Hidronefroza bubrega je bolest u kojoj se pojavljuje progresivno širenje bubrežnog zdjelice i kalij uzrokovanog oštećenjem urina, što dovodi do atrofije bubrežnog tkiva i ozbiljnih poremećaja u radu ovog organa.

Klasifikacija bubrežne hidronefoze

U razvoju bolesti postoje tri faze:

  1. Stadijem - samo se bubrežni zdjelica povećava, funkcije bubrega se ne krše ili ih se prekoračuje beznačajno.
  2. II stupanj - bubreg je povećan za 15-20% u odnosu na normu, zidovi zdjelice se razrjeđuju, a mišićne funkcije su povrijeđene. Funkcija bubrega značajno je smanjena (za 20-40%).
  3. Stadij III - bubreg je povećao 1,5-2 puta, njegova je funkcija smanjena za više od 50%, do potpunog neuspjeha bubrega.

Ovisno o ozbiljnosti oštećenja bubrežne parenhima, postoji 4 stupnja bolesti:

  • bubrežna parenhima nije oštećena;
  • manja šteta;
  • značajna šteta;
  • potpunu atrofiju bubrežne parenhima i zatajenje bubrega.

Ovisno o tome je li zahvaćena jedna bubreg ili su oba jednostrana i dvostrana hidronefroza podijeljena.

Također, ovisno o uzroku, hidronefroza je podijeljena na kongenitalne i stečene. Potonji mogu biti uzrokovani urolitijazama, oštećenjem mokraćnog sustava, različitim tumorima i diskinezijom mokraćnog trakta.

Simptomi bubrežne hidronefroze

Hidronefroza može biti akutna i kronična.

U akutnoj hydronephrosis, simptomi su izraženija i razvijaju prilično brzo. Istodobno, u početnoj fazi bolesti (kada parenhima još nije oštećena, a funkcija bubrega tek neznatno oštećena), simptomi bolesti koji izazivaju hidronefroza su izraženije.

Glavni simptom hidronefroze je stalna opušta bolna bol u donjem dijelu leđa, intenzitet koji ne ovisi o dobu dana. Bol se može lokalizirati na desnoj ili lijevoj strani, ovisno o tome koji je bubreg pogođen. U ranoj fazi bolesti, bol može nalikovati napadu bubrežne kolike.

Od ostalih simptoma mogu se promatrati:

  • krv u urinu;
  • česte mokrenje ;
  • mučnina i povraćanje;
  • povećanje temperature (u slučaju infekcije na pozadini hidronefroze).

Kronični oblik bolesti razvija se sporije i asimptomatski. Pacijent može biti uznemiren zbog periodične dosadne boli u donjem dijelu leđa, pojačane nakon što pijete puno tekućine, slabosti, umora, hipertenzija ,

U kasnijim stadijima bolesti mogu se opaziti otekline i deformacije u lumbalnom području, koje su opipljive.

Liječenje hidronefroze

Liječenje hidronefroze provodi se isključivo kirurškim zahvatom. Konzervativno liječenje bubrežne hidronefroze je neučinkovito i služi samo za ublažavanje simptoma bolesti i stabiliziranje stanja pacijenta prije operacije.

Kao hitan slučaj, drenaža bubrega provodi se s ovom bolešću, u kojoj se akumulacija urina uklanja iz zdjelice s posebnom iglom i time se smanjuje pritisak na bubreg.

Kirurška intervencija u svakom slučaju pojedinačno i ovisi o Simptomi hidronefroze uzroci kršenja urina odljeva i stupnja oštećenja bubrega.

Prije svega, operacija u slučaju hydronephrosis je usmjerena na obnovu normalnog protoka urina i uklanjanju prepreke koja je uzrokovala. Ako funkcija bubrega nije značajno pogođena, u pravilu se obavlja plastična masa renalne zdjelice (obnavljanje normalne veličine) i uretera, što omogućava organi normalno funkcioniranje u budućnosti. U kasnijim stadijima hidronefroze, kad bubreg prestane funkcionirati, njegovo liječenje je nemoguće, oni se pribjegavaju uklanjanju, jer inače mogu biti ozbiljne upalne komplikacije.