Krvarenje mozga

Patološke promjene u zidovima krvnih žila, njihova krhkost i smanjena elastičnost često dovode do hemoragijskog moždanog udara. Krvarenje u mozgu vrlo je opasno stanje, a smrtnost nakon toga je više od 40% od ukupnog broja slučajeva. Stoga je važno prepoznati hemoragični moždani udar što je ranije moguće i potražiti pomoć.

Uzroci cerebralne krvarenja

Najčešći čimbenik koji izaziva rupturu krvnih žila, smatra se hipertenzijom i hipertenzivnom krizom. U drugim situacijama dijagnosticiraju se sljedeći uzroci moždanog udara:

ateroskleroza;
promjene u strukturi krvnih žila u mozgu uslijed upalnih procesa;
patologija krvi;
beriberi;
akutno opijanje;
ishemija srca;
tumori mozga;
mehanička oštećenja lubanje;
hemoragična dijaza;
encefalitis;
vaskularni aneurizam;
dijabetes melitus;
amiloidna vaskularna lezija.

U rijetkim slučajevima nije moguće utvrditi točan uzrok.

Simptomi cerebralne krvarenja

Klinička slika uvjetnog stanja ovisi o čimbenicima kao što su intenzitet oštećenja tkiva, odjel u kojemu je brod oživio, brzina kojom je ušla biološka tekućina.

Česti znakovi krvarenja mozga:

depresija svijesti;
teška i oštra glavobolja;
konvulzije;
povraćanje.

Ako je hemoragijski moždani udar pogodio cerebelum, pojavljuju se sljedeći simptomi:

prisiljena glava naginje na stranu;
grčevi;
kršenje ritma disanja;
oslabljena koordinacija kretanja (Ataksija);
vrtoglavica;
povećana bol u stražnjem dijelu glave.

Kada je siva i bijela tvar mozga oštećena, zabilježeno je:

astereognosis;
konvulzivne napadaje;
smanjen ton mišića;
anosognosia;
hemiplegia;
povećana ekscitacija živčanog sustava;
pogoršanje orijentacije u prostoru;
patološki znakovi zaustavljanja;
abulia.

Kada se krvarenje dogodilo u dubokim dijelovima tijela, promatra se sljedeća klinika:

bradikardija ;
gubitak svijesti;
hipertermija;
nedostatak reakcije učenika na izlaganje svjetlosti;
hemodinamička depresija;
respiratorni neuspjeh;
povraćanje;
izumiranje refleksa;
hemiplegia.

Opsežna krvarenja u mozgu dovode do komete, često duboke, iz kojih je vrlo teško ukloniti pacijenta. Nakon takve komplikacije povećava rizik od smrti (30-35%).

Posljedice hemoragičnog moždanog udara ili opsežnu krvarenje mozga

Najopasniji su prvih nekoliko mjeseci nakon napada, pogotovo ako je žrtva pala u komu. Što je duže u ovom stanju, to je još gore žarišne komplikacije:

paraliza mišića lica i jezika;
gubitak osjeta u udovima ili polu tijelo;
poremećaj govora;
snažno smanjenje vidne oštrine;
mentalni poremećaj.

Pored toga, još 12 mjeseci nakon hemoragijskog moždanog udara može se ponovno krvariti, što može pogoršati situaciju ili povećati rizik od smrti.

Važno je napomenuti da čak i tijekom razdoblja rehabilitacije (24-36 mjeseci) mogu se pojaviti negativne posljedice, pogotovo u smislu funkcionalnosti mišića i osjetljivosti.

Liječenje cerebralne krvarenja

Terapija se sastoji od nekoliko faza:

Normalizacija krvnog tlaka kroz antihipertenzive i sedative.

Uklanjanje boli s analgeticima, nesteroidnim protuupalnim lijekovima.
Sprječavanje edema (deksametazon, osmotski diuretični lijekovi).
Jačanje vaskularnog zida, elastičnost kapilara kroz hemostatiku.
Obnova funkcija mozga pomoću nootropika.

Nakon što se normalizira stanje bolesnika, od presudne je važnosti rehabilitacija, pridržavanje rada i odmora te ispravak prehrane.

U rijetkim slučajevima propisana je neurokirurška intervencija kako bi se uklonili žarići izlijevanja krvi, hematoma.