Neosporna je činjenica da bi kirurška dostava (carski rez) trebala biti izvedena samo ako postoji dostatno opravdanje, što je apsolutna i relativna indikacija za carski rez.
Koje su apsolutne indikacije za carski rez i što su oni?
Pod apsolutnim pokazateljima za carski rez u opstetriji obično se razumiju takve situacije kada je dostava klasičnom metodom nemoguća ili je opasna za zdravlje i život trudnice, fetusa.
Da biste dodijelili carski rez, dovoljno je imati jednu apsolutnu naznaku, iako postoji cijeli popis. U slučajevima kada se operacija provodi kako bi se spasila život trudne žene, može se imenovati čak i ako postoje kontraindikacije. U tom slučaju, liječnici poduzimaju potrebne mjere kako bi spriječili nenormalne situacije.
Ako govorimo o točno što apsolutne indikacije čine carski rez, u pravilu, to je:
- Cijela placenta previa ili nepotpuna, s teškim krvarenjem i nedostatkom pripremljenog porodnog kanala (nedostatak cervikalne dilatacije, anatomske anomalije organa spolnih organa).
- Prijeteća ili početna ruptura maternice, kao i neuspjeh maternice nakon prethodne cezne ili druge ginekološke operacije.
- Prerano razdvajanje normalno smještene placente u neprepoznatljivom porodnom kanalu.
- Teški oblici kasne gestoze, izravno prijeti životu žene.
- Ozbiljni oblici ekstragenitalne patologije s prijetnjom invaliditeta, smrti jedne žene (obično u kombinaciji s nepripremljenim porodnim kanalom).
- Stisak zdjelice III-IV stupnja.
- Exostosis i tumori zdjeličnih organa, posljedice ozljede kostiju zdjelice, koje ometaju porođaj.
- Ubodena ili postojeća fistula genitalija.
- Izražene proširene vene cerviksa i vagine.
- Ginekološka stenoza vagine.
- Malformacije genitalija.
- Rak vrata maternice.
Koje su relativne indikacije za carski rez?
Relativni su oni pokazatelji kada dostava od carskog može dati povoljan ishod poroda, kako za trudnicu tako i za bebu.
Imenovan kada postoji nekoliko relativnih očitavanja u isto vrijeme. Vrlo je važno razmotriti postoje li kontraindikacije za operaciju.
Relativne indikacije za carski rez uključuju :
- Klinička razlika između veličine majčine zdjelice i veličine fetusa.
- Ožiljak na maternici, vjerojatno, punopravni, s prijetnjom da će ga uništiti u radu.
- 2 i više cezariannih odjeljaka u anamnezi.
- Anomalije rada tijekom neuspjelog liječenja.
- Neispravan prikaz i umetanje glave fetusa.
- Poprečno i koso položaj fetusa.
- Kasna gestoza u teškom obliku i umjerena težina s progresivnim tečajem i nedostatak učinka liječenja za neprepoznat rodni kanal.
- Prepozicija i gubitak pupkovine.
- Cikatičke promjene u cerviksu i duboko ruptiranje cerviksa nakon prethodnog rođenja.
- Uterinski fibroidi s prisutnošću višestrukih čvorova.
- Malformacije maternice.
Koje su indikacije za hitnu carski rez?
Nije uvijek planirana operacija. Slijedeći pokazatelji mogu se izvršiti u hitnim slučajevima: