Ljepota i zdravlje Ženske konzultacije

Invazivni rak vrata maternice

Glavni uzrok raka vrata maternice ostaje ljudski papilomavirus, koji uzrokuje displasičnost stanica cervikalnih epitela i njegovu degeneraciju. Virus se seksualno prenosi, a infekcija se javlja tijekom nezaštićenog seksualnog odnosa. Rizik infekcije raste s ranom seksualnom aktivnošću, brojni seksualni partneri ne samo žene nego i njezinog seksualnog partnera, smanjuje se kod monogamijskih partnera i gotovo je odsutan u djevcima.

Čimbenici koji doprinose degeneraciji stanica su pušenje, hormonalni poremećaji, kronična upalna bolest cerviksa, smanjenje lokalne ili opće imunosti i kirurške intervencije na cerviksu.

Oblici raka vrata maternice

Postoje preklinalni neinvazivni i invazivni karcinom vrata maternice. Ako se preinvazivni karcinom cerviksa ne proteže dalje od epitela, invazivni karcinom raste ne samo u dubljim slojevima cerviksa već iu susjednim organima, kao i metastazira do limfnih čvorova i dalekih organa.

  1. Preklinski karcinom je podijeljen na preinvazivni rak in situ i mikroinvazivni rak cerviksa (ili stadij la sa stromalnim invazivom do 3 mm).
  2. Invazivni rak vrata maternice započinje već s fazom lb, kada invazija tumora nastavlja na dubinu veću od 3 mm.
  3. Sve ostale faze raka također se upućuju na invaziju: Faza 2 s infiltriranjem susjednog organa - vagine gornje 2/3 ili uterus s jedne strane.
  4. Faza 3 s infiltracijom cijele vagine ili prijelazom na zidove zdjelice
  5. Faza 4 s prijelazom na mjehur ili izvan zdjelice.

Ovisno o tome koje se stanice sastoje od malignih tumora, postoje različite vrste raka, od kojih je svaka invazivna:

  • karcinom pločastih stanica cerviksa uteri (s keratinizacijom ili bez keratinizacije, velike ili male stanice);
  • adenokarcinom ;
  • žljezdani skvamozni karcinom;
  • adenoidni cistični karcinom;
  • ne-defibrinacionog raka.

Što je diferencijacija stanica raka manja, to je bolja bolest koja napreduje.

Prema međunarodnoj klasifikaciji raka vrata maternice, preinvazivni karcinom odgovara nultom stupnju prema kliničkoj klasifikaciji i Tisu prema internacionalnoj. Microinvaziv odgovara T1a, a invazivni rak je sve sljedeće faze prema međunarodnoj klasifikaciji, s:

  • T1b je rak ograničen samo na invaziju na cerviks;
  • T2 - rak nadilazi cerviks koji odgovara fazi 2;
  • T3 - rak ide na zidove zdjelice ili zauzima cijelu vaginu, što odgovara 3 faze;
  • T4 odgovara 4. stupnju prema kliničkoj klasifikaciji.
    • oblike raka grlića maternice

Metastaza invazivnog raka grlića maternice

No, u međunarodnoj klasifikaciji dodano je više N - metastaze limfnih čvorova :

  • kada su N0 odsutni;
  • s N1, pojavljuju se samo u regionalnim limfnim čvorovima;
  • s N2 - na daljinskom upravljaču.

Uz metastaze limfnih čvorova u međunarodnoj klasifikaciji, postoji oznaka za udaljene metastaze - M, one su ili su - M1, ili ne - M0. Dakle, prema međunarodnoj klasifikaciji, početak invazivnog procesa za rak cerviksa može se zabilježiti na sljedeći način: T1BN0M0.