Itsenko-Cushingov sindrom - najučinkovitiji način borbe protiv bolesti
Stanje kože, tjelesna težina, kardiovaskularna funkcija i drugi fiziološki parametri regulirani su hormonima. Proizvode ih posebne žlijezde - nadbubrežne žlijezde i hipofiza. Ako je funkcioniranje organa poremećeno, javlja se endokrinska neravnoteža.
Sindrom Itsenko-Cushing - što je to?
Opisano stanje (hiperkortisolizam) je skupina patologija u kojima korteks ili nadbubrežna žlijezda proizvode nadu u kortizol ili adrenokortikotropni hormon. Važno je razlikovati problem koji se razmatra i Cushingova bolest. To je sekundarna lezija endokrinog sustava, koja se razvija na pozadini bolesti hipotalamusa i hipofize.
Cushingov sindrom - uzroci
Postoji nekoliko čimbenika koji vjerojatno izazivaju tu patologiju. Svi uzroci hiperkorticizma klasificirani su u tri tipa:
- egzogeni;
- endogene;
- funkcionalnost.
Eksogeni hiperkortisolizam
Takav Itsenko-Cushingov sindrom razvija se kada je izložen vanjskim čimbenicima. Glavni uzrok njegove pojave smatra se produljenom uporabom glukokortikosteroidnih hormona. Takva vrsta sindroma je uzrokovana terapijom, pa se takoder naziva irogrenim hiperkorticizmom. Često se promatra nakon transplantacije - hormonski lijekovi su propisani za suzbijanje imuniteta i sprečavanje odbacivanja transplantiranog organa. Medicinski hiperkortikoidizam započinje liječenjem kronične upale:
- reumatoidni artritis;
- bronhijalna astma;
- sustavni lupus eritematosus.
Endogeni hiperkortisolizam
Ova varijanta bolesti nastaje uslijed unutarnjih poremećaja u tijelu. Glavni uzroci razvoja su uvjeti koji dovode do poremećaja adrenalnog korteksa:
- hiperplazija ;
- rak;
- benigne novotvorine;
- distrofija.
Nasljednost može izazvati rast adrenalnih tumora, stoga se genetska predispozicija smatra jednim od faktora koji uzrokuju hiperkorticizam. Ikinko-Cushingova bolest je također uzrokovana neoplazmama, ali u drugim organima:
- hipofiza;
- jajnika;
- pluća;
- timusna žlijezda;
- testisi;
- gušterače ili štitnjače;
- bronhi.
Cushingov pseudo-sindrom
Postoje uvjeti u kojima postoji višak proizvodnje kortizola, ali u tijelu ne postoje tumori koji izlučuju hormone. To je funkcionalni sindrom hiperkorticizma, često prate neurološke i mentalne patologije. Za poremećaje karakterizirane kliničkom slikom, potpuno identične istinskoj bolesti. Ponekad pseudo-sindrom Itenko-Cushing izaziva:
- pretilosti;
- trudnoća;
- alkoholizam (kronična intoksikacija);
- hipertenzija ;
- kršenja metabolizma ugljikohidrata.
Itsenko-Cushing bolest - simptomi
Glavni znak hiperkortisolizma je taloženje masnog tkiva na nekoliko područja:
- vrata;
- glava;
- trbuhu
- prsa.
Zbog pretilosti, vizualno je lako identificirati sindrom Itenkama-Cushing, čiji simptomi su sljedeći:
- okruglo lice;
- nerazmjerno tanke udove u odnosu na tijelo;
- ljubičasto-plave strijele na stražnjici, bedrima, abdomenu, ramenima;
- depresije i psihoze zbog prekomjerne težine i nezadovoljavajućeg izgleda.
Ako se ne liječi, stanje hormonskog podrijetla brzo se pogoršava. Razvijanje progresivnog Cushingovog sindroma, čiji simptomi su:
- prekomjerno rast kose kod žena (hirsutizam muških tipova);
- visoki krvni tlak;
- menstrualni poremećaji;
- impotencije;
- miopatija;
- osteoporoza i povezane česte frakture kostiju;
- glavobolje;
- nesanica;
- mentalni poremećaji;
- slabost;
- atrofija mišića;
- trbušna kila;
- znojenje;
- akne ;
- hiperpigmentacija određenih područja kože;
- zakrivljenost kralježnice;
- hipotrofija abdominalnih mišića;
- smanjena aktivnost imunološkog sustava;
- svijetlo rumenilo.
