Kada je tijelo zaraženo bakterijama i virusima, ti mikroorganizmi oslobađaju ogromnu količinu otrovnih tvari koje uzrokuju zarazno-septički šok. Karakterizira ga je oštar pad krvnog tlaka zbog kršenja protoka krvi kroz pluća. U mnogim slučajevima, ovo stanje je ispunjeno smrću, osobito u nedostatku hitnih medicinskih mjera.
Uzroci zaraznog i toksičnog šoka
U pravilu, razmatrani sindrom provociraju toksični proteinski spojevi, jer su veliki u veličini i stoga imaju veliku površinu na kojoj se nalaze molekule antigena.
Najjači toksini s bazi proteina luče koccalne bakterije, posebice streptokoki (beta-hemoliziranje) i stafilokoki (zlatni). Stoga su uobičajeni uzroci toksičnog šoka:
- Opekline, zaražene rane;
- pileća kozica;
- tifusna groznica;
- paratonsilarni apsces ;
- traheitis;
- AIDS i HIV;
- postpartum sepsis;
- uporaba higijenskih tampona;
- zatvorene rane;
- infekcije nakon operacije;
- sinusitis;
- virus influence A;
- korištenje droga putem intravenske primjene;
- alergijski kontaktni dermatitis;
- angina;
- pneumoniju;
- endokarditis.
Faze i simptomi zaraznog toksičnog šoka
Postoje 3 stupnja opisanog stanja, za svaku od kojih su karakteristične odgovarajuće kliničke manifestacije:
- Kompenzirani šok (faza 1). Uz živčani uzbuđenje, ozbiljno opće stanje žrtve, anksioznost motora, akrocijanoza, hiperestezija, bljedilo kože, smanjenje izlaženja urina (po danu). Također je označena tahikardija, dispneja umjerena.
- Subkompensirani šok (faza 2). Postoji univerzalna cijanoza, hipotermija, agitacija, izmjenjivana s inhibicijom središnjeg živčanog sustava, blanširanje kože, tahikardija, oligurija, hipokalemija, acidoza i deprivacija kisika. Pored toga, postoji hipotenzija, DIC sindrom i gluhoća srčanih tonova.
- Deformiran šok (faza 3). To je najteži oblik patologije. Karakterizira teška cijanoza, oštar pad krvnog tlaka, hipotermija, oslabljena svijest, nepovratne promjene u unutarnjim organima, anuriju. Nadalje, opaženi su inficirani puls i izražena metabolička dekompenzirana acidoza.
Postoji i zajednički skup simptoma:
- groznica;
- osip kože, sličan opeklinama;
- povećanje tjelesne temperature na razinu od 38,9-39,2 stupnjeva;
- stupor.
Ako ne pružate pravodobnu pomoć, nakon što dekompenzirani stupanj šoka dolazi u komu i povećava se vjerojatnost smrti.
Prva hitna pomoć u zaraznom i toksičnom šoku
Prije dolaska medicinske brigade treba poduzeti sljedeće mjere:
- Stavite bocu s toplom vodom ili bočicu s toplom vodom ispod nogu. Pokrijte žrtvu toplim pokrivačem.
- Otkopčajte ili čak uklonite odjeću koja ometa uobičajeno disanje.
- Otvorite prozore tako da bolesnik ima pristup svježem zraku.
Liječnici odmah instaliraju vensku i mokraćnu kateter, kao i masku s navlaženom kisikom. Ako je potrebno, izvodi hitno davanje glukokortikosteroidnih hormona (prednizon, dopamin).
Liječenje infektivno toksičnog šoka
Po dolasku u bolnicu, žrtva se prebacuje u jedinicu intenzivnog liječenja ili jedinicu intenzivnog liječenja. Liječenje se provodi uz pomoć takvi lijekovi:
- aminoglikozidi i cefalosporine ;
- aminofilin;
- strofantin;
- Lasix;
- contrycal;
- dobutamin;
- kokarboksilaza;
- nefrakcijski heparini;
- otopine reopolyglukina, natrij klorida, albumina, inzulina s glukozom.