Hormonska spirala je kontraceptiv. Koristi se za sprečavanje trudnoće, ali može imati i ljekoviti učinak. Razmotrimo detaljno ovu vrstu intrauterine kontracepcije, njegove vrste, način ugradnje i značajke uporabe.

Jesu li sve spirale hormonske?

U ginekologiji, među intrauterinim kontraceptivima, postoji nekoliko tipova spirala. Međutim, nisu svi od njih hormonski. Sam spiral, zbog svojeg oblika, može spriječiti početak trudnoće. Hormonske IUD-ovi nisu samo mehanička barijera za muške zametne stanice, već i oslobađaju hormonsku komponentu koja je stalno prisutna. Pod djelovanjem ove tvari, postoje strukturne promjene u endometriju maternice, zbog čega ne dolazi do začeća.

Koje vrste IUD-ova postoje?

Tijekom godina, vrste mornarice su se poboljšale. U suvremenoj ginekologiji koriste se 3 generacije intrauterinih uređaja:

  1. Inertna (prva generacija). Te spirale su izrađene od plastike, što objašnjava njihove niske troškove. Njihov kontraceptivni učinak postiže se stvaranjem prepreke gnojivom jajašcu - ne može se implantirati. Ova vrsta spirala se više ne koristi, zbog niskog učinka, visokog stupnja protjerivanja (spiralni izljevi), čestih upalnih procesa.
  2. Spirale koje sadrže metal (druga generacija). Izvorno, IUD je stvoren s bakrenim sadržajem. Ovaj metal ima anti-anionski učinak - on sprečava normalni proces implantacije fetusa. Temelj spirala je plastični okvir, oko kojeg je omotana tanka žica od metala. Kasnije su počeli koristiti srebro i zlato kao metale. To je smanjilo rizik od upale u maternici, povećalo učinkovitost sredstva i životni vijek takvih IUD-ova.
  3. Hormonska (treća generacija). Progestin-levonorgestrel je prisutan u njihovom sastavu. Značajka tih IUD-ova je gotovo 100% kontracepcijsko djelovanje. Osim toga, ovi se uređaji često koriste u terapijske svrhe, s ginekološkim bolestima koje izazivaju kršenje hormonskog podrijetla.
виды вмс

Hormonalne spiralne indikacije

Spiralna intrauterinska hormonska stanica postavlja se na zahtjev same žene. Međutim, liječnici mogu koristiti za određene bolesti. Prije aplikacije, napravljena je anketa koja ima za cilj uklanjanje malignih neoplazmi u reproduktivnom sustavu. Među oboljenjima i poremećajima u kojima se može uspostaviti hormonska spirala, potrebno je razlikovati:

Hormonalne spirale u endometriozi

Hormonska spirala za liječenje endometrioze može se propisati izraženom, opsežnom lezijom unutarnjeg sloja maternice. Sadržan u analogu progesterona, aktivno potiskuje daljnji razvoj i proliferaciju novih lezija u šupljini maternice. To pomaže u sprečavanju razvoja upalnih procesa u pozadini endometrioze. Kada se hormonska spirala dugo koristi za endometriozu, liječnici često popravljaju pozitivne tendencije daljnjeg oporavka, kako to pokazuje:

Hormonska spirala s menopauza

Može se aktivno koristiti intrauterinska spirala s hormonskom injekcijom iu razdoblju klimatskih procesa. Ovaj put prati i smanjenje sinteze spolnih hormona u ženskom tijelu. Korištenje spirale pomaže uravnotežiti koncentraciju estrogena i progesterona. Svaki dan IUD dodjeljuje 20 mg levonorgestrela. Ova tvar učinkovito utječe na unutarnji sloj maternice, povećava brzinu njezine epitelizacije. Istodobno, spirala ne narušava spolne žlijezde, već nadopunjuje nedostatak hormona koji ih sintetiziraju.

гормональные вмс

IUD kontraindikacije

Kao i svaki lijek, hormonska spirala ima svoje kontraindikacije (hormonska kontracepcijska spirala). Prije instalacije, konzultacije i pregleda ginekologa obvezni su. Na temelju rezultata ispitivanja, liječnik odlučuje može li se instalirati intrauterini uređaj, a kontraindikacije su sljedeće:

  • razdoblje trudnoće ili sumnja na to;
  • onkološki procesi reproduktivnog sustava, nasljedna predispozicija za njih;
  • akutni upalni i kronični procesi reproduktivnog sustava;
  • prisutnost seksualnih infekcija;
  • krvarenje iz genitalnog trakta nepoznate etiologije.

Te povrede su apsolutne kontraindikacije. Tako ginekolozi također izdvajaju relativno:

  • upala i infekcija dodataka u prošlosti;
  • bolna razdoblja;
  • obilne menses ;
  • hiperplastični procesi u endometri;
  • nerazvijenost maternice i njenih nepravilnosti (sedlo, dva rogata);
  • deformacije vrata maternice;
  • anemija i bolesti krvi;
  • stenoza cervikalnog kanala;
  • submucosalni miom;
  • spontani protjerivanje IUD-a u anamnezi.

