Gestational diabetes mellitus
Šećerna bolest je bolest koju karakterizira stalno povećana razina glukoze u krvi. Gestacijski diabetes mellitus (GSD) izoliran je kao zasebni tip. dijabetes melitus , jer se prvo pojavljuje tijekom trudnoće. Međutim, ova se patologija može pojaviti samo tijekom trudnoće i nestati nakon porođaja, a može biti i preteča dijabetesa tipa I. Razmotrite uzroke, kliničke simptome, laboratorijsku dijagnozu i liječenje gestacijskog dijabetesa kod trudnica.
Gestacijski diabetes mellitus (HSD) u trudnoći - uzroci i čimbenici rizika
Glavni uzrok gestacijskog dijabetes melitusa je smanjenje osjetljivosti stanica na vlastiti inzulin (otpornost na inzulin) pod utjecajem velike količine progesterona i estrogena. Naravno, visoki šećer u krvi tijekom trudnoće nije pronađen u svim ženama, već samo kod onih koji imaju predispoziciju (oko 4-12%). Razmotrite čimbenike rizika za gestacijski dijabetes melitus (GDM):
- pretilost ili pretilost;
- prisutnost šećerne bolesti u bliskoj obitelji;
- gestacijski dijabetes dijagnosticiran tijekom prethodnih trudnoća;
- rođenje djece koja imaju više od 4 kg od prethodnih trudnoća;
- povijest spontanog pobačaja;
- rođenje mrtve djece u anamnezi.
Normalno, tijekom trudnoće, gušterača sintetizira više inzulina od običnih ljudi. To je zbog činjenice da hormoni trudnoće (estrogen, progesteron) imaju djelovanje kontrainzulina, tj. oni se mogu natjecati s molekulom inzulina za komunikaciju s celularnim receptorima. Posebno svijetli klinički simptomi postaju na 20-24 tjednu, kada se formira još jedan organ koji proizvodi hormon - posteljica i tada razina hormona trudnoće postaje još veća. Dakle, oni narušavaju prodor molekula glukoze u stanicu koja ostaje u krvi. Istodobno, stanice koje nisu primile glukozu ostaju gladne, a to uzrokuje izlučivanje glikogena iz jetre, što zauzvrat vodi do još većeg porasta šećera u krvi.
Gestational diabetes mellitus - simptomi
Klinika gestacijskog dijabetesa melitusa slična je onom u šećernoj bolesti kod žena koje nisu trudne. Pacijenti se žale na stalnu suha usta, žeđ, poliuriju (povećani i učestali uriniranje). Takve trudnice zabrinute su zbog slabosti, pospanosti i nedostatka apetita.
Analizom šećera u trudnoći se provodi dva puta: prvi put u razdoblju od 8 do 12 tjedana, a drugi put u 30 tjedana. Ako prva studija ukazuje na porast glukoze u krvi, preporučuje se ponoviti analizu. Još jedan test razine glukoze u krvi zove se test tolerancije glukoze (TSH). U ovoj studiji se mjeri razina glukoze u postu i 2 sata nakon jela. Granice norme u trudnica su:
- 4-5,2 mmol / l - u studiji na prazan želudac;
- ne više od 6,7 mmol / l - nakon pregleda 2 sata nakon obroka.
Dijeta za Gestational Diabetes Mellitus (GDM)
Primarni tretman za gestacijski dijabetes je dijetalna terapija i umjerena tjelovježba. Iz prehrane treba isključiti sve ugljikohidrate (slatkiši, proizvodi od brašna). Oni bi trebali biti zamijenjeni složenim ugljikohidratima i proteinima. Naravno, najbolja prehrana za takvu ženu će razviti dijetetičara.
Zaključno, nemoguće je reći koliko je opasno gestacijski dijabetes ako se ne liječi. GDM može dovesti do razvoja kasne gestoze, infekcije majke i fetusa, kao i pojave tipičnih komplikacija dijabetesa (patologija bubrega i organa vida).