In vitro oplodnja ne za sve žene koje pate od neplodnosti, ali strogo prema indikacijama. Postoji niz bolesti koje uzrokuju neplodnost i ne mogu se ukloniti uz pomoć konzervativnog i kirurškog liječenja.
IVF: indikacije i kontraindikacije
Prije pripreme za umjetno osjemenjivanje, vrijedno je znati pod kakvim se pokazateljima provodi IVF. Glavne indikacije za IVF:
- apsolutna tubalna neplodnost (odsutnost obje jajovodne cijevi nakon njihovog operativnog uklanjanja);
- neplodnost kod žena nakon 30 godina, koja je podvrgnuta plastičnoj operaciji cijevi više od godinu dana prije IVF-a;
- imunološka neplodnost;
- endometrioza;
- idiopatska neplodnost nakon potpunog kliničkog ispitivanja paru;
- muški faktor (indikacije za IVF su muška neplodnost u odsutnosti sposobnosti muškog sperma da se oplodi).
U našoj zemlji, žene mogu koristiti besplatni IVF, prema federalnoj kvoti, za koje postoje naznake. Za besplatno IVF, glavne indikacije su:
- žensko neplodnost (u odsutnosti ovulacije, porijekla tubusa i idiopatske neplodnosti);
- muška neplodnost (samo ako postoji istodobno žensko neplodnost).
Samo muška neplodnost još nije pokazatelj za IVF besplatno. Uvjeti programa prema obveznom programu zdravstvenog osiguranja jesu tubalna sterilnost, težina od 50 do 100 kg, hormonski antimuleri od 0,5 ng / ml do 7 ng / ml, FSH ne prelazi 15 IU 2-3. Dan ciklusa i normospermija u spolnom partneru.
Kontraindikacije za IVF:
- tjelesne i duševne bolesti u kojima su kontraindicirana trudnoća i porođaj;
- kongenitalne malformacije ženskih genitalnih organa, u kojima implantacija i gestacija fetusa nisu moguća;
- benigni i maligni tumori maternice i jajnika, bilo malignih tumora čak iu povijesti;
- akutni upalni procesi u tijelu žene bilo koje lokalizacije.
Ako se utvrdi da je žena imala fibromom, nakon njezinog brzog uklanjanja, kontraindikacija se uklanja i IVF se može izvesti ako za njega postoje osnovni tretmani.
IVF kratki protokol izvršenja
Postoji niz istraživanja koja se izvode prije IVF-a:
- Nekoliko mjeseci prije IVF-a provodi se puni pregled muškog sperma, vaginalni razmaz, kolposkopija i tretiraju se kronični upalni procesi.
- Jedan mjesec prije IVF određuje se trajanje folikularne faze, uzimanje krvi za kromosomsku, imunološku analizu, razine hormona u krvi, prisutnost virusnih bolesti, priprema kulture embrija.
- Nakon određivanja razine estrogena, stimulacija ovulacije se izvodi pod ultrazvučnom kontrolom.
- Nakon stimulacije uzme se kultura jaja, jaja se identificiraju pod mikroskopom.
- Uzimanje uzoraka i pripravljanje sperme, 200-300 tisuća spermija dodano je u jednu jajnu stanicu za gnojidbu.
- Embrij se inkubira 40-50 sati na 4 odjeljka.
- Kateter nosi embrije kroz cervikalni kanal do dna maternice.
- Podupirati implantaciju embrija s progesteronskom terapijom do 20. tjedna trudnoće.