Cervikalna insuficijencija
Želja za djetetom je karakteristična za svaku ženu, ali nažalost nije uvijek ispunjena. Česti uzrok spontanih pobačaja je nemogućnost cerviksa da se nosi sa svojom funkcijom zatvarača: pod djelovanjem intrauterinog tlaka, zaglađena je i otvorena, izazivajući prijetili pobačaju , Liječnici nazivaju takvom kršenju ICN-a, ili insuficijenciju isthmic-cervikalne bolesti.
Cervikalna insuficijencija - uzroci
Najčešće cervikalna insuficijencija nalazi se u drugom tromjesečju trudnoće, kada počinje intenzivan rast fetusa. U opasnosti su žene koje su imale IVF ili traumu cerviksa tijekom pobačaja ili prethodnog rođenja (na primjer, ručnim razdvajanjem posteljice, rađanjem velikog djeteta ili upotrebom opstetskih pinceta).
Pored toga, uzroci cervikalne insuficijencije su:
- kongenitalne malformacije maternice (udvostručenje maternice, maternice s dvije rogove, itd.);
- infantilizam maternice;
- nedostatak progesterona i višak androgena;
- anatomske anomalije cerviksa (kongenitalne ili stečene);
- promijenjen omjer vezivnog i mišićnog tkiva u cerviksu.
Isthmiko-cervikalna insuficijencija - simptomi
Opasnost od cervikalne insuficijencije tijekom trudnoće je da ne uzrokuje nikakve vanjske znakove ili bol. Moguće je sumnjati na kasno otvaranje cerviksa češkim mokrenjem (neobičan u drugom tromjesečju), krvno pražnjenje (pražnjenje sluznica tijekom trudnoće ), nelagoda u vagini.
Ako postoji sumnja na cervikalna insuficijencija, odmah se posavjetujte s liječnikom i budite vrlo oprezni: u takvoj situaciji, prestanak trudnoće može izazvati kihanje.
Isthmiko-cervikalna insuficijencija - dijagnostika
Nažalost, ICN se najčešće dijagnosticira samo nakon spontanog pobačaja. Prije trudnoće, bolest je izuzetno teško otkriti, osim u slučaju grubih ožiljaka na vratu cerviksa.
Prije donošenja dijagnoze liječnik će vas definitivno pitati o pobačaju i ozljedama cerviksa, kao io prisutnosti endokrinih poremećaja. Tijekom pregleda zdjelice, mogućnost cervikalne insuficijencije označava deformacija, skraćivanje i omekšavanje cerviksa, a ponekad i njegovo otvaranje. U sumnjivim slučajevima propisuje se transvaginalni ultrazvuk ili histerosalpingografija (ne-trudna).
Isthmiko-cervikalna insuficijencija - liječenje
Prilikom otkrivanja insuficijencije istok-cerviksa, trudnica je savjetovana da promatra ostatak odmora i potpuni počinak, uključujući spol.
Za liječenje NIC-a koriste se kirurške i konzervativne metode. Non-trudnice, u pravilu, provode cervikalnu plastičnu operaciju. Koncepcija u ovom slučaju može se planirati samo šest mjeseci nakon operacije, a rođenje se obavlja uz pomoć carskog reza.
Kirurška intervencija u budućim majkama je šivanje cerviksa i provodi se do 16-18 tjedana 
trudnoće. Ako je operacija uspješna, šavovi se uklanjaju tijekom razdoblja od 37 tjedana.
Konzervativna metoda liječenja je upotreba pessara (Godzha, Meier prstenovi) - posebni opstetrički uređaji od silikona ili plastike, smanjujući opterećenje na grliću maternice. Moguće je uspostaviti pessary u uvjetima ženskog savjetovanja, obično se radi u ranoj trudnoći i uklonjen prije rođenja, u 37-38 tjedana.
Pessary ne ozlijedi cerviks i ne predstavlja opasnost za trudnu majku i dijete, ali je nedjelotvorna u otvaranju vrata maternice i prolapu membrane fetusa.