Ljepota i zdravlje Zdravlje žena

Hemorrhagički šok

Zbog krvarenja različitih izvora (trauma, operacija, unutarnjih ozljeda), cirkulirajuća krvna volumen (BCC) smanjuje se. Ovisno o intenzitetu gubitka biološke tekućine povećava se gladovanje kisikom , a gubitkom više od 500 ml krvi dolazi do hemoragičnog šoka. To je vrlo opasno stanje, koje je kobno zbog prestanka cirkulacije krvi u tkivu mozga i pluća.

Razvrstavanje hemoragijskog šoka

Pored intenziteta, s gubitkom krvi, brzina protoka biološke tekućine je od velike važnosti. Polaganim tempom gubitak čak i impresivnih količina krvi (do 1,5 litara) nije tako opasno kao kod brzog krvarenja.

U skladu s tim razlikuju se sljedeće faze hemoragičnog šoka:

  1. Prva faza je nadoknađena. Smanjenje broja bodova nije više od 25%. U pravilu, žrtva je svjesna, krvni tlak se smanjuje, ali umjereno, puls je slab, tahikardija je do 110 otkucaja u minuti. Koža je vizualno blijeda i blago hladno.
  2. Druga faza je dekompenzirana. Gubitak krvi doseže 40% BCC-a. Tu je akrocijanoza, slomljena je svijest, tlak je uvelike smanjen, puls je končan, tahikardija - do 140 otkucaja u minuti. Osim toga, mogu se pojaviti oliguria, dispneja i hladnoća ekstremiteta.
  3. Treća faza je nepovratna. Hemorrhagički teški šok ima simptome koji ukazuju na krajnje opasno stanje pacijenta: potpuni gubitak svijesti, mramorna boja kože (bljedilo s jasno vidljivim obrisima krvnih žila). Gubitak krvi prelazi 50% ukupnog BCC-a. Tahikardija doseže 160 otkucaja u minuti, sistolički tlak je manji od 60 mm Hg. Umjetnost, puls je vrlo teško odrediti.

Posljednja faza uključuje korištenje metoda hitne reanimacije.

Hitna skrb za hemoragični šok

Nakon pozivanja liječničkog tima, preporučljivo je poduzeti sljedeće radnje:

  1. Da biste zaustavili krvarenje, ako je vidljiv, svim raspoloživim sredstvima (spaljivanje, povezivanje, štipanje rane).
  2. Uklanjanje bilo kakvih predmeta koji ometaju normalno disanje. Važno je otkopčati čvrsto ovratnik, ukloniti fragmente zuba, povraćati, strano tijelo (često nakon prometne nesreće) iz usta i spriječiti puknuće jezika u nazofarinku.
  3. Ako je moguće, dajte osobi ne-narkotične lijekove protiv boli (Fortral, Leksir, Tramal), koji ne utječu na cirkulaciju krvi i respiratorne aktivnosti.

Nije poželjno premjestiti žrtvu, osobito ako je krvarenje unutarnje.

Liječenje hemoragijskog šoka tijekom hospitalizacije

Nakon procjene stanja pacijenta, mjerenja krvnog tlaka, brzine otkucaja srca, disanja, stabilnosti svijesti, spriječeno je krvarenje. Daljnje aktivnosti:

  1. Udisanje kisika kroz katetere (intranazalno) ili maske.
  2. Pružanje pristupa vaskularnom krevetu. Zbog toga se središnja vena kateterizira. Uz gubitak više od 40% BCC, koristi se velika femoralna vena.
  3. Infuzijska terapija uz uvođenje kristaloidnih ili koloidnih otopina, ako je krvarenje intenzivno i obilno - masne eritrocite. hitno skrb o hemoragijskom šoku
  4. Instaliranje Foley katetera za kontrolu satnog i dnevnog uriniranja (omogućuje vam da procijenite učinkovitost infuzija).
  5. Ispitivanje krvi
  6. Imenovanje sedativa (sedativa) i analgetika.

S gubitkom krvi od više od 40% volumena biološke tekućine, infuzijska terapija treba provesti u 2-3 vene istodobno, paralelno s udisanjem 100% kisika kroz anestezijsku masku. Također su potrebne injekcije lijekova koji sadrže dopamin ili epinefrin.