Hidrocefalni sindrom kod djece (ili hydrocephalus) predstavlja kršenje formiranja, cirkulacije ili apsorpcije cerebrospinalne tekućine (CSF), što dovodi do povećanja volumena ovog tekućine u središnjem živčanom sustavu. Također, ova patologija može se pripisati hidrodinamičkom poremećaju CSF-a. Postoje tri vrste hidrocefalusa: akutni (razvija se u roku od nekoliko dana), subakutni (unutar tjedana) i kronični (tjedni, mjeseci).
Hidrocefalni sindrom u djece - uzroci
Uzroci hidrocefalno-hipertenzivnog sindroma kod djece mogu se podijeliti na kongenitalne i stečene.
Kongenitalni uzroci uključuju :
- anomalije razvoja mozga koje izazivaju stenozu (sužavanje) cerebralnog akvadukta i tako otežavaju da se CSF pomakne s mjesta njenog stvaranja do točke njegove apsorpcije. Ona čini 10% svih uzroka hidrocefalnog sindroma kod novorođenčadi;
- malformacija dandy walker. Čini 2-4% uzroka hidrocefalnog sindroma kod novorođenčadi;
- Arnold anomalija - Chiari;
- kongenitalna toksoplazmoza;
- biker-adams sindrom.
Preuzeti uzroci uključuju :
- strukture volumena mozga čine 20% svih uzroka hidrocefalnog sindroma kod djece. Najčešće su formacije neoplastične (meduloblastoma, astrocitoma), ali drugi uzroci nisu isključeni - apsces mozga, cistične formacije, hematomi;
- intraventrikularno krvarenje, koje se često nalazi u preranoj bebi, kao i kod poroda ili drugih ozljeda glave;
- infekcije - često s meningitisom, uglavnom bakterijama;
- povišeni venski pritisak - s trombozom mozga;
- hipervitaminoza A - povećava stvaranje cerebrospinalne tekućine;
- idiopatski hidrocefalus - nemoguće je utvrditi bilo koji razlog za razvoj ovog sindroma.
Hidrocefalni sindrom kod djece - simptomi
Sljedeći čimbenici utječu na kliničku sliku hidrocefalnog sindroma:
- dob pacijenta;
- razlog;
- mjesto stenoze (ili začepljenja odliva HSC-a);
- trajanje (akutno, subakutno ili kronično).
Simptomi hidrocefalnog sindroma u novorođenčadi i dojenčadi :
Znakovi hipertenzivnog hidrocefalnog sindroma u starijoj djeci:
- usporavanje procesa mišljenja, osjećaj da dijete "usporava";
- jutarnje glavobolje;
- povraćanje, uglavnom ujutro;
- mutna vizija, osjećaj da je sve "zamagljeno pred mojim očima";
- dvostruki vid u očima;
- zaustavljanje ili usporavanje tjelesnog razvoja. Može se dogoditi i prerano pubertet;
- spastičnost mišića, koja uzrokuje probleme kod hodanja;
- pospanost.
Hidrocefalni sindrom u djece - liječenje
Liječenje hidrocefalnog sindroma kod djece može biti lijek i operacija.
Liječenje lijekom je smanjenje stvaranja CSF-a ili povećanje njezine apsorpcije.
Vrsta operacije određuje se ovisno o svojstvima pacijenta. Najčešće se provode operacije tipa "shunting" koje značajno poboljšavaju kvalitetu života djece s hidrocefalnim sindromom.
Hidrocefalni sindrom kod djece - posljedice
Posljedice ili komplikacije hidrocefalnog sindroma kod djece mogu biti kako slijedi:
1. Progresija, koja se manifestira kao:
- promjene u viziji djeteta;
- mentalna retardacija;
- urinarna inkontinencija, kala ;
- kršenje hodanja, poteškoće pri kretanju.
2. Posljedice liječenja hidrocefalnog sindroma kod djece:
- neravnoteža elektrolita;
- metaboličke acidoze.
3. Posljedice kirurškog liječenja hidrocefalnog sindroma kod djece:
- modrica;
- konvulzije;
- intrakranijalni tlak;
- infekcija.