Neke djece u dobi između 24 i 72 sata pokazuju patološke uvjete - povećano krvarenje iz pupčane rane, crijeva, želuca. Grupa takvih stanja koja se javljaju u 0,2-0,5% beba naziva se hemoragička bolest novorođenčeta. Često je ta bolest rezultat nedostatka vitamina K u mrvicama tijela. U novorođenčadi dojena, ova bolest može se pojaviti u trećem tjednu života. To je zbog prisutnosti u mlijeku tromboplastina - faktora zgrušavanja krvi. Hemoragijska bolest novorođenčadi koja se pojavila u ovom trenutku smatra kasno.
Postoje dva oblika ove bolesti: primarna koagulopatija kod novorođenčadi, koja se razvija s nedostatkom vitamina K i sekundarne, na što su osjetljiva prerana i oslabljena djeca s slabom funkcionalnom aktivnošću jetre. Oko 5% novorođenčadi pati od smanjene razine koagulacijskih čimbenika ovisnih o K-vitaminu, ako je majka uzimala antibiotike, aspirin, fenobarbital ili antikonvulzivne lijekove koji utječu na funkciju jetre tijekom trudnoće. U rizičnoj skupini jesu i bebe čije su majke u posljednje vrijeme patile od toksikoze, enterokolitisa i dysbakterijusa.
Klinička slika i dijagnozaTijekom primarne hemoragične diateze u djece, nazalnog, gastrointestinalnog krvarenja, krvarenja na koži, promatrani su hematomi. Takve manifestacije na koži nazivaju se purpurea u medicini. Dijagnoza probavnog krvarenja izvodi se na stolici - izmet na pelenama crn je s krvavim rubom. Često je to praćeno krvavim povraćanjem. Često, probavni krvarenje je jednoznačan i neinvazivan. Teški oblik je popraćen kontinuiranim krvarenjem iz anusa, krvavim upornim povraćanjem. Ponekad se može pojaviti i krvarenje maternice. Nažalost, posljedice teške hemoragijske bolesti novorođenčadi u nedostatku pravovremene medicinske skrbi su kobne - dijete umire od šoka. Sekundarni oblik bolesti karakterizira prisutnost infekcije i hipoksija , Osim toga, može se dijagnosticirati cerebralna krvarenja, pluća i ventrikuli mozga.
Dijagnoza hemoragične bolesti novorođenčeta temelji se na kliničkim podacima i rezultatima naknadnih studija (krvni razmaz, trombotest, broj trombocita, određivanje aktivnosti faktora koagulabilnosti i hemoglobina). U isto vrijeme, novorođenčad provjerava prisutnost druge hemoragične dijateze: hemofilija, Willebrandova bolest, trombastenija.
Liječenje i prevencijaAko je tijek ove bolesti nekompliciran, onda je prognoza općenito povoljna. Daljnja transformacija u druge vrste hemoragijskih bolesti se ne pojavljuje.
Liječenje krvarenja kod djece prvih dana života počinje intramuskularnom injekcijom vitamina K, u kojem tijelo nema. Budite sigurni da kontrolirate trombotest radi praćenja poravnanja koagulacijskih čimbenika ovisnih o K-vitaminu. U roku od tri do četiri dana vikasol se daju djetetu, au teškim slučajevima je neophodna neposredna injekcija plazme (svježe smrznuta) uz istovremeno davanje vitamina K. Plazma se primjenjuje brzinom od 10 mililitara po kilogramu težine djeteta. Simptomatska terapija provodi se samo u specijaliziranim odjelima.
Prevencija ove bolesti sastoji se u jednoj injekciji Vikasola kod beba koje su rođene toksikoza trudnoće , U sličnoj profilaksi, novorođenčadi su također potrebne u stanju asfiksije kao posljedice intrakranijalne traume ili intrauterine infekcije.
Žene koje su imale različite bolesti u prošlosti koje su povezane s povećanim ili abnormalnim krvarenjem, trebaju se provoditi pod trudnoćom pod nadzorom liječnika.