Ilizarov aparat
Aparat za kompresija-distrakcija ili Ilizarov aparat dizajniran je za kruti fiksiranje fragmenata kostiju, kontrolu položaja kostiju ili njihovih fragmenata, njihovu kompresiju ili obrnuto. Učinak se postiže umetanjem u žbice kostiju, koji su fiksirani izvana na posebnim krutim strukturama, koje su međusobno povezane šipkama.
U početku Ilizarov uređaj sastojao se od četiri metalna žbuka, pričvršćena na dva prstena, povezana zajedno s mobilnim šipkama. U suvremenoj medicini neugodni masivni prstenovi zamjenjuju polukružne ploče, ploče i trokuta, najčešće od titana ili ugljičnog vlakna.
Ilizarov aparat se koristi u traumatologiji u liječenju složenih prijeloma, kao iu ortopediji u korekciji zakrivljenosti kostiju, izduženje nogu , ispravak drugih nedostataka.
Kako stavljate Ilizarov aparat?
Uređaj je instaliran samo u bolnici, pod anestezijom. Uz pomoć svrdla kroz svaki kockasti čip potrošiti dva žbuka pod pravim kutom jedni drugima. Krajevi žljebova pričvršćeni su na prstenove ili polukružne stupove, koji su međusobno povezani pokretnim šipkama. Podešavanjem duljine štapića koji određuju udaljenost između prstenova, stvara se stlačivanje ili istezanje, podešava se položaj dijelova kostiju. Također, postupno povećavanjem udaljenosti (produžetak) noge su izdužene u ortopedskoj operaciji.
Briga za Ilizarov stroj
Budući da žbice uređaja prolaze kroz sva mekana tkiva ekstremiteta i izlaze, ako se ne poštuju sanitarne norme, može se pojaviti upala oko igle za pletenje. Kako bi se to izbjeglo, na svaku je govornu ploču nanesena tkanina navlažena alkoholnom otopinom (50% alkohola s 50% destiliranom vodom). Prihvatljivo je koristiti kvalitetni alkohol umjesto alkohola bez aditiva. Napitci se mijenjaju svakih 2-3 dana tijekom prva 2 tjedna nakon primjene uređaja, a zatim jednom tjedno.
U slučaju da postoji crvenilo oko igle za pletenje, oteklina, bol pri pritisku, gnojno ispuštanje, a zatim se napuni 50% otopinom dimexida. Ako je počela gnjavačka upala, upotreba kompresije s otopinom soli pokazala se uspješnom. Da biste to učinili, žlica soli se razblažuje u čaši vode koja je prethodno kuhana, ohlađena i nanesena na ranu s preljevom otopine.
Osim toga, s prvim znakovima upale, morate potražiti liječnika za tijek antibiotika.
Koliko ide s Ilizarovim aparatom?
Iako moderna medicina omogućuje vam nametanje uređaja Ilizarov gotovo na bilo kojem dijelu tijela, najčešće se koristi na rukama i nogama.
Koliko će Ilizarov nositi aparat ovisi o složenosti korekcije kojoj je izložena kost i o stopi regeneracije koštanog tkiva, koju svaki pojedinac ima. Minimalno razdoblje, koje obično nalaže aparat, je dva mjeseca. Na tibiji s složenim prijelomima, razdoblje nošenja Ilizarovog aparata može biti od 4 do 10 mjeseci. Kada je operacija za produljenje nogu ili ispravljanje zakrivljenosti udova, razdoblje nošenja uređaja je oko 6 mjeseci i više.
Kako ukloniti uređaj Ilizarov?
Uklanjanje uređaja provodi se u bolnici, ali je prilično jednostavan postupak, koji se često obavlja bez anestezije. Nakon uklanjanja uređaja na mjestima na kojima su umetnuti žbice, postoji točkasta rana na kojoj je potrebno nanijeti zavoje s dimeksidom ili drugim sredstvom za dezinfekciju.
Nakon uklanjanja aparata na limu, može se primijeniti pričvrsni vijak kako bi se spriječio ponovljeni prijelomi nedovoljno ojačane kosti.
Rehabilitacija nakon uklanjanja Ilizarovog aparata je:
- masaža;
- fizioterapiju;
- Posebna terapeutska gimnastika za obnovu normalne pokretljivosti.
Ako postoji edem, gel Lyoton ili nekog drugog lijeka za poboljšanje cirkulacije krvi.