majčinstvo trudnoća

CI tijekom trudnoće

tijekom trudnoće Normalno, mišićna vlakna cerviksa tijekom trudnoće zatvorena su u uskoj prstenu, postupno se opuštajući približavajući se pojam rada. U slučaju da se to dogodi prerano, cerviks počinje skratiti i otvoriti. U takvoj situaciji govore o razvoju cervikalne insuficijencije (ICN). Ta se kršenja javljaju u oko 1-9% trudnica, uključujući 15-40% njih pate od uobičajenog pobačaja, tj. 2 ili više prethodnih trudnoća završilo je pobačaj.

CI tijekom trudnoće dovodi do širenja cerviksa maternice, što rezultira prolapsom membrane, koji završava otvaranjem. Nadalje, radna aktivnost koja vodi do kasni pobačaj ili prerano rođenje.

Zašto se ICI dogodi?

Glavni razlozi koji dovode do razvoja CI tijekom trudnoće su:

  • ozljede vrata maternice (suze, ozljede) tijekom ranijih rađanja ili tijekom umjetnog pobačaja;
  • abnormalnosti reproduktivnih organa;
  • funkcionalne promjene displazije vezivnog tkiva, hiperandrogenizam, nedostatak spolnih hormona;
  • IVF;
  • višestrukih fetusa, polihidramina, velikog voća.
Koji su glavni znakovi NIH-a?

Simptomi ICN tijekom trudnoće su skriveni u većini slučajeva, stoga je prilično teško samostalno odrediti prisutnost bolesti trudnice. Tako su u početnoj fazi trudnoće (1 trimestra) potpuno nedostajali. U budućnosti, s naizgled normalnom trenutačnom trudnoćom, mamice očekuju pojavu takvih znakova CI:

  • izgled male količine krvarenja;
  • izgled sluznice s krvavom trakom;
  • bol u lumbalnom području leđa i donjeg trbuha;
  • pojava osjećaja "pucanja" u vagini.

Međutim, u većini slučajeva, kao što je već spomenuto, bolest je asimptomatska, a dijagnoza ICN-a tijekom trudnoće, liječnik pregledava vrata maternice sa zrcalima, kao i pomoću ultrazvučnog stroja.

Dakle, tijekom palpacije cervikalnog kanala maternice ginekolog može otkriti značajno omekšavanje, skraćivanje dužine cerviksa i otvaranje kanala kroz koji je vidljiv fetalni mjehur. S obzirom na činjenicu da se u prvobitnim ženama vanjsko ždrijelo može zatvoriti, dijagnoza se potvrđuje ultrazvukom pomoću transvaginalnog senzora. Uzimaju se u obzir slijedeći kriteriji:

  1. Duljina cerviksa. U 24-28 tjedana, to je 35-45 mm, a nakon 32 tjedna trudnoće - 30-35. Ako je na 20-30 tjedana duljina manja od 25 mm, onda razgovaraju o razvoju ICN-a.
  2. Prisutnost V-oblika otvora unutarnjeg os.
Kako provesti liječenje ICN-a?

Ukupno postoji 2 načina liječenja ICN tijekom trudnoće:

  • hirurgrchesky;
  • konzervativan.

Prvi je šivanje cervikalnog dijela maternice. U tom slučaju, mehanički sužavanje unutarnjeg grla maternice i šivanje vanjskog, simptomi trudnoće što znatno smanjuje vjerojatnost prijevremenog rada. Vrijeme takve operacije postavlja se pojedinačno, ali kako bi se izbjeglo napredovanje procesa, liječnici će pokušati izvršiti operaciju do 17 tjedana ako je kršenje otkriveno na početku trudnoće, ali ne kasnije od 28 tjedana.

Konzervativan način je instalirati opstetrički pesar (Meyerov prsten). Ova vrsta uređaja preraspodjeljuje težinu fetusa i pomaže vratu maternice da ga drži. Ugradnja pessarya djelotvorna je samo u slučajevima sumnje na ICN ili u ranim fazama. S teškim simptomima, ova metoda se koristi prilično kao pomoćna.