IUD - aplikacija

Hormonska kontracepcijska spirala pomaže ne samo da spriječi neželjenu trudnoću, već i da obnovi reproduktivni sustav. Zahvaljujući izlučenom hormonu, rad uterusa i dodavanja normalizira se. Svaki dan spirala izlučuje tvar koja je slična strukturi progesterona. Pod djelovanjem ovog spoja:

  • poboljšava oporavak endometrija maternice;
  • menstrualni ciklus je normaliziran;
  • mjesečno smanjuju njihov volumen i trajanje.

Intrauterna spirala - kako staviti?

Prije uvođenja intrauterine naprave, žena će morati proći kroz screening. Sljedeća ispitivanja su obavezna:

  • Smreka na flori vagine, uretre i cerviksa;
  • opći test krvi;
  • PCR za seksualne infekcije;
  • opća analiza urina;
  • Ultrazvuk zdjeličnih organa ,

Sam postupak se provodi u ambulantnom. Algoritam manipulacije izgleda ovako:

  1. Pacijent se nalazi u ginekološkoj stolici.
  2. U vaginu se umetne Simpsa ogledalo, koje izlaže vrat.
  3. Vagina i cervikalna regija oblikuju antiseptik.
  4. Pomoću plastičnih pinceta, liječnik obavlja cervikalnu fiksaciju i mjeri duljinu maternice.
  5. U cervikalnom kanalu uvodi se dirigent koji dopire do šupljine maternice.
  6. Pritisnite plastični klip, gurnite spiralu tako da počiva na ramenima na dnu maternice.
  7. Dirigent je pažljivo uklonjen, dio niti koji izlaze u vaginu je odsječen i pomaže kontrolirati prisutnost IUD-a u maternici.

Cijeli postupak traje ne više od 5 minuta. Nakon instalacije, liječnik u ambulantnoj kartici popravlja vrijeme i datum, označava model spirale, obavještava pacijenta o razdoblju njezine akcije. Nakon 10 dana, zakazan je kontrolni posjet. 14 dana nakon postupka preporučuje se žena:

  • suzdržati se od seksualnog odnosa;
  • Izbjegavajte dizanje utega;
  • nemojte se vruće kupke;
  • nemojte koristiti higijenske tampone.
спираль внутриматочная гормональная

Uklanjanje intrauterinog uređaja

Nakon instalacije hormonske spirale, žena može dugo vremena zaboraviti oralne i mehaničke kontracepcije. Razdoblje uporabe IUD-a je u prosjeku 5 godina. Međutim, uklanjanje spirale može se provesti ranije, kada žena odluči zatrudnjeti dijete. Postupak se izvodi bez obzira na dan menstruacijskog ciklusa. Najčešće je manipulacija propisana za prve dane. Nakon ekstrakcije, sustav se pregledava, isključujući klizanje hormonske komponente u šupljinu maternice.

Hormonalne spiralne nuspojave

Maternica često negativno reagira na uvođenje stranog tijela, što je IUD. Nakon instalacije intrauterine naprave, nuspojave kod nekih žena pojavljuju se za nekoliko sati. Međutim, komplikacije se češće pojavljuju, što je posljedica samog postupka instalacije:

  • trauma do cerviksa;
  • perforiranje cervikalnog kanala i tkiva uterusa;
  • intenzivna bol s menstruacijom;
  • bol tijekom odnosa;
  • spontani protjerivanje (prolaps IUD-a);
  • kršenje menstrualnog ciklusa - produljenje menstruacije, duga razdoblja;
  • adnexitis i endometritis nakon uklanjanja spirala.

Hormonalne spirale - imena

Govoreći o tome koje hormonske spirale postoje, treba napomenuti da svi ovi IUD sadrže hormon u sastavu. Zajednički među takvim lijekovima na farmaceutskom tržištu su:

  • Mirena (proizvodnja Schering, Njemačka);
  • Levonov (proizvodnja Leira, Finska).

Hormonalne spirale - pro i kontra

Često se žene obraćaju ginekologu s pitanjem o tome što je bolje od IUD-a ili hormonskih tableta koje se koriste kao kontracepcijska sredstva. U ovom slučaju, liječnik primjećuje da nema idealnih sredstava, tako da žena treba koristiti ono što je prikladno za nju. Među prednostima spirala:

  • dugo trajanje uporabe;
  • nedostatak samokontrole;
  • brzi oporavak reproduktivne funkcije nakon povlačenja spirala;
  • početak učinka odmah nakon instalacije;
  • terapeutski učinak.

Za minuse mornarice liječnici se odnose na:

  • povećani rizik od ektopične trudnoće;
  • spontani gubitak kontracepcije;
  • povećan rizik od seksualnih infekcija;
  • povećani volumen, trajanje menstrualnog krvarenja;
  • potreba za individualnim odabirom.