Transplantacija koštane srži prilično je novi medicinski postupak, zahvaljujući kojem je moguće postići iscjeljenje u patologijama koje su se ranije smatrale neizlječivima, smrtonosnim. Danas, transplantacija ovog organa štedi ili, barem, produljuje tisuće života svake godine. Prema tome, transplantacija koštane srži naznačena je limfomom i drugim malignim krvnim bolestima, teškim oblicima anemije, onkološkim bolestima različitih organa s značajnim smanjenjem imunosnih snaga tijela, autoimunim patologijama itd. Naučit ćemo detaljnije kako se odvija transplantacija koštane srži, što očekivati od ovog postupka pacijentu i donatora.
Prvi postupak presađivanja koštane srži s pozitivnim rezultatom proveden je 1968. godine u Sjedinjenim Državama. Od tada su poboljšane metode transplantacije, što je omogućilo širenje raspona pacijenata kojima je takva operacija moguće, kako bi se smanjio rizik od neželjenih učinaka.
Koštana srž je "tekući" organ koji obavlja hematopoetske funkcije i sadrži veliki broj matičnih stanica koje su sposobne za obnovu. Zahvaljujući uvođenju matičnih stanica zdrave osobe u tijelo pacijenta, neaktivna koštana srž može se obnoviti. Sam postupak transplantacije nešto je sličan intravenoznoj infuziji i traje oko sat vremena. Pripremno razdoblje i postoperativni stupanj preseljenja transplantiranog organa su dulji i složenije.
Prije svega, važno je naći donatora s najprikladnijom genetskom koštanom sržom, za koju se provode posebni krvni testovi. U pravilu, donatori su bliski srodnici pacijenta (brat, sestra) ili nepovezani ljudi s najprikladnijim materijalom koji su registrirani u međunarodnom registru donora koštane srži. Ponekad pacijent djeluje kao donator tijekom remisije bolesti.
Prije transplantacije pacijent je podvrgnut brojnim testovima za procjenu njegovog fizičkog stanja, koji mora zadovoljavati određene parametre koji omogućuju operaciju. Sljedeće je uništavanje pacijentovih pacijentovih stanica koštane srži kroz kemoterapiju i radioterapija ,
Nekoliko dana nakon toga, posebna kateter je umetnuta u veliku venu vrata, kroz koju će donositi materijal biti uveden u tijelo, kao i lijekove. Transplantacijski postupak se provodi ne u operacijskoj sobi, već u redovitom odjelu. Matične stanice ušle u krvotok pacijenta ulaze u kost, gdje se počinju slegnuti i dijeliti.
Tada dolazi najteže razdoblje - prilagodba i očekivanja, što može potrajati 2-4 tjedna. Sve to vrijeme pacijent treba uzeti lijekove koji smanjuju rizik odbacivanja transplantirane koštane srži, kao i antibiotike kako bi se spriječile zarazne patologije. Pored toga, transfuzije krvi se provode i za pacijenta u odjelu su osigurani maksimalni sterilni uvjeti.
Donacijska zbirka koštane srži izvodi se pod opća anestezija , Materijal pomiješan s krvlju uklanja se kroz probadanje u kosti zdjelice i kostiju. Količina ove smjese može biti od 950 do 2000 ml. Nakon postupka prikupljanja koštane srži, bol u području probijanja ostaje neko vrijeme, usporediv s osjećajima nakon moždanog udara ili pada. Bol se lako ublažava uzimanjem anestetika, a donorska količina koštane srži vraća se u normalne vrijednosti u otprilike mjesec dana.