Opsežna skupina bolesti karakteriziranih čestim krvarenjem obično se naziva hemoragijska dijaza u medicini. Patologija može biti neovisna bolest ili klinička manifestacija bilo koje abnormalnosti u tijelu povezana s promjenama elastičnosti krvnih žila.
Razvrstavanje hemoragijske diateze
Po podrijetlu razlikuje se prirođena (primarna) i stečena (sekundarna) vrsta bolesti:
- U prvom slučaju, bolest se ne može izliječiti, ali je dobro prilagođena odgovarajućom terapijom lijekovima. U pravilu, uzrok kongenitalne diateze leži u nasljeđivanju.
- Drugi tip razvija se na pozadini infektivnih patologija, sepsa , alergijske reakcije, kao i bolesti koje izazivaju pogoršanje vaskularnih zidova i poremećaja zgrušavanja krvi.
Tijekom diferencijacije hemoragične diateze, vrijedno je obratiti pažnju na sljedeću klasifikaciju općenito prihvaćenu u medicinskim krugovima:
- Bolesti povezane s promjenama u svojstvima, broju trombocita, kao i njihovim fiziološkim funkcijama.
- Patologije koje proizlaze iz smanjene propusnosti zidova krvnih žila.
- Bolesti koje se javljaju zbog promjena u sustavu koagulacije biološke tekućine.
Simptomi hemoragične diateze
Uz sve vrste bolesti, glavni je simptom krvarenje. Njezin lik ovisi o obliku diateze.
U slučaju promjena svojstava trombocita, uočene su takve kliničke manifestacije:
- potkožna krvarenja na tijelu i udovima;
- svijetle boje pojavljivanja (od crvene do tamno-ljubičaste boje);
- sklonost crijevnom, nazalnom, želučanom, krvarenju maternice;
- raspršene krvne žile u mrežnici oka, što često dovodi do gubitka vida;
- cerebralno krvarenje.
Kada propusnost vaskularnih zidova pogorša, simptomi su sljedeći:
- mali osip na ekstremitetima i torzu hemoragične prirode;
- bol u trbuhu;
- oticanje i nemir u zglobovima;
- pojava krvi u urinu.
Ako je uzrok bolesti povredu koagulabilnosti biološke tekućine, zabilježeni su sljedeći znakovi:
- produljeno krvarenje s manje oštećenja tkiva;
- hemarthrosis (krvarenje u šupljinu velikih zglobova).
Diferencijalna dijagnoza hemoragijske diateze
Radi utvrđivanja uzroka i vrste bolesti, provode se slijedeći laboratorijski testovi:
- opća klinička analiza urina i krvi;
- koagulacije;
- postavljanje vremena koagulacije biološke tekućine;
- biokemijsko prošireno ispitivanje krvi;
- identifikacija antigenskih imunoloških komponenti koagulacijskih čimbenika;
- računajući broj elemenata u tragovima koji se nalaze u serumu;
- određivanje koncentracije i svojstava protrombina;
- određivanje razine deficijentnog faktora (u hemofiliji) u plazmi.
Također se izvode niz testova:
- trombin;
- protrombin;
- generiranje tromboplastina;
- autokoagulogram (uzorci korekcije).
Hemorrhagic diathesis liječenje
Metoda terapije treba odgovarati vrsti bolesti, kao i njezinim uzrocima. Liječenje, u pravilu, sastoji se u uklanjanju simptoma i naknadnom korekcijom stanja pacijenta.
Koriste se sljedeći lijekovi:
- rutin;
- vitamina PP, K i C;
- željezni pripravci;
- kortikosteroidi (s trombocitopeničkim purpurama i vaskulitisom).
Važnu ulogu ima pridržavanje propisane prehrane, fizikalne terapije, hidroterapije i fizioterapeutskih postupaka.
Za teške i česte krvarenje ponekad se koristi kirurška intervencija ( uklanjanje slezene , čišćenje šupljina zglobova iz krvi, probijanje).