Hidronefroza bubrega je bolest u kojoj se pojavljuje progresivno širenje bubrežnog zdjelice i kalij uzrokovanog oštećenjem urina, što dovodi do atrofije bubrežnog tkiva i ozbiljnih poremećaja u radu ovog organa.
Klasifikacija bubrežne hidronefozeU razvoju bolesti postoje tri faze:
Ovisno o ozbiljnosti oštećenja bubrežne parenhima, postoji 4 stupnja bolesti:
Ovisno o tome je li zahvaćena jedna bubreg ili su oba jednostrana i dvostrana hidronefroza podijeljena.
Također, ovisno o uzroku, hidronefroza je podijeljena na kongenitalne i stečene. Potonji mogu biti uzrokovani urolitijazama, oštećenjem mokraćnog sustava, različitim tumorima i diskinezijom mokraćnog trakta.
Hidronefroza može biti akutna i kronična.
U akutnoj hydronephrosis, simptomi su izraženija i razvijaju prilično brzo. Istodobno, u početnoj fazi bolesti (kada parenhima još nije oštećena, a funkcija bubrega tek neznatno oštećena), simptomi bolesti koji izazivaju hidronefroza su izraženije.
Glavni simptom hidronefroze je stalna opušta bolna bol u donjem dijelu leđa, intenzitet koji ne ovisi o dobu dana. Bol se može lokalizirati na desnoj ili lijevoj strani, ovisno o tome koji je bubreg pogođen. U ranoj fazi bolesti, bol može nalikovati napadu bubrežne kolike.
Od ostalih simptoma mogu se promatrati:
Kronični oblik bolesti razvija se sporije i asimptomatski. Pacijent može biti uznemiren zbog periodične dosadne boli u donjem dijelu leđa, pojačane nakon što pijete puno tekućine, slabosti, umora, hipertenzija ,
U kasnijim stadijima bolesti mogu se opaziti otekline i deformacije u lumbalnom području, koje su opipljive.
Liječenje hidronefroze provodi se isključivo kirurškim zahvatom. Konzervativno liječenje bubrežne hidronefroze je neučinkovito i služi samo za ublažavanje simptoma bolesti i stabiliziranje stanja pacijenta prije operacije.
Kao hitan slučaj, drenaža bubrega provodi se s ovom bolešću, u kojoj se akumulacija urina uklanja iz zdjelice s posebnom iglom i time se smanjuje pritisak na bubreg.
Kirurška intervencija u svakom slučaju pojedinačno i ovisi o uzroci kršenja urina odljeva i stupnja oštećenja bubrega.
Prije svega, operacija u slučaju hydronephrosis je usmjerena na obnovu normalnog protoka urina i uklanjanju prepreke koja je uzrokovala. Ako funkcija bubrega nije značajno pogođena, u pravilu se obavlja plastična masa renalne zdjelice (obnavljanje normalne veličine) i uretera, što omogućava organi normalno funkcioniranje u budućnosti. U kasnijim stadijima hidronefroze, kad bubreg prestane funkcionirati, njegovo liječenje je nemoguće, oni se pribjegavaju uklanjanju, jer inače mogu biti ozbiljne upalne komplikacije.