Isenko-Cushingov sindrom - dijagnoza
Glavni čimbenik u sumnji na hiperkortisolizam su simptomi patologije. Nakon prikupljanja anamneze i temeljitog pregleda, endokrinolog dodjeljuje niz studija kako bi se utvrdili uzroci kliničkih fenomena, diferencijaciju opisane bolesti i drugih poremećaja. Cushingov sindrom - dijagnoza:
- analiza urina i krvi na sadržaj kortikosteroidnih hormona;
- radiografija regije turskog sedla i lubanje;
- izračunavanje ili magnetska rezonancija snimanja hipofize i nadbubrežnih žlijezda;
- deksametazon testovi;
- biokemija krvi;
- X-zrake kralježnice i prsnog koša;
- scintigrafije nadbubrežnih žlijezda.
Isenko-Cushingov sindrom - liječenje
Terapeutska taktika ovisi o razlozima koji su izazvali hiperkorticizam. Za egzogene čimbenike, postupni otkaz, preporučuje se smanjenje doze glukokortikoida ili njihova zamjena s drugim imunosupresivnim lijekovima. Paralelno se provodi simptomatsko liječenje bolesti Itenko-Cushing, čiji je cilj obnavljanje metaboličkih procesa i normaliziranje tjelesne težine.
U slučaju endogenog porijekla viška proizvodnje kortizola, nužno je ukloniti svoj uzrok. Jedina učinkovita mogućnost u prisutnosti tumora koji izazivaju Cushingov sindrom je kirurško liječenje. Uklanja se neoplazma, nakon čega slijedi zračenje i dugotrajna terapija lijekovima. Odaberite farmakološka sredstva koja smanjuju koncentraciju kortikosteroidnih hormona u krvi i suzbijaju njihovu proizvodnju:
- mitotan;
- aminoglutetimid;
- Mamomit i drugi.
Osim toga, potrebno je zaustaviti simptome patologije. Za to se koriste (po izboru endokrinologa):
- kalijeve pripravke;
- antihipertenzivi;
- dijeta;
- vitamina i minerala;
- hipoglikemijski lijekovi;
- kalcitoninima;
- bisfosfonati;
- anabolički steroidi;
- sedative;
- antidepresivi.
Hrana za hiperkorticizam
Dijeta ne pomaže značajno smanjiti proizvodnju kortizola, već će osigurati normalizaciju metaboličkih procesa u tijelu. Važno je zaustaviti hiperkortisolizam u složenom liječenju nužno uključuje korekciju prehrane ograničavanjem ili isključivanjem sljedećih proizvoda:
- margarin;
- životinjske masti;
- majoneze;
- maslac;
- dimljeni meso;
- sol;
- masno meso i riba;
- pečenje;
- krastavci;
- krastavci;
- jak čaj i kava;
- alkohol;
- slastice.
Kako bi se olakšao Cushingov sindrom, važno je koristiti:
- jaja;
- fermentirani mliječni proizvodi;
- tvrdi sir;
- niske masnoće ili vegetarijanske juhe;
- žitarice;
- kuhani prehrambeni meso;
- voće i povrće;
- zeleno;
- biljni čajevi;
- ne-kiselih voćnih napitaka i voćnih napitaka.
Komplikacije bolesti Itsenko-Cushing
Smatra se da je patologija sklona progresiji, u nedostatku adekvatne terapije, može dovesti do ozbiljnih posljedica. Sindrom bolesti i Itsenko-Cushing povezani su s takvim komplikacijama:
- moždani udar;
- dekompenzacija srca;
- sepsa;
- kronično otkazivanje bubrega;
- teški pijelonefritis;
- celulitis;
- višestruke frakture kostiju;
- nepovratna oštećenja kralježnice;
- abrazije;
- stvaranje bubrežnih kamenaca;
- gljivične i bakterijske lezije kože s gubicima;
- pobačaj;
- komplicirano porođaj.
Ponekad sindrom ili bolest Itsenko-Cushinga uzrokuju iznimno opasno stanje koje može završiti u smrtonosnoj nadbubrežnoj (nadbubrežnoj) krizi. Njegovi znakovi:
- hipoglikemija;
- akutna bol u trbuhu;
- neumoljivo povraćanje;
- hiperkalijemija;
- gubitak svijesti;
- oštro smanjenje krvnog tlaka;
- hiponatrijemija;
- metaboličke acidoze.