubrega je teža - posljedice se mogu očitovati na sljedeći način:

  • pneumotoraks ;
  • infekcija mišićnog tkiva;
  • oštećenje susjednih unutarnjih organa;
  • intenzivno krvarenje;
  • bubrežna kolika;
  • groznica;
  • infarkt organa;
  • jaka bol;
  • ruptura donjeg pola bubrega;
  • pojava perirenalnog hematoma;
  • snižavanje krvnog tlaka;
  • suppurativni paranephritis;
  • formiranje unutarnje arteriovenske fistule.

Vrlo rijetko (manje od 0,2% slučajeva) biopsija bubrega završava žalosno. Najopasnije komplikacije postupka:

  • prestanak djelovanja tijela;
  • potreba za nefrektomijom;
  • smrtonosni ishod.

Što može zamijeniti biopsiju bubrega?

Što može zamijeniti biopsiju bubrega?

Punoljetni, ali manje invazivni i traumatični analozi opisanih tehnoloških studija još nisu izumljeni. Biopsija bubrega kao dijagnostičke metode karakterizira maksimalna informativnost i točnost. Drugi načini identificiranja patologija mokraćnog sustava nisu tako pouzdani i mogu dati lažne rezultate. Kao alternativa ovoj manipulaciji, ultrazvuk se često koristi, ali u naprednim klinikama, biopsiju bubrega zamjenjuju se suvremenijim tehnologijama:

  • računalna tomografija;
  • intravenozna urografija ;
  • radioizotopni renografija;
  • veno- i arteriografija;
  • angiografija;
  • panoramska radiografija s kontrastom.

Kako se radi biopsija bubrega?

Klasična varijanta bušenja vrši se na zatvoren način. Pomoću ultrazvuka ili rendgenskog aparata prikazuje se mjesto bubrega. Prema njegovim riječima, liječnik uvodi posebnu iglu neposredno iznad orgulje koji se pregledava, prodireći kroz prethodno anesteziranu kožu i mišićno tkivo. Nakon postizanja cilja, uređaj za probijanje čini automatski uzorkovanje. Ponekad, za pravilnu studiju, trebate puno bioloških materijala, i morate ubrizgati iglu nekoliko puta (kroz jednu rupu).

Postoje i druge metode, poput biopsije bubrega:

  1. Vanjska. Uzorci tkiva i njihova naknadna analiza vrše se tijekom operacije pod općom anestezijom.
  2. Pristup kroz jugularnu venu. Ova tehnika je poželjna za pacijente s poremećenom koagulacijom krvi, respiratornim zatajivanjem ili kongenitalnim anomalijama strukture bubrega.
  3. Uretroskopija s probijanjem. Metoda je propisana u prisutnosti kamenja u zdjelici i uretera, transplantiranih organa, preporučuje se trudnicama i djeci.

Što uzrokuje temperaturu nakon biopsije bubrega?

Podebljano stanje ili manje promjene u termoregulaciji često se opaža nakon nekoliko sati ili dana od bušenja. Toplina nakon biopsije bubrega može se pojaviti iz sljedećih razloga:

  • upalni procesi u tkivima organa ili mišića;
  • infekcija kože na mjestu uboda;
  • purulentne patologije;
  • oštećenja obližnjih objekata.

Tipičan problem povezan s biopsijom bubrega je intenzivan i iscrpljen unutarnji krvarenje u paranfirskom vlaknu i ispod kapsule organa (perirenalni hematom). Kada nestanu posljedice ove patologije, a akumulacija usporene biološke tekućine se otapa, može doći do vrućice. Ne biste trebali sami pokušati otkriti svoje uzroke, bolje je da se odmah zaputite na internu primjenu u nefrologu.

Hematoma nakon biopsije bubrega

Opisana komplikacija postupka je rijetka, čini manje od 1,5% slučajeva. Vjerojatnost unutarnje masovne krvarenja i nastanak velikog hematoma ovisi o tome koliko je dobro biopsija bubrega izvršeno ispravno - kako se ova manipulacija izvodi (izbor metode), jesu li preliminarna anestezija i antiseptičko liječenje dobro provedeni.

Periorenalni hematomi ne upućuju na opasne nuspojave dijagnoze i ne zahtijevaju kiruršku intervenciju, ali uvijek prate povećanje tjelesne temperature i dodatni neugodni simptomi:

  • snižavanje krvnog tlaka;
  • rezanje, teška bol u donjem dijelu leđa;
  • pojava krvi u mokraći ili promjena njezine boje na ružičastu, crvenkastu;
  • smanjenje koncentracije hemoglobina u testovima krvi;
  • slabost, pospanost;
  • nedostatak apetita;
  • poremećaji mokrenja.